乳腺导管原位癌的全数字化钼靶X线诊断

目的探讨乳腺导管原位癌（BDCIS）的全数字化乳腺钼靶X线征象。方法回顾分析30例经手术及病理检查证实为BDCIS的全数字化乳腺钼靶X线表现。常规摄影双侧乳腺轴位（CC位）及侧斜位（MLO位）摄片。结果 30例中26例有病灶内钙化,其中单纯钙化18例,肿块伴钙化3例,结构扭曲伴钙化5例;3例为单纯肿块,其中,边缘光滑、密度均匀的圆形肿块2例,边缘有毛刺、密度不均匀的类圆型肿块1例;1例为单纯结构扭曲。结论 BDCIS全数字化乳腺钼靶X线表现以钙化为主,还应重视肿块、结构扭曲以及局部非对称致密影等征象。     

原发性肺非何杰金淋巴瘤的影像诊断

目的：研究原发性肺淋巴瘤的影像诊断，方法：7例均经病理和临床证实的原发性肺非何杰金淋巴瘤，均作X线胸片、腹部B超检查，其中5例作胸部CT。结果：6例单发和1例多发性结节(两肺各一灶)或肿块，病变分布无肺叶偏向，病灶密度较低而不均。6个病灶边缘毛糙不规则，1个病灶边缘光整，另一个病灶边缘部分光整，其中2个病灶边缘分叶，2个病灶见长短毛刺。1个病灶见空洞。作胸部CT的5例均见空气支气管征。其中1例伴纵隔淋巴结肿大，5例合并肺叶或肺段的肺不张或部分肺不张，3例侵犯胸壁伴少量胸水。结论：原发性肺淋巴瘤的影像表现多样，非特异性，常见有空气支气管征的边缘毛糙的结节或肿块。本病应与肺癌、隐源性机化性肺炎鉴别，最后定性诊断需病理检验证实。     

转移性骨肿瘤20例特殊的X线征象分析

目的：探讨转移性骨肿瘤特殊的X线征象，以提高对转移性骨肿瘤的认识。方法：分析20例经病理学检查证实转移性骨肿瘤的X线表现。原发性肿瘤主要为肺癌，乳腺癌，甲状腺癌，鼻咽癌，前列腺癌及胃腺癌，全部病例摄正侧位X线平片，4例加用X线分层摄影。结果：X线表现分4型：（1）囊状扩张型9例，表现为破坏骨内大小不等圆形或圆形透光区，囊内可见骨嵴；（2）皮质型6例，4例表现为局限性“弹坑”样骨质缺损或蝶形骨破坏，边缘无硬化，2例为边缘不清虫蚀样皮质破坏，（3）骨膜反应型4例，表现为病变区平行状葱皮样或放射状骨膜反应；（4）手指短骨型1例，表现为末节指骨溶骨型骨破坏，结论：转移性骨肿瘤X线表现复杂多变，特殊类型较少见，容易与原发性骨肿瘤骨混淆，故应结合病史对患者作全面细致检查，与原发性恶性肿瘤鉴别，尽可能避免误诊。     

早期食管癌气钡双对比X线表现与病理对照观察

目的 探讨早期食管癌气钡双对比造影X线表现与病理所见对照观察，以提高对早期食管癌的诊断水平。方法 回顾分析了56例经手术病理证实的早期食管癌的X线表现。结果 糜烂型、乳头型和斑块型早期食管癌的X线表现可见浅表充盈缺损及浅表溃疡龛影、钡斑以及粘膜皱襞增粗、紊乱、破坏等改变，检出率高。平坦型X线表现轻微，需仔细多轴位观察，一般结合食管镜能作出诊断。原位癌检出率低，易造成漏诊，粘膜癌及粘膜下层癌检出率高。结论 食管气钡双对比造影，多轴位、多角度观察可以发现早期浸润癌的局限性管壁浅凹、粘膜微细颗粒等轻微改变，是诊断早期食管癌有效而可靠的方法。     

30例鼻窦恶性肿瘤影像分析

目的 探讨鼻窦恶性肿瘤的影像学表现及其临床鉴别诊断，进一步提高鼻窦恶性肿瘤早期诊断水平。方法 对我院30例经病理证实的鼻窦恶性肿瘤的X线平片及CT片进行回顾性分析，肿瘤原发于上颌窦15例（50．0％），筛窦10例（33．3％），额窦3例（10．0％），无法辨别起源2例（6．7％）。病理检查为低分化鳞癌18例，未分化癌5例，腺样囊性癌3例，恶性乳头状瘤和恶性黑色素瘤各2例。结果 30例鼻窦恶性肿瘤中，25例术前确诊（占83．3％），误诊5例（16．7％）。其影像学表现为窦壁骨质呈溶骨性或筛孔样骨破坏，窦腔内均见软组织肿块，窦腔轮廓消失，软组织肿块超过窦壁边缘。结论 为减少漏诊和误诊，须不同位置或体层摄片，上颌窦后壁破坏是诊断上颌窦恶性肿瘤的特征性影像学表现；高分辨率cT检查能清楚显示肿瘤范围和累及部位。     

全数字化乳腺X线立体定位及活检技术对早期乳腺癌诊断及治疗的价值

目的探讨全数字化乳腺X线立体定位及活检技术对早期乳腺癌的诊断及治疗价值。资料与方法回顾性总结36例临床未触及病变,仅X线摄影发现乳腺微小病变患者的临床及影像资料,用全数字化X线立体定位导丝导向切除活检(stereotactic needle localized biopsy,SNLB)或核芯针穿刺活检(stereotactic core needle biopsy,SCNB)。结果 30例行SNLB患者中,29例一次性成功,成功率达96.7%;6例行SCNB者中,1例乳腺癌漏诊。结论应用全数字化乳腺X线立体定位及活检技术,可有效提高早期乳腺癌的诊断率,可对微创手术治疗提供精确的导向作用。     

数字化X线摄影X线改变可以判断食管癌放射治疗过程中肿瘤退缩速度和程度

目的:通过研究食管癌患者放疗中食管数字化X线摄影观察肿瘤退缩速度,并分析其退缩速度与近期疗效、远期生存的关系,探讨该检查在食管癌放射治疗中的临床价值。方法:鳞状细胞癌的食管癌94例,CT模拟机定位放射治疗。观察放疗40Gy及放疗结束食管数字化X线摄影影像;94例患者分为3组。A组,25例,放疗中肿瘤快速退缩,放疗40Gy食管摄影X线已达到Ⅰ、Ⅱ级;B组,23例,放疗中肿瘤缓慢退缩,放疗40Gy食管摄影X线达到Ⅲ、Ⅳ级,放疗结束达到Ⅰ、Ⅱ级;C组,46例,放疗结束肿瘤明显残留,放疗结束食管摄影X线仍为Ⅲ、Ⅳ级。结果:A、B、C三组近期疗效达到CR比例分别为100.0%、65.2%、28.3%,差异有显著性(P<0.05);A,B,C3组3年生存率分别为44.0%、26.1%、17.4%,差异有显著性(P<0.05);但再进一步比较三组中不同肿瘤消退速度近期疗效达到CR患者的3年生存率分别为44.0%、33.3%、38.5%,显示差异无显著性(P>0.05)。结论:观察食管数字化X线摄影X线改变可以判断食管癌放疗过程中肿瘤消退的速度和程度。消退速度与近期疗效密切相关。     

X线气钡双重造影对早期食管癌的诊断价值

食管癌发病率占恶性肿瘤的1%～2%,因肿瘤死亡的病例中居第6位[1]。食管癌如能早期发现、早期治疗,是完全可以治愈的。本文通过气钡双重造影X线表现与病理结果对照,了解早期食管癌X线表现形成的病理学基础,加深对其X线表现的认识,提高早期食管癌的X线诊断水平。     

乳腺癌的钼靶X线影像诊断

目的 探讨乳腺癌的钼靶X线征象,提高乳腺癌的诊断水平.方法 对80例经病理证实的乳腺癌X线征象进行回顾性分析.结果 肿块边缘有分叶及毛刺183例,不规则高密度影6例,有肿块且肿块内或外有钙化90例,无肿块仅有泥沙样钙化6例,乳头内陷45例,乳晕及皮肤增厚98例,肿块周围显示水肿带或彗星尾30例,伴有血管影增粗增多30例,乳头溢液20例,同侧腋下淋巴结肿大63例,其中对侧淋巴结转移者15例.结论 钼钯X线摄影是乳腺癌检查的首选方法,对乳腺癌早期诊断及鉴别诊断很有价值.     

早期胃癌的X线表现与病理分析

目的 探讨早期胃癌的X线气钡双对比造影表现与病理组织类型之间的相关性.方法 回顾分析110例经手术及病理证实的早期胃癌的X线气钡双对比造影表现.并结合X线表现预测病变浸润胃壁的深度.结果 110 例早期胃癌,位于胃底部8例,胃体部26例,胃角部32例,胃窦部44 例.病理分型:Ⅰ型5例,Ⅱa型10例;Ⅱb 26例,Ⅱc 35例,Ⅱa+Ⅱc 5例,Ⅲ型23例,Ⅱc+Ⅲ6例.其中黏膜癌53例,黏膜下癌57例.X线分型:15例隆起型,26例平坦型,69例凹陷型.根据病变的大小,病灶表面状况,周围黏膜皱襞的改变及胃壁的僵硬度,X线预测病变胃壁浸润的深度,黏膜癌符合率64.0%(32/50),判断为黏膜下癌符合率52.6%(30/57).结论 优质的双对比造影检查对早期胃癌具有重要的诊断价值并可根据X线表现的特征大致推断肿瘤浸润的深度.