兰索拉唑联合竹叶石膏汤加减治疗反流性食管炎68例效果观察

目的:剖析兰索拉唑+竹叶石膏汤加减疗法在反流性食管炎中的应用价值。方法:选择2015年3月-2017年4月本院接诊的反流性食管炎病患68例,以投掷子的方式将之随机分成研究组和对照组,每组34例。两组都常规应用兰索拉唑,研究组同时加用竹叶石膏汤加减疗法。观察两组治疗后食管动力学状态的改善情况,比较治疗总有效率等指标。结果:研究组治疗后的食管括约肌压力明显比对照组升高,组间差异显著(P0.05)。研究组疗效的总有效率为97.06%,明显比对照组的82.35%高,组间差异显著(P0.05)。结论:将兰索拉唑+竹叶石膏汤加减疗法作为反流性食管炎的一种首选治疗手段,可显著改善患者的食管功能,促进患者康复。     

“主刀负责制”在局部解剖学实验教学中的应用

陶行知先生曾说过,先生的责任不在教,而在教学,而在教学生学.所以,培养使学生受益终生的"自主学习"能力是当前国内医学教学改革的共同关注点[1].局部解剖学是联系基础与临床医学的重要桥梁课程,其实验课更是培养学生动手、动脑、分析、实践、探索和质疑能力的重要环节.为此,近3年来,我们在七年制局部解剖学的实验教学巾,加大改革力度,采用"主刀负责制"的模式来组织实验教学,十分有效地增强了学生自主学习的能力,取得良好的教学效果.     

CT室创伤性休克的急救护理

本科从2007年6月～2008年12月,共边检查边抢救创伤性休克患者92例,在施行救治过程中不断摸索总结经验,提高了正确的诊断率和抢救成功率.现将护理体会报告如下.     

MSCT多平面及曲面重组技术诊断急性阑尾炎

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)多平面及曲面重组(MPR/CPR)技术在急性阑尾炎诊断中的临床应用价值。方法:25例临床资料完整的急性阑尾炎患者行CT平扫,16例加CT增强扫描。采用10mm层厚、层距,一次屏气下行全腹部CT扫描,将原始横断面CT图像用2.5mm层厚、1.25mm间隔重叠50%重建,获得轴面源像(ASI),然后将ASI像传输至后处理工作站,用Reformat软件行MPR,获得冠状面、矢状面及任意斜面MPR阑尾图像,在MPR基础上,再沿阑尾走行方向管腔中心划曲线,将沿曲线轨迹分布的体素重组,获得CPR阑尾图像。结果:MPR/CPR阑尾成像成功率为100%,图像直观,能清晰地显示急性阑尾炎及其并发症,诊断正确率达96%(24/25)。结论:MPR/CPR技术可获得良好的阑尾图像,能直观地显示阑尾全貌,诊断准确率高。     

CT引导下经皮肺穿刺并发症的观察及护理对策

目的：提高CT引导下经皮肺穿刺并发症的观察，及时提供信息，给予早期治疗，并探寻并发症产生的原因，予以护理干预，减少并发症的发生。CT引导下经皮肺穿刺为基础，进行细胞学、病理学活体检查及治疗肺部疾病是行之有效的诊断、鉴别诊断及治疗的方法。由于CT引导下经皮肺穿刺成功率和确诊率高，故较多应用于临床。结论：CT引导下经皮肺穿刺并发症发生的几率小。记录发生并发症的个案内容，护理对策，回顾性分析探寻产生的原因以及有针对性地采取护理对策。     

教师素质与素质教育的几点思考

伴随知识经济时代的到来及医学科学的飞速发展,大力实施素质教育势在必行。我们应站在历史的高度不断更新教育观念,把素质教育变成自觉的行动;不断优化知识结构,改革课程结构和教学方法,努力培养厚基础、宽口径,能力强,后劲足的人才;不断地完善自我,调整和提高自身的道德修养、知识结构和能力结构,以适应素质的需要。     

大鼠短暂性局灶性脑缺血模型改进的制作方法

目的：改进大鼠短暂性（＜2h)局灶性脑缺血模型的制作方法。方法：采用雄性SD大鼠24只,实验分别用线栓法致大脑中动脉（MCA）缺血15、30、60min,每组6只;假手术对照组6只。所有实验动物均采用乙醚麻醉,在手术过程中用5－0丝线结扎颈外动脉,在结扎的近侧剪断颈外动脉或其分支－枕动脉,自颈外动脉或枕动脉断端将4－0外科单丝尼龙线经颈总动脉分叉部插入颈内动脉直至大脑中动脉起始处。假手术对照组线栓插入颅内但不达大脑中动脉起始处。术后即观察动物行走时是否转圈。结果：所有实验组动物都及时观察到转圈的表现,符合实验的入组标准。假手术对照组动物术后未观察到转圈的表现。结论：短暂性局灶性脑缺血模型制作方法经改进更易于制作、可操作性更强,有利于推广运用。     

大鼠耳神经节和基底动脉壁神经纤维一氧化氮合酶表达的增龄变化

目的:观察大鼠耳神经节及基底动脉壁神经纤维一氧化氮合酶(NOS)神经细胞的年龄变化.方法:黄递酶组织化学法及图像分析对不同年龄组耳神经节和基底动脉壁神经纤维NOS表达进行观察.结果: NOS神经细胞弥散分布在神经节内,细胞密度(细胞数/面积)在出生后1周达到高峰,以后逐渐下降,至成年降到最低值,至老年无明显改变;在发育中,NOS神经元胞体大小逐渐增加,核质比下降,至成年时最大,至老年无明显改变.基底动脉神经纤维密度从幼年到成年逐渐增高,从成年起维持较高密度直到老年.结论:出生后耳神经节NOS神经细胞的发育变化有明显的规律性,对其发育研究有临床意义.     

人体解剖学“双语化自主学习”教学模式的构建

为培养具有自主学习能力和较高外语水平的新型医学人才,探索人体解剖学双语教学行之有效的教学模式,南京医科大学人体解剖学系在七年制临床医学专业的人体解剖学教学中开展以培养学生"自主学习"能力为中心的双语教学。在教学理念、教辅建设、教学方法及考试改革等方面精心组织与凝练,获得良好的教学效果。     

蛛网膜松解剥离,大网膜移植治疗脑缺氧后遗症

目的:探索瘃缺氧后遗症的外科治疗。方法:用显微外科技术松解并部分切除增厚蛛网膜,再作单侧或双侧带蒂大网膜脑移植术。结果:全部病例术后经2年以上随访,显示运动,语言和智力有不同程度进步。结论:蛛网膜松解剥离大网膜移植可增进脑血液循不以及可能的神经介质的作用,使脑功能得以改善。