托吡酯片单药治疗小儿癫痫的效果

目的探讨托吡酯片单药治疗小儿癫痫的临床效果。方法随机抽取2012-12—2014-12我院收治的80例小儿癫痫患者,按照随机数字表法分为对照组(抗癫痫药物+托吡酯片辅助治疗)与观察组(托吡酯片单药治疗)。治疗后随访6个月,对比分析2组治疗效果。结果观察组、对照组治疗总有效率分别为92.5%(37/40)、72.5%(29/40),差异有统计学意义(P0.05);观察组、对照组不良反应发生率分别为10.0%(4/40)、30.0%(12/40),差异有统计学意义(P0.05)。结论托吡酯片单药治疗小儿癫痫有较好的临床效果,不良反应发生率低,安全性高,值得临床深入研究和推广。     

ω-3PUFAs对LPS诱导急性肺损伤大鼠前炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6的影响

目的 分析ω-3PUFAs对脂多糖诱导的急性肺损伤大鼠(acute lung injury, ALI)TNF-α、IL-1β和IL-6分泌的影响。方法 60只Sprague-Dawley幼年大鼠按随机数字分为Control组(生理盐水+生理盐水)、LPS组(生理盐水+脂多糖)和Omega(10%脂肪乳尤文+脂多糖)组。各组分别采用生理盐水或尤文脂肪乳剂处理7 d;并均在取标本前8 h时于气管内滴入生理盐水或脂多糖, 建立ALI大鼠模型;观察各组大鼠肺组织的病理改变, 测定肺泡灌洗液TNF-α、IL-1β、IL-6的表达。结果 1)ALI模型组大鼠肺组织病理切片均可见明显炎症细胞浸润和出血;2)ALI模型组肺系数、病理评分均高于Control组(P均＜0.05);3)BALF中Omega组TNF-α、IL-1β和IL-6蛋白水平低于LPS组, 差异具有统计学意义(P均＜0.05)。结论 ω-3PUFAs能够通过降低TNF-α、IL-1β和IL-6的分泌而减轻ALI大鼠炎症反应, 减轻肺部损伤。     

罗伊适应模式在腹腔镜下治疗疝患儿临床应用

目的探讨罗伊适应模式（RAM）应用于腹腔镜下疝手术治疗患儿的临床效果。 方法暨南大学附属第一医院自2016年4月至2017年4月收治的60例疝患儿,按照随机数字表法分为对照组和试验组试验组,每组30例。对照组患儿采用腹腔镜下疝修补术治疗的常规护理,试验组患儿在对照组基础上给予RAM进行护理。比较2组患儿的手术时间、下床活动时间、住院时间、并发症的发生情况及家属的护理满意度。 结果试验组患儿的手术治疗时间、下床活动时间、住院时间均显著少于对照组。试验组患儿中发生切口愈合不良1例、出现腹部牵拉痛1例;对照组患儿中发生切口感染2例、切口愈合不良3例、腹部牵拉痛4例、尿潴留3例。试验组患儿的不良反应发生率（6.67%）显著低于对照组（40.00%）,试验组患儿家属的护理总满意度（96.67%）显著高于对照组（70.00%）,差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论腹腔镜下疝修补术治疗患儿围手术期采用RAM护理措施,可缩短手术时间、促进早期恢复、减少并发症发生,提高患儿家属的护理满意度。     

经口腔前庭腔镜甲状腺切除术患者的护理

目的总结经口腔前庭腔镜甲状腺切除术患者的围手术期护理经验。方法对60例甲状腺肿块患者采用经口腔前庭腔镜甲状腺手术,术前加强口腔护理及心理护理,术后密切观察病情变化及口腔情况、保持呼吸道通畅、预防术后感染、加强并发症护理及出院指导。结果 60例手术均顺利完成,术中未发生中转开放手术或者转为其他入路手术。手术时间(66.1±23.2)min,术中出血量(11.2±7.3)mL,住院时间(4.6±1.0)d。术后均未出现伤口及口腔感染、喉返神经损伤等。术后1周左右口腔前庭伤口基本愈合。结论经口腔前庭腔镜甲状腺切除术可达到安全、微创及美容效果,加强围手术期护理可保障手术治疗效果。     

大鼠下丘脑亨廷顿蛋白相关蛋白1异构体HAP1A和HAP1B的表达

目的观察2种亨廷顿蛋白相关蛋白1(huntingtin-associated protein 1,HAP1)异构体HAP1A和HAP1B在大鼠下丘脑的分布特点。方法取Wistar雄性大鼠的脑,经恒冷箱冰冻切片,片厚30μm,进行HAP1A和HAP1B的免疫组织化学ABC法和免疫荧光双标法染色。结果免疫组织化学ABC法结果显示,HAP1A与HAP1B在成年大鼠下丘脑免疫反应阳性产物分布区域无明显差异,免疫阳性物质呈棕褐色,以视前内侧区、前区、视上核、室旁核、弓状核、结节核、腹内侧核等部位表达水平较高,其他核团呈较低水平表达。HAP1A免疫反应阳性产物主要以颗粒状形式定位在Stigmoid小体上,在神经元胞体和近端突起的胞质内弥散分布产物极少,阳性强度极弱,神经元胞体轮廓不明显;而HAP1B免疫反应阳性产物则主要以弥散形式定位于神经元胞质内,神经元胞体轮廓十分清楚;HAP1B免疫反应阳性产物还弥散、均匀分布在神经毡内,或定位于Stigmoid小体上,但HAP1B阳性Stigmoid小体数量明显少于HAP1A阳性者。免疫荧光双标记法结果显示,约有80%的Stigmoid小体既含有HAP1A也含有HAP1B,其余的Stig-moid小体仅含HAP1A。结论 HAP1A和HAP1B在大鼠下丘脑内具有相同的区域分布模式,但在神经元内的定位具有明显区别,提示二者可能具有不同的功能;HAP1A或其羧基末端片段更适合于作为Stigmoid小体的标志物。     

载脂蛋白M对新生儿细菌性肺炎的诊断价值研究

目的探讨载脂蛋白M(Apo M)在新生儿细菌性肺炎中的价值,以期为临床新生儿细菌性肺炎的诊断和治疗提供临床依据。方法选取80例新生儿细菌性肺炎患儿作为观察组,80例健康新生儿作为对照组,比较两组新生儿血清Apo M、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和降钙素原(PCT)水平的差异,比较观察组新生儿血清Apo M、hs-CRP和PCT水平与疾病严重程度的关系,绘制ROC曲线分析血清Apo M、hs-CRP和PCT对新生儿细菌性肺炎的诊断价值。结果观察组患儿血清hsCRP和PCT水平较对照组患儿显著升高,而血清Apo M明显低于对照组患儿;重度肺炎组患儿血清hs-CRP和PCT水平较轻度肺炎组患儿显著升高,而血清Apo M明显低于轻度肺炎组患儿;绘制ROC曲线分析得出血清Apo M、hs-CRP和PCT诊断新生儿细菌性肺炎AUC分别为:0.843、0.794、0.879,敏感性分别为:80.3%、67.5%、81.3%,特异性分别为:83.5%、80.2%、83.8%。结论新生儿细菌性肺炎患儿的血清Apo M水平显著降低,且与肺炎严重程度关系密切,可用于新生儿细菌性肺炎的诊断和病情监测。     

特发性血小板减少性紫癜2种治疗方案比较及经济学评价

目的探讨70例特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿中2种治疗方案的临床疗效及经济学评价。方法对静脉用丙种球蛋白(IVIG)与地塞米松(GC)静脉联合治疗组及单用GC治疗组进行回顾性分析,并应用成本-效果分析法进行临床经济学评价。采用SPSS 14.0软件进行统计学分析。结果 2组ITP患儿治疗后不良反应、回访情况比较差异均无统计学意义。IVIG+GC组PLT下降极重度[(10～25)×109L-1]、重度(<10×109L-1)、严重出血例数均高于GC组。2组治疗第1-7天PLT上升至正常天数比较,有效率、显效率比较,IVIG+GC组均优于GC组。应用成本-效果法分析GC组相对优于IVIG+GC组。结论对于重度、极重度、出血程度严重的ITP患儿主张选择IVIG+GC治疗;对于轻、中度病例则可选择GC治疗。临床治疗的选择应综合考虑,既要考虑临床疗效,也要兼顾经济因素。     

新乡市15924名产妇早产现状及相关影响因素研究

目的 分析新乡市产妇早产现状及相关影响因素,为采取正确干预措施、减少本地区早产并改善母婴结局提供依据。方法 采用描述流行病学分析方法对来源于新乡市某医院产科病案资料的15 924名产妇分娩资料进行分析。并采用单、多因素分析方法对早产影响因素进行分析。结果 本研究共纳入产妇15 924名,年龄18~47岁,以18~34岁为主,占71.60%,以初产妇为主,占67.07%。共有809例早产儿,早产发生率为5.08%,以晚期早产儿比例最高,占61.4%。单胎733例,占90.6%,自然娩出494例,占61.1%。多因素Logistic回归分析结果显示,产妇年龄35~47岁（OR=1.732）、双胎及以上（OR=3.442）、妊娠期糖尿病（OR=6.203）、妊娠期高血压（OR=2.568）、前置胎盘（OR=1.737）、胎盘早剥（OR=3.013）、胎膜早破（OR=2.596）、胎粪感染（OR=2.450）是早产的危险因素。结论 新乡市早产发生率较高,主要以晚期早产儿为主。早产发生受到产妇年龄、胎数、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破、胎粪感染多因素影响,应针对性做好早防早治工作,改善本地区母婴结局。     

早期应用小剂量多巴胺及多巴酚丁胺治疗新生儿窒息所致的多脏器损害

目的：探讨应用小剂量多巴胺及多巴酚丁胺在减轻新生儿窒息所致多脏器损伤中的作用.方法：192例新生儿窒息患儿随机分为对照组和治疗组;对照组给予呼吸道清理、吸氧、纠正酸中毒、维持电解质平衡及血糖在正常高值等治疗;治疗组在对照组治疗基础上早期加用小剂量多巴胺和多巴酚丁胺;比较2组新生儿窒息患儿缺氧缺血性脑病（HIE）及胃肠损害治疗的总有效率,比较治疗前后肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心音、心率、血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）及乳酸脱氢酶（LDH）的变化.结果：治疗后,治疗组HIE和胃肠功能损害治疗的总有效率高于对照组,心音、心率恢复总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后2组患儿CK、CK-MB、BUN、SCr、ALT、AST及LDH都下降,治疗组下降程度大于对照组（P＜0.01）.结论：早期小剂量使用多巴胺及多巴酚丁胺,可以有效的治疗新生儿窒息所致的大脑、肝、肾、胃肠等重要脏器的损害.     

思密达联合微波治疗宫颈糜烂120例

目的　探讨思密达联合微波治疗宫颈糜烂的疗效。方法　治疗组 (1 2 0例 )用思密达联合微波治疗宫颈糜烂 ,对照组用激光 (激光组 69例 )或单纯微波 (微波组 85例 )治疗宫颈糜烂。结果　治疗组治愈率 (99.1 % )高于激光组 (75 .36 % ,P <0 .0 1 )和微波组 (88.2 4 % ,P<0 .0 1 ) ,且术后出血率明显低于对照组 (P <0 .0 5)。结论　思密达联合微波治疗宫颈糜烂疗效好 ,且术后出血少