甲硝唑在外,妇,五官及皮肤科的临床应用

甲硝唑（Metronidazolum）作为抗滴虫和阿米巴药物在我国应用多年,自七十年代在国外首次用甲硝唑治疗全身性厌氧菌感染获得成功并于1978年被世界卫生组织选定为抗厌氧菌感染的基本药物后,引起了医务工作者的极大兴趣。许多临床资料表明甲硝唑已成为抗厌氧菌感染的首选药物。     

双胎分娩间隔48小时报告

袁××,女,25岁,因孕363/7周,48小时前娩出一胎,胎盘未下,于1984年5月29日入院。来时阵缩稀、间隙10—一15分钟、持续30秒。检查:T37℃P96次,R24次,BP150/110mmHg 心肺正常,肝脾未触及。腹部膨隆,横产式,宫底脐上三横指,胎心+,138次/分,外阴水肿,阴道内有脐带及左手和前臂,     

儿童和青少年妇产科疾病510例分析

目的通过研究分析18岁以下儿童和青少年妇产科疾病的原因、类型、治疗及预后,了解儿童和青少年妇产科疾病的发病情况。方法对510例18岁以下因患妇产科疾病而住院的儿童和青少年患者的临床资料进行分析。结果 510例病例中妊娠及妊娠相关疾病228例(44.7%),青春期功能失调性子宫出血120例(23.5%),妇科肿瘤88例(17.2%),感染性疾病29例(5.7%),阴部损伤26例(5.1%),先天发育异常14例(2.7%),其他5例(0.9%)。结论关注儿童和青少年生殖健康问题,提高儿童和青少年生殖保健意识,可减少儿童和青少年妇产科疾病的发生。     

宫内宫外复合妊娠至足月分娩一例报告

目的:通过对自然受孕宫内宫外复合妊娠1例患者结局的分析,为临床医生提供参考。方法:本文回顾分析1例自然受孕宫内宫外复合妊娠患者的临床资料,探讨其妊娠结局。结果:本病例先因宫外妊娠行手术治疗,术后发现宫内孕囊,且宫内妊娠得以顺利进行直至分娩,于省级医院行剖宫产娩出1名男性健康活婴。结论:宫内宫外复合妊娠早期诊断、早期治疗也可获得良好的妊娠结局。     

胱抑素C水平与妊娠期高血压疾病病情进展关系研究

目的探讨血清胱抑素C水平与妊娠期高血压疾病病情进展的关系。方法抽取江苏省常州市妇幼保健院2011年06月-2012年06月1年间住院治疗并分娩的患者妊娠期高血压30例,轻度子痫前期30例,重度子痫前期30例,研究分为2组,1组将妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期患者分别与30例正常孕晚期孕妇的年龄、孕周、血清胱抑素C水平作比较;2组对入选的30例重度子痫前期患者,在综合治疗后观察患者血压、尿蛋白、血清胱抑素C水平情况,对照治疗前血清胱抑素C值,分析血清胱抑素C水平与治疗效果的联系。结果①研究组与对照组孕妇在年龄、孕周的比较差异无统计学意义(P0.05)。②血清胱抑素C水平变化:正常孕晚期组与妊娠期高血压组血清胱抑素C值比较无明显区别(P0.05),轻度子痫前期及重度子痫前期组与正常孕晚期组相比,差异有统计学意义(P0.05),30例重度子痫前期患者,经治后,有21例好转,血清胱抑素C水平较入院时比较无统计学差异(P0.05),9例治疗无效者,血清胱抑素C水平较治疗前有明显上升(P0.01)。结论通过检测血清胱抑素C值可及早发现和诊断妊娠期高血压疾病肾功能损害,动态监测其变化可评价妊娠期高血压疾病的治疗效果及病情发展,对于指导临床决策,降低母儿子痫前期相关严重并发症的发生有重要意义。     

可吸收医用膜应用于重度宫腔粘连的临床疗效及对妊娠结局的影响

目的:探索可吸收医用膜应用于重度宫腔粘连(IUA)的临床疗效及对妊娠结局的影响。方法:选取2014年7月至2016年8月就诊于常州市妇幼保健院的60例重度IUA患者,随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。两组患者均行宫腔粘连分离术(TCRA),并放置充水球囊并服用雌孕激素人工周期药物,观察组术后在此基础上加用可吸收医用膜。比较两组患者的临床疗效及妊娠情况。结果:观察组患者的宫腔引流量明显低于对照组,内膜厚度、宫腔容积及宫腔内血流指数均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者的月经量较术前均明显改善,但观察组患者的改善程度优于对照组(P0.05)。观察组患者的临床有效率高于对照组,首次妊娠时间短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者的妊娠率和自然流产率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:重度IUA患者TCRA后放入可吸收医用膜可明显改善月经量及宫腔情况,缩短妊娠时间,预防宫腔再粘连。     

剖宫产术中即刻剥离胎盘与延迟剥离胎盘对妊娠结局的影响

目的 探讨前置胎盘合并胎盘植入产妇剖宫产术中即刻剥离胎盘与延迟剥离胎盘对妊娠结局的影响。 方法 回顾性分析2016年5月—2021年7月常州市妇幼保健院收治的80例前置胎盘合并胎盘植入产妇的临床资料,剖宫产术治疗以剥离胎盘时机不同分为对照组(37例)与研究组(43例)。对照组为即刻剥离胎盘,研究组为延迟剥离胎盘。收集两组的一般资料,对比两组手术相关指标(手术时间、是否进行输血治疗、术中出血量以及是否进行B-lynch缝合术)、对比术中是否使用特殊宫缩药物(如卡贝宫缩素、马来酸麦角新碱、欣目沛、安列克等)、对比产妇与胎儿的妊娠结局及术后3 d内并发症发生情况以及对比两组手术前后红细胞比容(hematocrit,HCT)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平。 结果 两组产妇的孕周、产次、年龄、孕次、既往剖宫产次数、胎盘植入分型差异均无统计学意义(P＞0.05);两组手术时间、输血治疗例数占比差异均无统计学意义(P＞0.05),研究组进行B-lynch缝合术例数占比、术中出血量比对照组低(P＜0.05);术前,术后2 d两组HCT、Hb水平差异均无统计学意义(P＞0.05),且两组术后2 d的HCT、Hb水平均比术前低(P＜0.05);研究组术中总特殊宫缩药物使用率(4.65%)比对照组(24.32%)低(χ²=6.490,P=0.011);两组产妇与胎儿的妊娠结局对比差异均无统计学意义(P＞0.05);术后3d内,两组总并发症发生率差异均无统计学意义(χ²=0.869,P=0.501)。 结论 前置胎盘合并胎盘植入产妇剖宫产术中即刻剥离胎盘与延迟剥离胎盘对母子妊娠结局的影响不大,安全可靠,延迟剥离胎盘可降低术中出血量与特殊宫缩药物使用率。     

宫腔镜下插管注入不同剂量 MTX 治疗输卵管妊娠

目的比较宫腔镜下输卵管插管注身MTX两种剂量的疗效和副反应。方法将符合药物保守治疗条件的49例早期输卵管妊娠患者随机分成两组,其中50mg组23例,100mg组26例,进行疗效比较。结果50mg组的成功率82.61%(19/23),药物不良反应发生率30.43%,输卵管通畅率100.00%,平均住院天数(23.74±3.68)d,住院费用(6422.48±1142.27)元;100mg组分别是84.61%,42.31%,100.00%,(14.46±2.96)d,(5059.03±964.47)元。结论宫腔镜下插管注入100mgMTX治疗早期输卵管妊娠的成功率、副反应发生率和输卵管通畅率与50mg组无显著性差异,但是住院天数和住院费用明显减少,可以为社会节省大量人力和物力,是一种微创、安全和具有更高社会效益的治疗方案。     

悬吊法与气腹法腹腔镜子宫肌瘤剔除术的对比分析

目的：比较悬吊法与气腹法腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床效果。方法：将悬吊法与气腹法腹腔镜子宫肌瘤剔除术79例,分悬吊组42例,气腹组37例。比较两组手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间及住院时间。结果：悬吊组平均手术时间和术中出血量均小于气腹组（P〈0.05）;术后肠功能恢复时间和住院时间与气腹组差异均无显著性（P〉0.05）。结论：悬吊法手术时间短、术中出血量少,尤其方便缝合。     

儿童和青少年妇产科疾病510例分析

目的通过研究分析18岁以下儿童和青少年妇产科疾病的原因、类型、治疗及预后,了解儿童和青少年妇产科疾病的发病情况。方法对510例18岁以下因患妇产科疾病而住院的儿童和青少年患者的临床资料进行分析。结果 510例病例中妊娠及妊娠相关疾病228例（44.7%）,青春期功能失调性子宫出血120例（23.5%）,妇科肿瘤88例（17.2%）,感染性疾病29例（5.7%）,阴部损伤26例（5.1%）,先天发育异常14例（2.7%）,其他5例（0.9%）。结论关注儿童和青少年生殖健康问题,提高儿童和青少年生殖保健意识,可减少儿童和青少年妇产科疾病的发生。