全段食管癌调强放射治疗7野与8野对称式布野的效果研究

目的 研究全段食管癌调强放射治疗计划设计中7野对称式布野与8野对称式布野的靶区及危及器官剂量学特点，为全段食管癌放射治疗患者的计划设计提供一定的参考。方法 选择15例全段食管癌放射治疗患者，其中男性8例，女性7例；年龄45～84岁，平均年龄62.5岁；病灶直径(2.8±1.3) cm；病灶长度(14.6±3.7) cm。采用Eclipse计划系统，全组处方剂量均为50 Gy，以95%靶区体积达到100%处方剂量为基准，剂量体积直方图(DVH)比较7野对称式布野与8野对称式布野计划设计方法的主要危及器官的受量。结果 靶区均匀性指数(HI),7野对称式布野与8野对称式布野差异无统计学意义(0.55±0.01 vs 0.56±0.01。t=-2.092,P> 0.05)。通过比较，全段食管癌调强放射治疗8野对称式布野肺部V₂₀、V₅低于7野对称式布野计划[(21.56±3.26)%vs (25.72±1.65)%、(59.60±6.02)%vs (60.48±6.40)%]，其他器官差异无统计学意义。结论 常规全段食管癌调强放射治疗计划中使用...     

扁桃体原发性恶性纤维组织细胞瘤一例

患者男 ,44岁。因咽部疼痛 2周而就诊 ,于 2 0 0 1年 7月10日入院。查咽部发现略充血 ,右侧扁桃体Ⅱ～Ⅲ度肿大 ,表面苍白有伪膜覆盖 ,左侧扁桃体及会厌部均未见异常 ,颈部未扪及肿大淋巴结 ,手术切除右侧扁桃体。病理检查 :结节状肿块 3.0ｃｍ× 3.0ｃｍ× 1.8ｃｍ ,灰白灰红色 ,质地中等。镜下观察 :扁桃体大部分结构为肿瘤组织取代 ,瘤细胞弥漫成片 ,成席纹状或束状分布 ,部分有裂隙状结构 (图 1)。大部分瘤细胞为长梭形的纤维母细胞样 ,胞质淡染 ,核短杆状、椭圆形 ,染色均匀 ,有轻度异型 ,部分瘤细胞为圆形组织细胞样 ,胞质丰富 ,核明…     

继发于肺癌的粒细胞肉瘤一例

患者,女,75岁.2005年体检发现右肺占位性病变,支气管镜活检组织病理学检查示右肺鳞状细胞癌,行GP(吉西他滨+顺铂)方案化疗4个疗程并联合局部放疗1个疗程,靶区剂量DT 60 Gy/30 f.     

间皮素在恶性肿瘤诊治中的研究进展

间皮素是一种细胞表面糖蛋白,在胸、腹膜和心包膜等正常组织低表达,但在卵巢癌、胰腺癌和恶性间皮瘤等多种恶性肿瘤组织中高表达.间皮素在肿瘤侵袭转移过程中发挥重要作用,且由于其在肿瘤组织和正常组织中的差异表达,使间皮素成为肿瘤诊断的指标和潜在的治疗靶点.目前,针对高表达间皮素的恶性肿瘤,多种以间皮素为靶点的抗体类药物、嵌合抗原受体T细胞、疫苗等治疗方法已进入临床研究.本文就间皮素的结构特点、生物学功能,以及其在恶性肿瘤诊断、治疗中的研究进展进行综述.     

聚乙烯亚胺转导效率与肿瘤细胞周期分布相关性分析

目的探讨聚乙烯亚胺(polyethylen im ine,PEI)基因转导效率与肿瘤细胞周期分布之间的关系。方法以PEI为载体将增强型绿色荧光蛋白(enhanced green fluorescence prote in,EGFP)报告基因分别转入Bel7402肝癌细胞、A549肺癌细胞、胃癌BGC823细胞和宫颈癌Hela细胞,通过流式细胞仪法检测其转染效率和肿瘤细胞周期分布。结果不同浓度梯度的PEI下肿瘤细胞周期分布无差异,与对照组相比亦无差异;肿瘤细胞的增殖指数(Proliferative Index,PI)和S期细胞比例(S Phase Fraction,SPF)与转染率均呈显著正相关(r值分别为0.98、0.99,P<0.01)。结论PEI是有效的基因转导载体,PEI对肿瘤细胞的周期分布没有影响,细胞周期分布是影响PEI介导的基因转染的重要因素。     

术前诱导化疗序贯同步放化疗治疗局部晚期食管癌

目的:探讨术前诱导化疗序贯同步放化疗治疗局部晚期食管癌的疗效与不良反应?方法:将111例经病理证实的Ⅱ~ⅢB期食管癌(T3N0M0,T1~3N1~2M0或T4N0~1M0)随机分为术前诱导化疗后序贯同步放化疗组(诱导组)52例和术前同步放化疗组(同步组)59例?诱导化疗方案:紫杉醇135 mg/m2(第1天),顺铂25 mg/m2(第1~3天),每21 d重复,共2个周期?同步放化疗方案:紫杉醇60 mg/m2(第1?8天),顺铂20 mg/m2(第1~3天),每28 d重复,放疗期间共完成2个周期化疗?放疗剂量为45 Gy?手术在完成同步放化疗后3~8周进行?结果:放化疗后诱导组有效率(完全缓解+部分缓解)高于同步组(78.8% vs. 61.0%,χ2=4.135,P=0.042)?同时诱导组术后TRG0率亦高于同步组(42.6% vs. 22.4%,χ2=4.435,P=0.035)?诱导组的1?2?3年总生存率和1?2?3年的无进展生存率均优于同步组?诱导组的急性不良反应发生率要高于同步组,但多为轻度的Ⅰ~Ⅱ度反应,两组的晚期不良反应相似?结论:术前诱导化疗序贯同步放化疗治疗可切除的局部晚期食管癌能够提高局部控制率和生存率,不良反应可以耐受,值得临床推广应用?     

调节性T细胞在肿瘤放疗联合免疫治疗中的研究进展

调节性T细胞(Treg)是一类具有免疫负向功能的T细胞,不仅能抑制其对自身和非自身抗原的异常/过度免疫反应,维持免疫稳态,还可通过各种方式阻止机体启动抗肿瘤的免疫效应,参与肿瘤的发生发展.放疗目前被广泛应用于临床,在抗肿瘤中的作用越来越突出,绝大多数恶性肿瘤患者均要采取放疗.近年来免疫治疗也得到应用,放疗与免疫治疗的联合应用已成为当前的研究热点,本文以Treg的免疫学特性入手,主要就Treg对肿瘤的发生、发展以及对放疗、免疫治疗疗效的影响作一综述.     

CT引导下经皮肺穿刺活检的诊断意义及并发症分析

目的分析CT引导下经皮肺穿刺活检(CT-PTNB)在肺部病变中的诊断意义及并发症发生情况。方法选取行CT-PTNB的51例患者为研究对象。记录和分析51例患者病理诊断率及术后并发症发生率。结果 51例患者中,一次活检确诊48例,二次活检确诊2例,总确诊率为98.0%(50/51)。5例患者术后出现气胸,气胸的发生与患侧肺气肿、病灶最大径相关,差异有统计学意义(P0.05)。12例患者术后出现肺野局部出血,其中2例患者术中出现少量咯血。出血的发生与高血压、病灶最大径、病灶深度相关,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CT-PTNB对于肺部疾病特别是肺肿瘤的诊断及治疗具有重要意义,且其并发症发生率较低。     

TTF-1在肺腺癌中的表达及其诊断意义

目的：评价甲状腺转录因子－1（TTF－1）在鉴别肺原发性腺癌与转移性腺癌中的临床病理应用价值。方法：20例肺原发性腺癌：10例高分化，包括3例乳头状、3例腺泡状、3例混合型腺癌和1例细支气管肺泡癌；10例低分化，包括4例黏液腺癌（其中1例为印戒细胞癌）和6例混合型腺癌。另选20例的胃肠道及卵巢腺癌，免疫组化应用TTF－1抗体。结果：95％的肺原发性腺癌表达TTF－1，而胃肠道及卵巢腺癌完全不表达。结论：对于确定肺原发或转移性腺癌的病理诊断。TTF－1是一个有用的特异性抗体，特别是在体积较小的肺活检标本或原发灶不明而仅有肺内转移时。