单侧经皮肾镜碎石取石术对患者血压影响的前瞻性研究

目的:前瞻性研究单侧经皮肾镜碎石取石术(PCNL)对患者血压的影响。方法:对符合入组标准并接受单侧PCNL的69例患者,按患者术前有无高血压分为高血压组和非高血压组,分别于术前、术后3个月、6个月、1年测量血压,同时化验肾素、血管紧张、素醛固酮,对结果进行分析。结果:高血压组患者的术前、术后3个月、术后6个月、术后1年平均收缩压分别为(141.76±9.68)mmHg、(123.85±10.20)mmHg、(131.91±8.79)mmHg、(139.12±11.31)mmHg;平均舒张压分别为(86.47±7.74)mmHg、(73.38±7.66)mmHg、(83.53±5.65)mmHg、(90.74±8.45)mmHg。与术前比较,患者术后3个月时的血压明显下降(P0.05),但术后血压逐渐回升,术后1年时舒张压高于术前水平(P0.05),收缩压无明显变化。非高血压组患者的收缩压在各个时期无明显变化,舒张压也在术后3个月时下降,之后逐渐回升,但与术前比较差异无统计学意义(P0.05)。所有患者的肾素水平无明显变化;血管紧张素和醛固酮水平在术后3个月时明显降低,之后逐渐回升,术后1年时较术前水平略高。结论:PCNL会对高血压患者的血压产生影响,短期内血压下降,然后逐渐回升到术前水平,术后1年时舒张压较术前明显升高。血压的变化可能与肾素血管紧张素系统的激活有关。     

用自动生化分析仪测定血清果糖胺的含量

血清果糖胺测定是根据氯化硝基四氮唑蓝(NBT)在碱性条件下,与糖、蛋白之间的酮胺键还原反应的原理建立;是糖尿病诊断的指标之一.目前国内介绍的多为手工测定方法.近年来我们参考有关文献,用美国IL 公司生产的monarch 2000型离心式自动生化分析仪测定血清中果糖胺含量,结果满     

复发性缺血性脑卒中患者血纤溶系统的变化及其临床意义

目的：探讨复发性缺血性脑卒中患者血纤溶系统变化的临床意义。方法：观察41例复发缺血性脑卒中、58例初发缺血性脑卒中患者及42例健康对照组血液组织型纤溶酶原激活物（tPA)，纤溶酶原激活物抑制剂（PAI－1），纤溶酶的（Plg)，纤溶酶（Plm)及纤维蛋白原（Fig) 含量。结果：复发性缺血性脑卒中与初发缺血性脑卒中患者血tPA-1水平均明显高于对照组，初发缺血性脑卒中患者Plg明显升高，与对照组比较有显著差异；血纤维蛋白原水平在复发中风组明显高于初发中风组和对照组。TPA－1与房颤和中风家族史呈正相产；Plm与冠心病心绞痛呈正相关。结论：缺血性脑卒中的复发与多种危险因素有关，其中血纤维蛋白原水平的增加和纤溶功能的降低在复发中起着重要作用；降低血纤维蛋白原的水平和纠正降低的血纤溶功能在预防缺血性脑卒中的复发方面有重要意义。     

慢性肾功能不全患者血脂测定的临床意义

慢性肾功能不全患者常伴有动脉硬化与脂代谢紊乱。为了探讨慢性肾功能不全患者的血脂变化 ,测定了肾功能不全病人及健康对照者各项血脂 ,结果如下。1　材料和方法1 .1　病例　慢性肾功能不全患者 4 8例 (2 4h尿肌酐清除率低于 80ml·min-1 ) ,男 32例 ,女 1 6例 ,年龄 (31～ 78)岁 ,平均4 6 .4岁 ;对照组 6 7例 ,为健康体检者 ,无心脑血管、肾脏、肝脏疾病 ,男 4 3例 ,女 2 4例 ,年龄 (2 6～ 6 0 )岁 ,平均 4 1岁。1 .2　方法　早晨空腹静脉采血 ,试管为BD公司的带分离胶的真空标本采集管 ,标本在 2h内分离 ,当天完成测定。测定仪器是Olym…     

检测结果一致性评价方法的选择

目的比较不同评价方法对检测结果一致性评价的适用性。方法选择多份临床样本制备的混合血清20份作为浓度集中组;另选择覆盖检测系统不同浓度的样本20例作为系列浓度组。2组分2批次测定胱抑素C,同一组2批结果分别用配对t检验、简单相关性分析、比对及偏倚评估和Bland-Altman法4种方法进行分析,比较4种方法对检验结果一致性评价的优劣。结果对于浓度集中组的2批检测结果间的比较:配对t检验分析,2批数据差异有统计学意义(P0.05);简单相关性分析,2组数据有相关性(r=0.58,P0.05);用患者样本进行方法学比对及偏倚评估法分析,其拟合回归方程Y=0.535X+0.496,在0.63、1.15 mg/L(依据参考区间:0.63~1.15 mg/L,下同)处偏倚分别为32.2%和3.4%,差异有统计学意义(P0.05);用Bland-Altman法分析作差值-均值散点图,界限的最大允许误差为7%;作比值-均值散点图,界限的最大允许误差为6.4%,均表明2批次结果一致性良好。对于系列浓度的2批检测结果间的比较:配对t检验分析,2组数据间差异无统计学意义(P0.05);用简单相关性分析,r=0.999,对相关系数进行t检验,P0.05;用患者样本进行方法学比对及偏倚评估法分析,拟合回归方程Y=1.015X-0.035,在0.63、1.15 mg/L处偏倚分别为4.01%和1.54%,差异无统计学意义(P0.05);用Bland-Altman法分析作差值-均值散点图,界限的最大允许误差为8%;作比值-均值散点图,界限的最大允许误差为5.6%,表明2批次结果一致性良好。结论浓度集中组建议用Bland-Altman法分析其差异可接受性;浓度分布较宽的2组数据可以用配对t检验、患者样本进行方法学比对及偏倚评估和Bland-Altman法来分析,推荐后两种方法,简单相关性分析不适宜单独分析。     

脂肪乳对部分生化项目测定结果的影响

随着人们生活水平的提高 ,高血脂的群体不断增加 ;临床治疗中 ,对一些营养不良及消耗性疾病的病人施以脂肪乳输入 ,血脂增高对检验结果的影响越来越明显。本实验用人为方法加入外源性脂肪 ,观察其对常规生化检验项目结果的影响 ,现报道如下。1　材料与方法1 1　试剂　ＡＬＴ、ＡＬＰ试剂来源于宁波亚太 ,双试剂测定 ;ＡＳＴ、ＧＧＴ、ＬＤ(Ｌ→Ｐ)、ＣＫ来源于北京中生 ,双试剂测定 ;Ｃｈ(ＣＨＯＤ ＰＡＰ)、ＴＧ(ＧＰＯ ＰＡＰ法 )来源于日本一化 ,双试剂测定 ;来源于东菱科华公司的试剂有ＴＰ :双缩脲法 ,单试剂测定 ;Ａｌｂ :溴甲酚绿法…     

Bio-Rad血细胞质控物基质效应分析

各实验室使用的血液分析仪种类繁多,甚至同一实验室也有多种不同品牌和型号的仪器。如果每台仪器均使用配套标准物的质控物,虽能确保质量,但因其订购周期长,有效期短,给常规使用带来不便。为了寻找一种既方便采购,又适合本实验室3台血液分析仪质控要求的“第三方质控物”,我们对Bio-Rad血细胞质控物进行了评价。     

药物流产失败与子宫位置的关系分析

目的:探讨药物流产失败与子宫位置的关系。方法:回顾性分析我院自2004年5月至2008年4月482例早孕药物流产的临床资料。结果:患者年龄18～42岁,平均年龄25.3岁。482例药物流产妇女中,完全流产率比较:子宫前倾位、水平位、后倾位与子宫正常位(前倾略前屈)比较,差异无显著性,P>0.05;子宫后倾后屈位药物流产失败率及不全流产率明显高于子宫前倾位、水平位、后倾位与子宫正常位者,差异均有显著性,P<0.01。结论:药物流产效果与子宫位置有一定关系。后倾后屈位子宫药物流产失败率及不全流产率明显高于子宫前倾位、水平位、后倾位与子宫正常位者,所以对于子宫后倾后屈位者应尽量选择人工流产术。     

降钙素原定量检测系统的性能验证

目的对南京诺尔曼公司降钙素原(PCT)定量检测系统进行用于临床检测前的性能验证。方法收集临床标本,验证批内和总不精密度、分析测量范围、检测限、临床常见干扰物干扰性能指标,是否符合实验室质量目标或产品说明书要求,并与已得到认可的检测系统进行比对,同时进行参考区间的初步验证。结果高、中和低浓度PCT样品的批内不精密度分别为5.75%、2.79%和1.50%,总不精密度分别为6.10%、4.22%和1.67%;分析测量范围高限至少达到90.27 ng/m L;检测限为0.018 ng/m L;可抵抗类风湿因子(RF)1 380 U/L、胆红素(T-Bil)600μmol/L、溶血(Hb 10g/L)和脂肪乳(TG 20 g/L)的干扰;与Roche检测系统比对相关系数r=0.998,回归方程:Y=0.994X+0.018,医学决定水平浓度(Xc=0.5、2和10 ng/m L)的偏移可以接受(实验室质量目标PCT最大允许偏移为10%);20例无感染的健康体检者结果均在正常参考区间范围内。结论该PCT检测系统能抗常见干扰物的干扰,其精密度、正确度、分析测量范围、检测限和正常参考区间符合实验室质量要求,可用于临床样本常规检测。     

转铁蛋白检测的临床意义

对132例健康成人,儿童和100例各种疾病的患者进行血清转铁蛋白(Tf)含量测定。缺铁性贫血及部分转氨酶增高而浊度正常的肝炎患者Tf含量上升,而白血病、肾病综合征及部分转氨酶增高伴有浊度异常的肝炎患者下降(P均<0.01)。