心血管病常见用药误区(5)——用药剂量不合适、缺乏动态个体化

[病例摘要]患者，男，55岁，阵发性胸痛5年，伴心悸、胸闷。在中度体力活动及休息时均有发作，每次持续几分钟到几十分钟，胸痛部位为胸骨后，休息或舌下含服硝酸甘油几分钟后可缓解。多次ECG多导联T波低平，但无动态性改变。平板运动试验阴性（-）（Bruce3级，正服β-受体阻滞剂）。     

急性心肌梗死治疗要点(2)

3　ＡＭＩ住院治疗3 1　住院 2 4小时内3 1 1　根据ＡＭＩ部位及心律特点 ,连续ＥＣＧ监测。3 1 2 　ＥＣＧ及血清心肌酶 (如ＣＫ ＭＢ ,ＴｎＴ或ＴｎＩ)动态检测 ,进一步明确诊断。一般ＥＣＧ监测为 4 8～ 72小时 ,若血流动力学不稳定、反复缺血或有合并症可适当延长。3     

国内外肿瘤专科护士发展现状与进展

<正>随着近年来恶性肿瘤发病率和病死率的迅速增高,预计2020年每年新发肿瘤患者将达1 500万例,在发展中国家癌症总数将每年增加73%,发达国家为29%[1]。随着医疗卫生事业的发展以及医学模式由传统模式向生物-心理-社会医学模式的转变对护理专业化、个体化和整体化的要求,专科护士培训成为目前护理专业的发展趋势[2]。因此随着肿瘤学科不断的发展,新理论、新技术和新理念的出现,促进了以"疾病     

提高急性心肌梗塞溶栓治疗比率的探讨

为探讨放宽急性心肌梗塞(AMI)溶栓指征后.对疗效、安全性及提高溶栓比率影响.观察408例AMl且患者中,进行溶栓治疗的201例选择的主要指征变化及疗效.结果:(1)在按照中华心血管病杂志编委会1991年所推作的AMI济栓方案基础上,进一步放宽入选距发病时间从≤6小时至≤12小时,年龄由≤65岁变为不限,使获选溶栓者占总的AMI患者比率达到49.3%,比未放宽前(28.4%,P<0.001)及GISSl-2(32.8%,P<0.001)等一些大规模临床试验较高.(2)32例AMI在发病>6小时而≤12小时之间溶栓比169例≤6小时,仍有相近的血管再通率(62.5%对71.0%)、及病死率(3.1%对6.5%,P>0.05),比不溶组明显下降(18.4%,P<0.05);(3)69例老年(≥65岁)AMI溶栓患者,比与之匹配的92例未溶栓者的心功能较好及病死率较低(11.6%vs28.3%,P<0.025).提示:AMI溶栓在国人使川链激酶、冰激酶可放宽至年龄起病至溶栓时间≤12小时,可使更多的忠者受益,安全而有效.     

射频消融术后病人血清肌钙蛋白T的动态变化(摘要)

射频消融术后病人血清肌钙蛋白Ｔ的动态变化（摘要）刘晓惠胡大一王建旗逮勇肖洁郑红伟顼志敏本研究以测定血清肌钙蛋白Ｔ（ＴｎＴ）判断射频消融术（ＲＦＣＡ）后的心肌损伤。对象与方法：６１例因心动过速需ＲＦＣＡ治疗的住院病人，男３２例，女２９例，平均年龄３７．...     

冠状动脉造影剂引发一过性精神症状一例

冠状动脉造影后引发-过性躁动等精神症状的病例报道尚属罕见,在我院四病区近10余年间共行冠状动脉造影及经皮冠状动脉介入治疗数千例,仅发现1例,我们现对此病例报道如下.     

1526例甲状腺癌患者术后护理”

目的：研究总结甲状腺癌术后症状管理的措施及效果。方法：回顾总结2015.4.1-2015.9.30我科1526例甲状腺癌患者,通过心理护理、疼痛评估、伤口引流管护理、术后并发症观察及护理措施。结果：患者均痊愈出院。结论：高水平的术后症状管理有利于保障医疗手术安全,提高护理整体质量。     

慢性心力衰竭患者血浆氨基末端脑钠素前体水平对病情的评估

目的探讨氨基末端脑钠素前体(NT-proBNP)水平对慢性心力衰竭患者病情评估的临床价值.方法选择慢性心力衰竭患者135例,以NYHA方法评估其心功能,部分患者行超声心动图检查测定左室射血分数(LVEF);采用ELISA法测定NT-proBNP水平,放射免疫法测定肾素-血管紧张素-醛固酮系统激素水平.结果随着心功能级别增高,NT-proBNP 水平递增,Ⅰ级(1例)、Ⅱ级(47例)、Ⅲ级(65例 )和Ⅳ级(22例 )的NT-proBNP 水平分别为61、746 、1668 和4720 ng/L.各级间均差异有统计学意义(P<0.01).血管紧张素原、肾素、血管紧张素Ⅱ及醛固酮的血浆水平,随心功能或LVEF变化不显著或无规律性.结论NT-proBNP水平对于慢性心力衰竭患者的病情评估具有较高的价值,且优于肾素-血管紧张素-醛固酮系统激素.     

血脂与冠心病 （2）──3 脂蛋白（a）与冠心病

血脂与冠心病（２）──３脂蛋白（ａ）与冠心病脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］由低密度脂蛋白（ＬＤＬ）与载脂蛋白（ａ）两部分组成，于１９６３年由ＫａｒａＢｅｒｇ发现。１９８７年，发现它与纤维蛋白溶解酶原之间具有高度结构同源性。近年研究表明，Ｌｐ（ａ）与冠心病...