钆特酸葡甲胺

<正>钆特酸葡甲胺(gadoterate meglumine)注射液是法国加柏(Guerbet)公司开发的一种以元素钆为基础的造影剂(GBCA),于2013年3月20日获美国FDA批准在美国上市,商品名为Dotarem,该药用于年龄在2岁及以上患者的脑、脊柱和相关组织的磁共振成像(MRI)[1]。钆特酸葡甲胺的中文化学名称:1,4,7,10-四氮杂环十二烷-N,N',N″,N-四乙酸葡甲胺钆;英文化学名称:gadolinium 1,4,7,10-tetraazacyclododecan-N,N',N″,N-tetraacetic acid     

胸部手术并发症的防治

胸部手术通常是指胸部的非心脏和大血管手术,主要包括：肺（气管、支气管）手术、食道手术和纵膈手术,由于胸腔内各器官的重要性,胸廓的特殊性,胸部手术通常为大或较大手术,一旦发生各种并发症,若不能有效处理,严重者町致命。胸部手术的并发症防治,固然因手术不同而有所不同,但正确的术前评估和术前准备,以及术中精细的操作,对术后并发症的预防可以起到事半功倍的效果。     

MitoKATP通道在异氟醚对急性肺损伤保护作用中的影响

目的:探讨MitoK_(ATP)通道在异氟醚预处理对急性肺损伤(acute lung injury, ALI)保护作用中的影响。方法:将30头5～6周龄、9～14 kg雄性幼猪随机分成5组(n=6),分别为对照组、脂多糖组(LPS组)、异氟醚组(ISO组)、5-羟基癸酸盐(5-hydroxydecanoate,5-HD)组(HD组)和HD-ISO组,分别静脉输注生理盐水、静脉输注内毒素、吸入异氟醚预处理后静脉输注内毒素、静脉输注5-HD预处理后静脉输注内毒素、静脉输注5-HD和吸入异氟醚预处理后静脉输注内毒素。ALI形成后观察外周血白细胞(WBC)的动态变化、肺泡灌洗液(broncho-alveolar lavage fluid, BALF)中总磷脂(total phospholipid, TPL)含量、肺组织IL-8 mRNA和ICAM-1 mRNA表达。结果:与对照组相比,LPS组在ALI形成时、ALI 2 h、4 h时WBC均明显下降(P0.05),肺组织IL-8 mRNA、ICAM-1 mRNA表达明显增加,BALF中TPL显著下降(P0.05),H-E染色示大量炎性细胞浸润。与LPS组相比,ISO组在ALI 4 h时WBC显著增加,肺组织IL-8 mRNA、ICAM-1 mRNA表达明显下降,BALF中TPL显著增加(P0.05),H-E染色示炎性细胞浸润明显减少。与ISO组相比,HD-ISO组在ALI 2 h和4 h时WBC显著减少,肺组织IL-8 mRNA、ICAM-1 mRNA表达明显增加;BALF中TPL显著下降(P0.05),H-E染色示炎性细胞浸润明显增加。结论:异氟醚预处理可能通过MitoK_(ATP)通道来抑制ALI时炎症因子和细胞黏附分子的释放。     

七氟醚对C57小鼠海马基因表达的影响

目的:通过微阵列分析来研究七氟醚对小鼠海马基因表达的影响。方法:出生后第7天(P7)C57BL/6雄性小鼠12只,随机分为2组(n=6),重复七氟醚组(RS组)和空气对照组(C组),每天暴露于七氟醚(浓度为2.5%)或空气2 h,连续5 d,小鼠处死后提取海马RNA进行基因表达谱分析。结果:与C组相比,RS组共有30个基因发生了显著变化(1.5或1.5倍),其中上调基因16个(P0.05),下调基因14个(P0.05)。这些基因主要参与学习记忆、认知、细胞代谢、信号转导和通讯、结构和囊泡过程、生命物质结合和定位等过程。实验随机选择9个差异基因验证芯片结果,发现3个上调基因(Ppp1r1b、Id1和Txnip)和5个下调基因(Arc、c-Fos、Npas4、Grin2a和Kcnj2)。结论:七氟醚可引起小鼠海马中一些关键基因的改变,这些改变可能与认知功能障碍或其他神经系统疾病有关。     

富氢水减轻造血干祖细胞的辐射损伤

目的 探讨富氢水对辐射诱导的造血干祖细胞（HSPCs）损伤的保护作用。方法 32只C57BL/6小鼠根据体重分层随机区组法分为健康对照组、富氢水组、照射组、照射+富氢水组，共4组，每组8只。富氢水组和照射+富氢水组小鼠于照射前5 min至照后7 d，每天灌胃给予0.5 ml富氢水，其余小鼠每天灌胃给予0.5 ml蒸馏水，照射组和照射+富氢水组小鼠接受2 Gy的¹³⁷Cs γ射线全身照射。照后15 d取小鼠骨髓，检测骨髓中HSPCs比例、骨髓细胞的克隆形成和移植重建能力、骨髓中LSK细胞的活性氧（ROS）水平和细胞凋亡情况。结果 与照射组相比，照射+富氢水组小鼠骨髓中造血祖细胞和LSK细胞比例升高（t=-4.935、-7.898，P<0.05），骨髓细胞形成克隆的数目增加（t=5.488，P<0.05），竞争性骨髓移植后受体小鼠的供体嵌合率升高（t=-12.769，P<0.05），骨髓中LSK细胞的ROS水平和细胞凋亡比例降低（t=4.380、3.954，P<0.05）。结论 富氢水对2 Gy电离辐射诱导的HSPCs损伤具有一定的保护作用。     

肠道菌群对肿瘤治疗的影响

肠道菌群是寄居在人体肠道内的正常微生物群落,维持着宿主肠道微生态的稳态,肠道微生态失调促进肿瘤的发生,但特异的肠道共生菌及其代谢产物可能抑制肿瘤的发生。肠道菌群对宿主固有免疫和适应性免疫系统的成熟与调节具有重要作用,其可增强烷化剂、Toll 样受体（Toll-like receptor,TLR ）激动剂、免疫检验点抑制剂、过继性细胞免疫治疗等的抗肿瘤作用。肠道菌群主要通过调节肿瘤浸润髓源细胞的分化和功能影响抗肿瘤免疫反应,重新编程肿瘤浸润髓源细胞可能是一种理想的肿瘤治疗方法。肠道菌群为肿瘤治疗提供了新的策略,但其临床应用还面临着较多问题。本文就肠道菌群对肿瘤的发生和肿瘤治疗的有益影响进行综述。      

2，3-二氢喹啉-4（1H）-酮缩氨基脲类化合物的设计、合成及抗真菌活性研究

目的合成一系列二氯-2,3-二氢喹啉4（1H）-酮缩氨基脲类化合物并测定其体外抗真菌活性。方法以二氯苯胺和丙烯酸为起始原料,经加成、环合制得中间体5,7-二氯-2,3-二氢喹啉-4（1H）-酮和6,8-二氯-2,3-二氨喹啉-4（1H）-酮;中间体与各种胪-取代的氨基脲缩合得到目标化合物;采用二倍浓度稀释法测试各目标化合物的体外抗真菌活性,实验选用9种临床上常见的致病真菌为测试菌株,以氟康唑为阳性对照药。结果与结论合成的24个化合物均未见文献报道,其结构经。H-NMR、Ms谱确证;活性测试结果表明,多个目标化合物对测试真菌表现出较好的体外抑菌活性。     

成年人原发免疫性血小板减少症的二线治疗方案选择

原发免疫性血小板减少症(ITP)为以血小板数目减少为特征的自身免疫性疾病.近年来,成年人ITP在发病机制、诊断、治疗等方面均获得重大进展,尤其是利妥昔单抗、血小板生成素(TPO)及血小板生成素受体激动剂(TPORA)在临床成年人ITP治疗中的广泛应用,使成年人ITP二线治疗方案的选择不再局限于脾切除术.笔者主要探讨成年人ITP患者二线治疗方案的选择,为采取一线治疗方案治疗失败的ITP患者提供个体化治疗方案.     

内窥镜采集血管用于冠状动脉搭桥术的配合

冠状动脉搭桥术(coronary artery bypass graft,CABG)已有四十多年的历史,近年来逐步开展非体外循环下冠状动脉搭桥术(off pum p coronary artery bypass graft,O PCABG)在搭桥用的血管材料中大隐静脉仍是最常用的。传统取材大隐静脉常用的方法是开放性皮肤长切口或分段皮肤多点切口取材,腿部伤口出现并发症高达8.8%～24.0%。自2003年1月至2004年6月我院运用内窥镜采集血管行冠状动脉搭桥术81例,与传统取材大隐静脉常用的方法相比,内窥镜采集血管安全可行,不但能缩短手术时间,而且创伤小,瘢痕不明显,腿部并发症少,尤其对肥胖合并糖尿病…