基于"坎离交济"运用桂枝汤类方治疗心脏X综合征临证心得

心脏X综合征属于中医学"胸痹心痛"范畴。张仲景在《金匮要略》中将胸痹心痛的病因病机概括为"阳微阴弦",认为其发病基础为心阳不足,从而下焦阴寒之气上乘,形成气滞、血瘀、痰浊等病理因素。这与坎离失济中心火不足以温煦肾水发为胸痹心痛病有相通之处。桂枝汤君药桂枝为温通心阳要药,基于坎离交济理论理解的桂枝汤方义与胸痹心痛"阳微阴弦"病机相符。桂枝汤类方以桂枝汤为基础,其中桂枝加桂汤、桂枝去芍药汤类方均强调温通心阳。验之临床,效果满意。附验案2则以佐证。     

冠心Ⅴ号合剂HPLC指纹图谱研究北大核心CSCD

目的建立冠心Ⅴ号合剂的HPLC指纹图谱分析方法。方法采用Diamonsil C_(18)柱(4.6 mm×250 mm,5μm),检测波长:270 nm;以甲醇(A)-0.1%甲酸水溶液(B)为流动相,梯度洗脱;柱温:30℃;流速:1.0mL·min^(-1)。采用中药色谱指纹图谱相似度评价系统软件(2004A版),确定共有峰,计算相似度,并对其色谱峰进行了指认和归属。结果通过10批样品的测定,建立冠心Ⅴ号合剂HPLC指纹图谱,得到16个共有峰,相似度均在0.98以上。所建立的指纹图谱可用于冠心Ⅴ号合剂的定性鉴别。结论所建立方法专属性强、准确可靠、重复性好,为冠心Ⅴ号合剂的质量控制提供了有效方法。     

宁心痛颗粒含药血清及有效组分干预THP-1源性巨噬细胞泡沫化的效应与机制

目的 探讨宁心痛颗粒含药血清及主要药物的有效组分（黄芪多糖、藁本内酯）干预THP-1源性巨噬细胞泡沫化的效应与机制。方法 采用佛波酯诱导人THP-1细胞转化为巨噬细胞,再与oxLDL共培养建立泡沫细胞模型;分为空白对照组、模型对照组、宁心痛颗粒含药血清（CMS）组、空白血清组、黄芪多糖（APS）组、藁本内酯（LIG）组、黄芪多糖合藁本内酯（APS+LIG）组7组,对巨噬细胞泡沫化过程进行干预。运用高效液相色谱法检测泡沫化程度（CE/TC比值）,Western blot法检测SRA-Ⅰ、CD36、ABCA1、LXR-α、PPAR-γ的表达。结果 与空白对照组比较,模型对照组CE/TC值、SRA-Ⅰ、CD36、ABCA1及LXR-α、PPARγ蛋白表达升高（P<0.05）;与模型对照组比较,LIG组、APS+LIG组、CMS组CE/TC值降低（P<0.05）,除APS组ABCA1外,APS组、LIG组、APS+LIG组、CMS组SRA-Ⅰ、CD36蛋白表达降低,ABCA1、LXR-α、PPARγ 蛋白表达升高（P<0.05）。与APS组比较,CMS组CE/TC值降低,ABCA1蛋白表达升高（P<0.05）。结论 宁心痛颗粒含药血清、主要药物的有效组分（APS、LIG）均可不同程度抑制THP-1源性巨噬细胞泡沫化,其机制可能与调节巨噬细胞脂质吞噬-逆转运间的平衡,即下调脂蛋白吞噬受体SRA-Ⅰ、CD36的表达,上调胆固醇逆转运通路中的ABCA1、 PPARγ及LXR-α的表达有关。     

高血压病合并糖调节异常中医病因病机研究近况

高血压病合并糖调节异常是一种以血压升高为主要表现,并伴见血糖异常的代谢性疾病[1].其临床表现一般缺乏特异性,起病方式大多缓慢渐进,轻度血压升高患者常无明显自觉症状,多在体格检查或普查时发现.血压明显增高可伴有恶心、呕吐、出汗、颜面潮红、乏力和嗜睡等.随着病情的进展,血压持续地升高,会出现脑、心、肾等器官的损害和功能障碍,并出现相应的临床表现.     

宁心痛颗粒及其有效组分抑制HSP60诱导的THP-1细胞炎症反应的实验研究

目的观察NF-κB、MAPKs信号通路在介导重组人热休克蛋白60(HSP60)诱导巨噬细胞(Mφ)炎症反应中的作用,探讨益气活血方宁心痛颗粒的抗炎机制。方法采用人急性单核白血病细胞株(human acute monocytic leukemia cell line,THP-1)体外培养模型,结合血清药理学与中药组分配伍方法进行论证。将THP-1细胞诱导分化为Mφ,分为对照组(Mφ+培养液)、HSP60(10μg/mL)组、黄芪多糖(APS,200μg/mL)组、藁本内酯(LIG,20μg/mL)组、APS(200μg/mL)+LIG(20μg/mL)组、含药血清(3%)组、辛伐他汀(15μg/mL)组,各药物干预组以相应治疗药物预处理24h后,除对照组外,其余各组均加入终浓度为10μg/mL的HSP60。检测磷酸化的NF-κB(p-NF-κB)、MAPKs[包括p-p38、胞外信号调节激酶1/2(p-ERK1/2)和c-Jun氨基末端激酶(p-JNK)]蛋白表达及TNF-α、IL-6含量。结果与对照组比较,HSP60组的p-NF-κB及p-p38、p-JNK、p-ERK1/2蛋白表达和TNF-α、IL-6含量升高(P0.01);与HSP60组比较,各药物干预组检测蛋白表达和TNF-α、IL-6含量均降低(P0.05,P0.01);与APS组比较,APS+LIG组、含药血清组和辛伐他汀组检测蛋白表达和TNF-α、IL-6含量均降低(P0.05,P0.01);与LIG组比较,APS+LIG组检测蛋白表达均降低(P0.05,P0.01),TNF-α、IL-6含量差异无统计学意义(P0.05),含药血清组和辛伐他汀组检测蛋白表达及TNF-α、IL-6含量均降低(P0.05,P0.01);含药血清组和辛伐他汀组均较APS+LIG组蛋白表达和TNF-α、IL-6含量降低更明显(P0.05,P0.01),且辛伐他汀组降低蛋白表达的效果优于含药血清组(P0.01)。结论 NF-κB及MAPKs信号通路是HSP60诱导THP-1源性Mφ发生炎症反应的关键信号通路,宁心痛颗粒含药血清、APS、LIG、APS配伍LIG可不同程度通过调控以上通路发挥抗炎效果,其中宁心痛颗粒含药血清的效果最强。     

稳心律合剂干预心房颤动的临床研究

目的观察稳心律合剂干预长程持续性及永久性房颤的临床作用。方法将40例心阳不振型长程持续性及永久性心房颤病人随机分为两组,每组20例。治疗组采用稳心律合剂联合常规西药治疗;对照组采用常规西药治疗。观察周期为4周,采用心房颤动对生活质量的影响(AFEQT)、中医心悸证候评分表进行评分,观察病人治疗前后心室率的变化。结果治疗后两组症状、日常活动、治疗满意度维度评分均较治疗前显著升高(P0.05),且治疗组的症状、日常活动、治疗满意度维度评分显著高于对照组(P0.05或P0.01)。治疗后两组中医证候积分均较治疗前均显著降低(P0.05),且治疗组病人中医证候积分显著低于对照组(P0.05),两组治疗前后中医证候积分差值比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前、治疗后心室率比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组病人心室率较治疗前均显著降低(P0.05),两组治疗前后心室率的差值比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对于长程持续性及永久性房颤(心悸心阳不振型)病人,在西药常规治疗基础上联合稳心律合剂干预作用更佳。     

牙科硅藻土基纳米复相陶瓷烧结曲线的研究

目的:探讨牙科硅藻土基纳米复相陶瓷的烧结致密化速率、不同烧结制度对其力学性能及显微结构的影响。方法:采用热膨胀仪检测样品的收缩率曲线及烧结微分曲线,以此为依据,不同温度段采取不同的烧结速率,测不同最高烧结温度下陶瓷烧结体的力学性能,SEM观察断面的显微结构。结果:烧结温度至1100℃时,其弯曲强度、维氏硬度和断裂韧性最佳,显著优于其它温度组(P<0.05),分别达到(207.45±8.00)MPa,(5.77±0.36)GPa,(3.04±0.40)MPa·m1/2。SEM显示陶瓷断面的气孔明显变小,致密度增大。结论:热膨胀曲线可检测陶瓷的烧结致密化过程,进一步实验验证证明1100℃为其最佳烧结温度。     

编者按

纳米生物与医学主要包括了纳米生物、纳米医学以及药学纳米技术等几方面,此外,还关系到纳米材料与技术在农业、食品、环境与生物安全等许多领域中的应用。在纳米科学与技术的发展过程中,纳米生物与医学在国内外始终备受关注,目前正呈现出高速发展的态势,其中,生物纳米结构的观测分析、生物分子组装与功能、仿生纳米结构及其应用、纳米材料与结构的生物效应、纳米材料与器件应用于生物检测与医学影像增强、纳米毒理学、组织修复与再生医学用纳米材料、药物纳米载体与基于纳米技术的新型剂型、新型给药技术等的发展非常迅速,新的思想不断出现,很多新方法与技术的进展已显示出广阔的应用前景。我们国家对纳米科技非常重视,在有关纳米科技的各     

口腔医院患者乙型肝炎相关流行病学调查

目的：研究口腔医院患者乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）感染在年龄、性别、不同免疫时间节点及不同科室来源之间的分布。方法：收集2019年1—4月南京医科大学附属口腔医院就诊患者3 996例的HBV感染相关检测数据,并进行统计分析。结果：按全国人口统计年龄构成比标化后,乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗?HBs）标准化率分别为3.86%、51.66%。抗?HBs阳性率在年龄分层里出现双波峰。人群HBsAg阳性率在实行乙肝疫苗计划免疫后降低。正畸组HBsAg阳性率显著低于种植、住院患者。结论：乙肝疫苗的计划免疫对阻碍HBV感染起着积极作用,但保护性抗体会逐年下降,需要及时进行疫苗再次接种。建议口腔医院患者在进行治疗前进行血清传染病的各项检查以了解患者基本情况,诊疗时需要做好消毒防护工作,全面预防HBV在口腔医院内的交叉感染。