外泌体来源microRNA与心肌梗死的关系

正外泌体是由细胞内的多囊泡小体或胞芽与细胞膜融合后释放到胞外的小囊泡[1]。外泌体中含有细胞特异性的蛋白质、m RNA、micro RNA(mi RNA)和lnc RNA等大分子物质[2],并可将这些物质传递到邻近或远距离的靶细胞,从而发挥作用。在血液、尿液、胆汁、唾液等体液中都可发现外泌体[3-6]。不同细胞来源的外泌体含有相关特征的蛋白质,例如肠上皮细胞分泌的外泌体中含有代谢酶,免疫细胞分泌的外泌体中含     

血小板平均体积对急性心肌梗死患者住院期间死亡事件的预测价值

目的评价初诊时的血小板平均体积（MPV）对急性心肌梗死（AMI）患者发生住院期间死亡事件的预测价值。方法回顾性地分析了415例AMI患者的住院病历,从中提取出患者初诊时临床特征的数据（包括胸痛发生时间及是否患有高血压、糖尿病和高血脂等）和实验室特征数据：心肌肌钙蛋白I（cTnI）水平、肌酐浓度和血小板计数、MPV。分析MPV与患者的临床和实验室特征之间的关系。采用受试者工作特征曲线（ROC）法评价MPV对患者发生住院期间死亡事件的总体预测价值。采用多元Logistic回归分析MPV与AMI患者发生住院期间死亡事件的关系。结果随着MPV的增加,AMI患者发生住院期间死亡事件的比例增高。MPV预测AMI患者发生住院期问死亡价值的曲线下面积（AUC）（95％可信区间）为0．77（0．72-0．82）。当将界值设定为12．55n时,MPV预测AMI患者发生住院期间死亡时间的敏感度（95％可信区间）为0．59（0．49-0．69）,特异度（95％可信区间）为0．85（0．81-0．89）。在校正了cTnI、胸痛发生时间、肌酐和年龄以后,MPV〉12．55fl仍然与所有AMI患者、STEMI和NSTEMI患者发生住院期间死亡事件相关,优势比（95％CI）分别为10．87（5．08-23．25）、26．19（7．36-93．17）和5．35（1．80．15．92）。结论AMI患者就诊时的MPV值可以作为预测其发生住院期间死亡事件的指标,MPV〉12．55n是AMI患者发生住院期间发生死亡事件的独立危险因子。     

Carba NP试验及Carba NP-direct试验检测产碳青霉烯酶肠杆菌的临床意义

目的：评价Carba NP试验及Carba NP-direct试验对碳青霉烯类耐药的肠杆菌科细菌碳青霉烯酶检测的临床价值。方法：收集南京医科大学附属无锡市第二人民医院2013年1月至2015年12月临床分离的各种标本耐碳青霉烯类抗生素的肠杆菌科细菌112株,同时选取碳青霉烯敏感的菌株100株作为对照组。所有菌株进行碳青霉烯酶耐药基因PCR检测、改良Hodge试验(MHT试验)、Carba NP试验(CNPt)以及Carba NP-direct(CNPt-d)试验检测。结果：碳青霉烯类耐药的肠杆菌科细菌共112株,92株携带blaKPC-2;8株携带blaNDM-1;1株携带blaVIM-2;1株携带blaIMP-4;10株不携带碳青霉烯酶基因;未检测到携带D组碳青霉烯酶基因的肠杆菌科细菌。以PCR检测的结果为标准,Carba NP试验、Carba NP-direct试验诊断菌株是否产碳青霉烯酶的敏感性和特异性均100%;改良Hodge试验诊断菌株是否产碳青霉烯酶敏感性为96%,特异性为98%。Carba NP试验及Carba NP-direct试验均在2 h内完成检测。结论：Carba NP试验和Carba NP-direct试验均能快速、准确筛查出产碳青霉烯酶的肠杆菌科细菌。Carba NP-direct试验相比Carba NP试验成本低、反应快、结果更明确,可作为表型确认实验和耐药监测的手段。     

LncRNA与心血管疾病的研究进展

研究发现,人基因组中具有编码蛋白质功能的转录产物仅占约2%,其余大部分均为非编码RNAs。长链非编码RNA(Long noncoding RNA,LncRNA)是一类长度大于200个核苷酸的非编码RNA。研究表明LncRNA在心血管疾病中存在差异表达,并且通过不同的作用机制在心血管疾病的调控网络中发挥作用,参与心血管疾病的发生发展。本综述对近年来LncRNA与心血管疾病的研究进展进行总结,并将对其作为心血管疾病新型分子标记物及治疗靶点的可行性进行探讨。     

丹参粉针剂对急性脑梗死患者血液流变学的影响

目的观察丹参粉针剂对急性脑梗死患者血凝流变学的影响。方法将85例急性脑梗死病人随机分为2组,对照组给予常规治疗及静滴丹参注射液,治疗组常规治疗静滴丹参粉针,观察神经功能缺损评分的变化及两组患者治疗前后血液流变学、血脂各项指标变化。结果治疗组、对照组临床总有效率分别为95.6%和72.5%,有显著差异性(P<0.01),血液流变学各项指标治疗组较对照组有显著差异(P<0.01),两组均无不良反应。结论治疗组能明显改善急性脑梗死患者血流变状态,降低全血黏稠度、血浆黏度,具有促进肢体功能恢复,提高治愈率,降低致残率的作用。     

莱菔子的现代药理及临床研究

莱菔子的现代药理及临床研究黑龙江省人民医院韩志君黑龙江中医药大学附属二院魏铁花莱菔子为十字花科植物萝卜的干燥成熟种子，临床上除了沿用其消食除胀、降气化痰之功而治疗饮食停滞，脘腹胀痛，大便秘结，积滞泻痢，痰壅喘咳［１］外，现代研究表明，莱菔子具有抗菌、...     

常用抗心律失常中药作用机制的研究进展

概述了近几年来常用抗心律失常中药作用机理的研究进展情况。并从对心肌细胞离子，通道的影响、对心肌细胞膜受体及酶类的影响、对自主神经功能的影响、对心肌基本特性的影响、对心肌细胞凋亡的影响五个方面进行了论述。目前利用电压钳、膜片钳等先进技术，为中药机制的深入研究开辟了新的途径，也是实现中药现代化的关键之一。     

甘南县1998年传染病漏报调查

为了解我县法定传染病的实际发病情况,我们于１９９９年５～６月随机抽查县级医院１所,乡镇卫生院５所及所辖村或街道抽取５所卫生所。调查１９９８年１～１２月份的门诊日志或病历住院登记,凡确认为法定传染病的病例均为调查对象。同时进行居民法定传染病回顾性入户调查。共调查应报告法定传染病９种,５３７例,漏报１４１例,漏报率为２６－２６％,其中乙类传染病４种,３３７例,漏报４２例,漏报率为１２－４６％,丙类传染病５种,２００例,漏报９９例,漏报率为４９－５０％,漏报病种以流感、感染性腹泻和急性结膜炎最高,漏报…     

Caspase在原发性胆汁性肝硬化患者外周血单个核细胞的表达及其临床意义

目的检测caspase8和caspase3在原发性胆汁性肝硬化（PBC,primary biliary cirrhosis）患者外周血单个核细胞中的表达,探讨其与PBC疾病进展的相关性。方法采用实时荧光定量PCR和免疫印迹法,检测30例PBC和30例正常对照者的外周血单个核细胞（PBMCs）中caspase8和caspase3的基因和蛋白表达。结果PBC患者PBMCs中的caspase8和caspase3的mRNA和蛋白的表达明显低于健康对照组（P〈0.05）。结论PBC患者caspase8,3的表达与疾病的发生发展存在一定的相关性,可以为PBC的诊断和预防提供新线索。     

感染碳青霉烯耐药的肠杆菌科细菌患者全因死亡的Meta分析

目的:评价耐碳青霉烯肠杆菌科细菌感染患者全因死亡风险?方法:检索Pubmed数据库?Embase数据库,并辅以文献追溯?手工检索,检索时间为2001年1月1日至2015年12月31日?纳入同时含有碳青霉烯耐药肠杆科细菌(CRE)及碳青霉烯敏感的肠杆菌细菌(CSE)的临床特征及预后的研究?采用Stata14.0软件进行文献数据进行分析,并评价Meta分析结果的稳定性和发表偏倚?结果:16项研究符合纳入标准,包括2 916例患者(CRE感染797例,CSE 2 119例)?根据纳入研究的设计类型分为队列研究?病例对照研究;根据感染患者细菌检出的标本类型分为血流感染组亚组?综合感染类型亚组(包括尿液?血液?痰等)?队列研究组的CRE感染全因死亡的相对危险度(risk ratio,RR)为2.44(95%CI:1.96~3.03,I2=16.1%,Pheterogeneity=0.312);血流感染亚组的RR为2.07(95%CI:1.59~2.69,I2=0.0%,Pheterogeneity=0.511);综合感染类型亚组的RR为3.35(95%CI:2.25~4.99,I2=0.0%,Pheterogeneity=0.868)?病例对照组的比值比(odds ratio,OR)为2.30(95%CI:1.49~3.55,I2=53.5%,Pheterogeneity=0.018);血流感染亚组的OR为2.85(95%CI:1.66~4.90,I2=60.8%,Pheterogeneity=0.018);综合感染类型亚组的OR为1.46(95%CI:0.73~2.90,I2=25.2%,Pheterogeneity=0.261)?结论:CRE患者病死率明显高于CSE患者,血流感染与患者死亡是密切相关的?