供体骨髓细胞输注促进小鼠皮肤移植耐受及其机理的研究

目的　探索“细胞 +环磷酰胺 (cyclophosphamide ,CP)”系统联合抗H 2 b 单克隆抗体、供体骨髓细胞输注诱导移植耐受的作用及其机制。方法　第 0天 ,经尾静脉给C5 7BL/ 6 (H 2 b,B6 )小鼠注入 10 8BALB/c(H 2 d,B/c)来源的脾细胞 ,第 2天 ,腹腔注射环磷酰胺 2 0 0mg/kg ,第 3、5天 ,分别经尾静脉注入抗H 2 b 单抗 ,剂量为 40 0 μg/ 0 .5ml,第 8天进行皮肤移植。皮肤移植后 1周 (第 15天 ) ,输入 2× 10 7供体BALB/c来源的骨髓细胞。观察皮肤移植物存活时间 ,并于第 30天对耐受B6小鼠作混合淋巴细胞反应 (mixedlymphocytereaction ,MLR) ,迟发型超敏反应 (delayedtypehypersensitivity ,DTH)等确定耐受的状态。并通过过继转移实验、嵌合体检查及脾细胞中细胞因子mRNA的表达情况 ,进一步探讨耐受形成的机制。结果　采用此诱导方案 ,B6小鼠对BALB/c小鼠的皮肤移植物长期存活。耐受可以被过继转移 ;耐受小鼠胸腺内的嵌合程度与耐受的维持密切相关 ;TH1型细胞因子在耐受小鼠中明显降低 ,而TH2型细胞因子明显升高。结论　“细胞 +CP”系统联合H 2 b 单克隆抗体、供体骨髓细胞输注能够诱导异基因小鼠皮肤移植耐受。耐受机制与胸腺嵌合体的存在密切相关。克隆无能 (aner gy)、抑制细胞和TH1/TH2偏移在耐受中也     

血脂康联合辛伐他汀治疗冠心病合并血脂异常的疗效观察

目的：探讨血脂康联合常规剂量辛伐他汀治疗冠心病合并血脂异常的临床疗效。方法选取80例血脂异常患者,随机均分为观察组和对照组（n=40）。观察组给予血脂康,2次/d,辛伐他汀20 mg,1次/晚;对照组患者给予辛伐他汀40 mg,1次/晚。2组患者均连续服用6个月。比较2组患者治疗前、治疗8周后、治疗20周后总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平,治疗期间不良反应,并进行随访。结果观察组在TC、TG、HDL-C有效率(87.5%、85.0%、82.5%)与对照组比较（90.0%、82.5%、77.5%）,差异无统计学意义。观察组强化降脂率为85.0%（34/40）,对照组强化降脂率为87.5%（35/40）,2组强化降脂率差异无统计学意义。观察组治疗4周、20周后TG（1.56±0.37）、（1.19±0.19）显著低于对照组（1.78±0.61）、（1.43±0.37）,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生例数（1例）明显低于对照组（8例）,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者均获得随访6个月,随访率100%。观察组不良事件发生数（5例）明显低于对照组（14例）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论血脂康联合常规剂量辛伐他汀治疗冠心病合并血脂异常可有效强化降脂,并能有效降低不良反应,降低远期不良事件的发生率。     

基于嵌合抗原受体的肿瘤免疫治疗的研究进展

近来关于嵌合抗原受体(chimeric antigen receptor,CAR)修饰T细胞在治疗包括淋巴瘤、白血病、脑胶质瘤、黑色素瘤、肺癌、前列腺癌、胰腺癌及卵巢癌等肿瘤所取得成绩令人振奋。CAR是利用基因工程将能够与肿瘤抗原结合的受体与跨细胞膜的部分和细胞内信号转导的部分结合起来形成的一种新型受体,它可脱离主要组织相容性复合体的限制单独执行杀伤细胞的功能。CAR修饰T细胞因其独特的设计和强效的抗肿瘤作用受到人们的追捧。作者就CAR修饰T细胞在临床治疗中的应用、遇到的问题和对应策略作一综述。     

冠心病患者血清中IL-6、sICAM-1的表达及CRP测定的临床意义

目的 检测C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、可溶性细胞粘附分子-1(sICAM-1)的水平．并探讨它们与冠状动脉造影证实的各级冠心病之间的关系。方法 CRP水平采用致敏乳胶增强免疫技术于Beckman LX-20全自动生化仪上作免疫浊度测定：sICAM-1、sICAM-1含量测定用ELISA方法。结果 冠心病(CHD)组患者血清中CRP、sICAM-1以及sICAM-1的水平明显高于非CHD组(P＜0．01)。各级冠心病组之间CRP、IL-6及sICAM-1的水平比较分别呈现不同的意义。结论 CRP、IL-6以及sICAM-1对冠状动脉疾病的诊断以及病变程度的分析均具有重要的临床价值。     

降钙素原对重症肺部感染患者预后的评估价值

目的探讨降钙素原(PCT)对重症肺部感染患者的预后评估价值,及时了解肺部感染患者的感染程度,以指导患者抗菌药物的使用。方法研究对象为2010年6月-2013年6月入住ICU的重症肺部感染患者120例,根据患者的预后分为生存组90例与死亡组30例,分别记录肺部感染患者第1、5天、转出或死亡前最后一次PCT水平和APACHEⅡ评分;数据采用SPSS 18.0统计软件进行分析,通过统计分析对两组肺部感染患者的预后进行对比,探讨PCT浓度对重症肺部感染患者的预后评估价值。结果生存组与死亡组重症肺部感染患者的年龄及入院时的PCT水平和APACHEⅡ评分差异无统计学意义,两组重症肺部感染患者入住ICU的时间、入院第5天及之后PCT水平和APACHEⅡ评分差异有统计学意义(P<0.05);PCT水平的高低与疾病的严重程度呈正相关关系;PCT水平越高、则感染越重;PCT水平持续升高者常提示患者的预后较差(r=0.979,P<0.01)。结论 PCT水平能及时反映重症肺部感染患者的严重程度,并对患者的预后评估有一定的临床指导价值。     

下呼吸道感染常见病原菌分布及耐药情况分析

目的探讨下呼吸道感染病原菌的分布及耐药情况。方法对892例下呼吸道感染患者痰标本行细菌培养及药敏结果。结果892例痰标本共检出病原菌627株,其中革兰阴性菌(G-菌)385株(61.4%),革兰阳性菌(G 菌)118株(18.8%),真菌124株(,19.8%);G-菌中以大肠埃希菌为主,G 菌以金黄色葡萄球菌为主,真菌主要是白色念珠菌。分离病原菌中对亚胺培南、利福平及万古霉素敏感性最强。结论下呼吸道感染致病菌耐药率呈上升趋势,真菌感染应引起重视,应根据细菌耐药情况合理应用抗生素。     

咳嗽变异型哮喘

1定义咳嗽变异型哮喘是指以咳嗽作为主要临床征象的哮喘。支气管哮喘的主要临床表现有发作性呼吸困难、喘息、咳嗽和两肺闻及广泛的哮鸣音。对于具备上述典型临床表现的支气管     

超灵敏C反应蛋白对冠心病发生的预测价值

目的 探讨C反应蛋白对冠心病发生的预测价值。方法 本采用超灵敏方法选择分析了485例正常人和108例冠心病(CHD)患在未发展成冠心病时血清C反应蛋白浓度(CBP)。结果 CHD的实验平均基线水平较正常对照组显升高(1．58对0．97mg/L，P＝0．04)；随着CBP浓度的增加，发展成CHD的相应风险也显增加，最高水平组较最低水平组的风险增加了5．99倍(95％比1．8—7．3P＝0．03)。结论 基线CBP浓度能预示将来发生CHD的风险，在表观健康的人群中是将来是否发生CHD的一个强有力的独立项测指标。     

冠心病患者血清C反应蛋白及胆固醇的研究

以前代谢因素、行为因素及凝血系统的改变被更多地认为是患心血管疾病的危险因素。近年来大量研究资料表明,动脉粥样硬化斑块不是简单的脂质沉积病,斑块的炎症反应在硬化栓塞的起初和进程中扮演着一个重要的角色[1]。C反应蛋白(CRP)是低水平炎症的敏感标志物,本文观察了673例研     

抵当汤合四妙勇安汤治疗下肢深静脉血栓形成19例

笔者于 1995年～ 2 0 0 1年间以抵当汤为主合四妙勇安汤加味治疗下肢深静脉血栓形成的病人 19例 ,取得了满意的疗效。现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料19例病人中男性 6例 ,女性 13例 ;年龄 19～ 61岁。发病于术后 11例 ,产后 2例 ,中暑 1例 ,下肢静脉曲张 2例 ,心力衰竭 1例 ,外伤 1例 ,无明显原因1例。血栓形成于小腿肌肉静脉丛 14例 ,髂股静脉5例。病程 <1月者 13例 ,1～ 3月者 4例 ,4月～ 1年者 2例。临床表现都有下肢肿胀、小腿深部疼痛、行走时加重、发展迅速的特点。部分患者体温升高 ,体检患肢水肿 ,胫围不同程度增大 ,局部压…