穴位埋线对肾虚血瘀型子宫内膜异位症患者IL-1β、TNF-α、VEGF和MMP-2水平的影响

目的:基于PI3K/Akt/mTOR信号通路,探讨穴位埋线疗法治疗肾虚血瘀型子宫内膜异位症的临床疗效及对IL-1β、TNF-α、VEGF和MMP-2等相关信号通路下游细胞因子的水平的影响。方法:选取肾虚血瘀型子宫内膜异位症的门诊和住院患者86例,按照随机数字表法随机分为穴位埋线组和西药组,西药组口服孕三烯酮胶囊(内美通),穴位埋线组在西药组的基础上采用穴位埋线进行治疗,治疗3个月后观察两组患者的临床疗效和IL-1β、TNF-α、VEGF、MMP-2等相关信号通路下游细胞因子的水平。结果:治疗后穴位埋线组总有效率93.02%(40/43),西药组总有效率83.72%(36/43),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,穴位埋线组和西药组的VAS评分、血清IL-1β、TNF-α、VEGF和MMP-2水平均较治疗前改善(P<0.01),但穴位埋线组较西药组改善更为明显(P<0.05或P<0.01)。治疗过程中,西药组不良反应发生率为18.60%(8/43),穴位埋线组不良反应发生率为4.65%(2/43),两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位埋线可以显著改善子宫内膜异位症患者的临床症状和体征,并能显著降低孕三烯引起的不良反应,可见穴位埋线疗法可以作用PI3K/Akt/mTOR信号通路,通过改善通路下游的IL-1β、TNF-α、VEGF和MMP-2水平,发挥治疗子宫内膜异位症的作用。     

“阳化气，阴成形”：卵巢癌的中医证治

卵巢癌属于妇科恶性肿瘤之一,其发病率逐年上升趋势,属中医的"癥瘕"范畴。秉承《素问》"阳化气,阴成形"之旨来探讨卵巢癌的病机及治疗,认为"阳化气"不足,"阴成形"太过为卵巢癌发病的一个重要原因,并由此提出温补阳气的卵巢癌治疗原则,指出该原则应贯穿整个卵巢癌治疗的始终。     

滋肾育胎丸以肾阳为中介治疗卵巢储备功能下降的作用机制

根据滋肾育胎丸和卵巢储备功能下降已有研究成果进行理论推导,构建肾阳指标、滋肾育胎丸与卵巢储备功能下降中介变量模型,以检验滋肾育胎丸、肾阳指标和卵巢储备功能指标的相互关系。其理论意义在于深入发掘了肾阳与女性生殖系统的作用机制,阐明药物以肾阳为中介的作用路径,为滋肾育胎丸的进一步改良和创新提供了依据与方向。     

王秀霞从肝阳虚论治经间期出血经验

介绍王秀霞教授从肝阳虚治疗经间期出血的临证经验。认为肝阳不足、疏藏失职是经间期出血的主要病机。将温补肝阳、理气调经作为治疗此病的首要原则。注重温肝阳药物的运用,临床常用温肝调经汤加减治疗。     

多指标正交试验优化儿黄缓释双层栓处方

目的优化儿黄缓释双层栓的处方。方法选择聚乙二醇(PEG)400、PEG4000、羟丙基甲基纤维素(HPMC)的用量为影响因素,采用L9(34)正交试验,以3个不同时间点的累积释放度作为指标,进行综合评分,分别对儿黄缓释双层栓的内层和外层进行优化设计。结果优选出内层的最优处方为HPMC∶PEG4000∶PEG400=1.5∶10∶4,外层的最优处方为HPMC∶PEG4000∶PEG400=0.5∶10∶4。结论根据本试验优化处方制备的儿黄缓释双层栓成型性好,并具有良好的缓释作用,对中药栓剂的研究开发具有一定的参考价值。     

部分性葡萄胎恶变1例报告

葡萄胎分为完全性和部分性两种,部分会恶变为侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌,也有少数恶变为胎盘部位滋养细胞肿瘤。现就我院收治的1例部分性葡萄胎恶变病例,报告如下。1病例资料患者,女性,42岁,已婚,孕2产1,因葡萄胎排空后阴道不规则出血14天入院。该患者末次月经2010年12月12日,停经1个月时自测尿妊     

中药单体逆转卵巢癌顺铂耐药机制的研究进展

卵巢癌的早期症状不典型并且缺乏有效的筛查方法,多数患者确诊时已是晚期,严重危害当代妇女健康。肿瘤减灭术后以铂类药物为主的化疗是晚期卵巢癌和复发性卵巢癌患者的首选,但几乎所有的复发性卵巢癌患者最终都会发展为铂耐药。因此寻找天然、安全、有效的化疗增敏剂已成为卵巢癌研究中迫切而又重要的课题。随着中药在癌症治疗中的应用日益广泛,人们对中药单体的研究也日渐深入,中药单体干预卵巢癌顺铂(DDP)耐药的机制也愈发清晰。基于中药单体研究现状,通过查阅多个中英文数据库中中药单体相关实验研究,发现中药单体在多方面参与了逆转卵巢癌DDP耐药,其机制可以概括为以下6个方面:增加胞内药物浓度、逆转凋亡受阻、逆转胞内信号通路异常、增加DNA损伤和抑制DNA修复、调控胞内自噬、抑制上皮间质转化(EMT)。中药单体从多靶点减轻了卵巢癌DDP耐药,增加了DDP对卵巢癌体外细胞和体内移植瘤的毒性作用,因此中药单体有望成为卵巢癌DDP化疗的天然增敏剂。然而中药单体目前的研究还存在实验类型单一、机制尚不完全明确、不良反应不明等不足,从实验室到临床,中药单体增敏DDP化疗的应用未来还需要多靶点、多水平的实验研究及大规模的临床研究的验证。     

琥珀散治疗子宫内膜异位症研究进展

子宫内膜异位症（EMs）是常见的慢性炎症性妇科疾病，影响着全球5%~10%的育龄妇女，一直是临床医学治疗的一大挑战。琥珀散出自《普济本事方》，具有行气活血、逐瘀止痛的功效。临床中常用于治疗EMs，并取得了良好的疗效。该文通过检索中国知网（CNKI）、PubMed、万方（Wanfang Data）、维普（VIP）等数据库，对琥珀散治疗EMs的相关研究进行系统整理及归纳分析，总结琥珀散治疗EMs的作用机制及临床应用，旨在为琥珀散的基础研究及临床应用的推广提供思路及参考。在基础实验方面，琥珀散可通过减少细胞间黏附分子-1（ICAM-1）含量抗细胞黏附；降低基质金属蛋白酶（MMP）-2、MMP-9浓度抗异位内膜侵袭；抑制血管内皮生长因子（VEGF）表达抗血管生成；抑制肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL）-6、IL-1表达，逆转辅助性T细胞（Th）1/Th2漂移调节机体免疫机制及降低血清一氧化氮（NO）、一氧化氮合酶（NOS）水平等多方面对EMs发挥治疗作用。在临床中，琥珀散具有缩小异位病灶、缓解疼痛症状、降低血清癌抗原125（CA125）含量、改善激素水平、调节内分泌和免疫因子、减少术后复发率等作用。琥珀散通过多靶点、多机制发挥对EMs的治疗作用，值得后续更深一步的挖掘探索及临床推广。     

基于非加和原理论述卵巢巧克力囊肿的治疗

基于非加和原理论述"整体大于部分之和"的治疗效应,以综合的视角为卵巢巧克力囊肿的治疗提供新思路。     

针药联合治疗子宫腺肌病合并不孕症

正子宫腺肌病是指有活性的子宫内膜腺体或间质侵入子宫肌层,浸润并生长,随卵巢激素变化发生周期性出血、肌纤维结缔组织增生,呈弥漫性或局限性生长形成结节或团块(子宫腺肌瘤)。临床上,以月经量过多、痛经和不孕为主要表现。目前很难评估子宫腺肌病的发病率,有研究报道其发病率为8.8%-31.0%[1],而