肝硬化并发胆石症的临床分析

近年来,国内许多学者注意到肝硬化(HC)病人并发胆石症明显高于健康人群.本文对我院消化科肝内病房1990～1994年住院的401例肝硬化病人进行了回顾性分析,并与981例健康体检者进行了对照比较,旨在探讨肝硬化患者易并发胆石症的危险因素及防治方法.1 材料与方法     

超声检查在甲状腺囊实性结节随访中的应用价值

目的探讨超声检查在甲状腺囊实性结节随访中的应用价值。 方法回顾性分析2017年11月至2019年6月在上海瑞金康复医院接受超声检查的甲状腺囊实性结节患者79例，所有结节均经细胞学病理检查证实为良性结节。其中74例选择化学消融+物理消融治疗、1例药物治疗、4例自行吸收。所有患者均进行超声随访，随访主要观察囊实性结节吸收后的大小、形态、边界、内部回声、钙化及血流信号等特征，记录结节体积，并与吸收前进行对比分析。 结果79例甲状腺囊实性结节在超声随访过程中均表现为不同程度吸收，结节吸收均在同一部位表现为低或极低回声结节，囊性成分逐步减少，甚至消失，体积明显减小，末次随访缩小后平均体积与首次超声检查时的平均体积比较[（1.42±1.36）ml vs（40.78±34.01）ml]，差异有统计学意义（P=0.02）。结节体积最大缩小率87%，最小缩小率68%，平均缩小率（75±5）%。79例吸收后结节中，74例超声表现具有恶性结节特征，5例不具有恶性结节特征。 结论超声随访可动态观察结节变化过程，甲状腺囊实性结节超声随访时常出现恶性结节征象，明确既往囊性或囊实性结节病史可为判定"木乃伊结节"提供重要依据，避免过度诊断及不必要的细胞学检查。     

对来自农村的高血压性脑出血病人进行健康教育的效果评价

本文通过对来自农村的高血压性脑出血病人进行健康教育,进而得出结论:加强健康教育,有助于提高病人健康知识的知晓率,促进其康复,减少并发症的发生,提高病人的生存质量。     

高血压病人服药依从性探讨

高血压是心脑血管疾病的重要危险因素,对高血压的防治是降低心脑血管疾病发病率的关键.但是目前我国高血压的服药率及控制率依然相当低.在高血压控制不尽人意的众多因素中,药物治疗依从性差是一个重要原因.     

3D-CTA在破裂颅内动脉瘤诊断和手术中的应用

目的探讨三维CT血管造影(3D-CTA)对破裂颅内动脉瘤诊治的价值。方法 21例破裂颅内动脉瘤均行3D-CTA检查,8例同时行常规DSA检查,20例行显微手术动脉瘤夹闭。结果 21例共计发现25个动脉瘤,3D-CTA检查发现24个动脉瘤,在1例多发动脉瘤中3D-CTA遗漏1个大脑中动脉瘤,DSA能显示该动脉瘤,同时发现载瘤动脉存在脑血管痉挛。20例24个动脉瘤直接手术夹闭,术后存活14例(恢复良好12例,差2例),死亡6例,术中探查发现动脉瘤数目、位置、载瘤血管、瘤顶指向、瘤体及瘤顶大小与3D-CTA显示基本吻合,无假阳性。结论 3D-CTA诊断颅内动脉瘤具有微创、快捷、安全、可靠的优点,并可显示动脉瘤立体结构,可作为重症破裂动脉瘤及年老体弱患者的首选影像学诊断方法,术者可依据3D-CTA提供的信息指导手术。     

腰疝的诊治及手术体会

腰疝是一种临床比较罕见的腹后外侧壁疝,常见于年老体形消瘦的男性患者。可能由于腰背部肌肉先天发育异常、腹部外伤、腰背部手术及其他非外伤性因素所致。可从腰上三角（Grynfeltt—Lesshaft三角）及腰下三角（Petit三角）突出,以腰上三角突出为主,腰疝一般基底较宽,嵌顿绞窄者不多,约10％。对腰疝的诊治意见尚不一致,国内外文献鲜有报道。我院1999年1月至2009年3月10年间收治腰疝患者6例,现报告如下经治的6例腰疝患者临床资料,对其发病因素、临床表现、诊治方法进行回顾性研究分析,报告如下。     

睡眠呼吸暂停综合征患者白天嗜睡与脑血管疾病发生的关系

目的探讨睡眠呼吸暂停综合征（SAS）患者白天嗜睡是否与脑血管疾病的发生有关。方法对36例SAS合并短暂性脑缺血发作（合并TIA组），40例SAS合并高血压（合并高血压组）和42例无合并症的SAS（单纯SAS组）患者进行多导睡眠监测，采用Epworth嗜睡评估表（ESS）对其白天嗜睡程度进行测评，同时行全血黏度和红细胞压积测定。结果与单纯SAS组相比，合并TIA组和合并高血压组体质量指数（BMI）、颈围、腰臀比（WHR）、ESS、呼吸暂停低通气指数（AHI）、微觉醒指数（MAI）明显升高（P均〈0．05），合并TIA组与合并高血压组之间ESS、MAI差异无显著性；AHI、最长呼吸暂停时间，合并TIA组明显大于合并高血压组及单纯SAS组（P均〈0．05），全血黏度和红细胞压积，合并TIA组、合并高血压组明显高于单纯SAS组（P均〈0．05）。结论SAS患者白天嗜睡对脑血管疾病发生有预测意义。     

高效液相色谱法同时测定黄酒中4种人工合成甜味剂的研究

目的:建立黄酒中糖精钠、安赛蜜、阿斯巴甜和甘素等4种人工合成甜味剂的高效液相色谱同时测定方法。方法:样品经去醇和脱色后,采用C18色谱柱,以乙酸-乙酸铵缓冲液(0.02 mol/L,pH=5.5)/甲醇为流动相,采用梯度洗脱分离,在紫外230 nm波长进行检测。结果:4种人工合成甜味剂的加标回收率在84%~99%范围,其相对标准偏差在1.4%~4.7%范围,安赛蜜和甘素在0.05 mg/L~10.0 mg/L范围具有良好的线性,糖精钠和阿斯巴甜在0.25 mg/L~50.0 mg/L范围具有良好的线性,其回归系数均大于0.999,最低定量检出限(LOQ)为0.6 mg/kg~4.0 mg/kg范围。结论:本方法简便、灵敏、重现性好,能满足黄酒中4种人工合成甜味剂的监测要求。