水中运动疗法在膝骨性关节炎康复中的疗效观察

目的观察水中运动疗法在膝骨性关节炎康复中的临床疗效。方法经确诊的膝骨性关节炎患者60例,随机分为对照组和治疗组各30例。两组均采用超短波和常规运动疗法,治疗组在对照组的基础上结合水中运动疗法。结果治疗后两组患者膝关节骨性关节炎严重度指数的所有项目计分与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗后两组患者的疼痛或不适情况比较,差异无统计学意义(P0.05),最大行走距离情况比较,治疗组优于对照组;日常生活能力及总积分比较,治疗组亦优于对照组。结论水中运动疗法在膝骨性关节炎康复中有很好的治疗作用。     

水蛭素通过上调VEGF/Notch1信号通路促进人骨髓间充质干细胞成骨分化

摘要：目的 观察水蛭素对人骨髓间充质干细胞（bone marrow mesenchymal stem cell,BMSC）成骨分化的影响。方法 BMSCs细胞分为正常培养的对照组、成骨诱导的诱导组以及加入不同浓度（1、10、20 ATU/mL）处理的水蛭素组。MTT检测细胞增值并筛选水蛭素最适作用浓度。流式细胞仪检测细胞凋亡。RT-PCR和Western blot分别检测成骨基因Runx2、Osterix、COL1A1的mRNA和蛋白表达。BCIP/NBT染色法检测细胞中的碱性磷酸酶水平。茜素红染色检测矿化结节。检测VEGF、Notch1、Jagged1和CBF1的mRNA和蛋白表达。结果 骨髓间充质干细胞经成骨诱导细胞增殖显著增加,中高浓度的水蛭素可以不同程度促进成骨诱导的BMSCs细胞增殖（P＜0.05）,并筛选出20 ATU/mL作为水蛭素的使用浓度。水蛭素抑制成骨诱导的BMSCs细胞凋亡,上调Runx2、Osterix、COL1A1的mRNA和蛋白表达,增加碱性磷酸酶水平,促进细胞中矿化结节的生成,并提升BMSCs细胞中VEGF、Notch1、Jagged1和CBF1的表达（P＜0.05）。结论 水蛭素可能通过上调VEGF/Notch1信号通路促进人骨髓间充质干细胞成骨分化。     

家庭功能对同伴关系的影响:共情和理智调控情绪能力的多重中介效应

目的:探讨共情和理智调控情绪能力在家庭功能与同伴关系之间的中介作用。方法:采用家庭功能评定量表、同伴关系满意度量表、中文版人际反应指针量表和大学生理智调控情绪能力问卷对520名大学生进行测量。结果:(1)家庭功能得分(得分越高说明家庭功能越差)与共情、理智调控情绪能力、同伴关系呈显著负相关;共情、理智调控情绪能力与同伴关系之间均呈显著两两正相关;(2)共情和理智调控情绪能力在家庭功能与同伴关系之间既起到部分中介作用,也起到链式中介作用。结论:家庭功能一方面直接影响个体的同伴关系,另一方面通过共情和理智调控情绪能力的链式中介作用影响个体的同伴关系。     

社交回避与苦恼对手机成瘾的影响:孤独感、安全感和沉浸的多重中介效应

目的:以孤独感、安全感和沉浸为中介考察社交回避与苦恼对手机成瘾的预测作用。方法:采用社交回避与苦恼量表、孤独感量表、安全感量表、沉浸量表和手机成瘾指数量表对487名大学生进行测量。结果:(1)社交回避与苦恼、孤独感、沉浸、手机成瘾之间呈显著两两正相关,且分别与安全感呈负相关;(2)孤独感、安全感、沉浸在社交回避与苦恼和手机成瘾的关系中起到完全中介作用。结论:个体社交回避与苦恼水平越高,孤独感越强,越容易缺乏安全感并体验到更强的沉浸感,导致个体更容易手机成瘾。     

膳食铁摄入与妊娠期糖尿病的相关性研究

目的探究孕妇膳食铁摄入与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发生的关系。方法采用1∶1配对病例对照研究,在青岛大学附属医院进行产检的孕妇中,选取GDM患者和健康孕妇各211例。通过面对面访谈式问卷调查法获得孕妇的基本信息、生活方式和膳食数据信息。采用logistic回归分析膳食铁摄入与GDM之间的关系。结果单因素分析显示,病例组与对照组非血红素铁摄入量分别为(17.08±5.08)mg/d和(15.82±4.16)mg/d,总铁摄入量分别为(21.55±5.64)mg/d和(20.38±4.94)mg/d,病例组非血红素铁和总铁的摄入量均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.001)。在校正可能影响GDM的人口及社会经济因素、健康行为因素、能量和碳水化合物摄入量等膳食因素后,得出总铁摄入是GDM发生的危险因素(P0.001)。结论膳食总铁摄入与GDM的发生呈正相关。     

三仁汤化裁联合红蓝光对脾胃湿热证痤疮的临床疗效

目的观察三仁汤化裁联合红蓝光对脾胃湿热证痤疮的临床疗效。方法选取张掖人民医院皮肤科收治的196例脾胃湿热证痤疮患者,以密封信封法随机分为对照组和联合组,每组各98例。对照组采用红蓝光照射治疗,联合组采用三仁汤化裁联合红蓝光照射治疗,观察两组患者临床疗效、中医症状积分、血清生化指标、生活质量变化情况、不良反应和复发情况。结果治疗后联合组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组中医症状积分(皮疹类型、皮损数量、皮疹形态和皮疹瘙痒)均显著降低,且联合组降低幅度更大,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组血清的P物质、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著降低,且联合组降低幅度更大,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组痤疮患者特异性生活质量量表(Qol-Acne)中自我感知、情感功能、社会功能评分及总分均显著提高,且联合组治疗后自我感知、情感功能和总分显著高于联合组,差异有统计学意义(P0.05);治疗期间,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。随访3个月发现,联合组复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论三仁汤化裁联合红蓝光照射治疗较单纯红蓝光照射治疗疗效更好,且有助于缓解患者皮疹症状,调节机体相关的血清因子水平,提高患者生活质量并降低复发率。     

我国职业病学发展史及现状与展望

本文通过查阅文献资料,系统回顾我国职业病学发展历程、近阶段职业病学研究的水平和现状,特别是改革开放以来取得的举世瞩目成就,展望未来,为今后职业病防治研究和实践工作提供参考。     

熔模精密铸造企业的职业病危害特点分析

目的：了解熔模精密铸造企业中职业性有害因素的分布和特点,为制定防控策略提供依据。方法进行职业卫生现场调查,检测分析改造前、后工作场所主要有害物质浓度;收集分析该企业职业病病例资料并探讨病因。结果该企业主要职业性有害因素为粉尘和噪声,沾浆操作是高危接尘工种,高危接噪工种是为振壳、磨浇口、抛丸和打磨;现有矽肺和铸工尘肺共8例。结论应重视熔模精密铸造作业环境中粉尘（矽尘、锆英粉）和噪声的控制和防护。     

课程督导学习模式对PBL教学法在内科见习应用中的影响

目的探讨课程督导学习模式是否能够改善PBL教学法在内科见习应用中的教学效果。方法选取即将进行内科见习的临床专业2011、2012级的64名学生,参加此次对照教学研究及教学质量评价;学生按年级分配到实验组(采用PBL教学法联合课程督导学习模式)对照组(沿用PBL教学法),并通过问卷调查、理论考核及五站临床实践考核来评估两组教学效果。结果实验组学生课前预习时间长,查阅文献资料多,辛苦程度较高,但课堂互动、学习兴趣、分析问题能力、自学能力、团队协作精神也明显高于对照组(P<0.05);实验组理论考试成绩、临床实践考核总成绩及五站临床考核中问诊、辅助检查分析、病历书写及临床思维能力的考核成绩均明显高于对照组(P<0.05);实验组的教学结果评价中学生成绩达到的优秀率(9.7%)及良好率(64.5%)明显高于对照组学生的优秀率(0%)及良好率(27.3%)。结论在PBL教学法的基础上增加学生助教进行督导课程学习进程,可以显著提高医学生的内科见习水平。