盆腔器官脱垂患者阴道壁和子宫骶、主韧带组织中神经纤维特点和VIP、NPY蛋白的表达

目的:研究盆腔器官脱垂(POP)患者阴道壁及子宫骶、主韧带的组织结构特点和神经纤维损伤情况,以及血管活性肠肽(VIP)、神经肽Y(NPY)的表达与POP疾病的关系。方法:选择POP轻度患者7例、重度患者8例,另取20例非POP患者作对照。选取患者阴道前壁和子宫骶、主韧带组织,采用HE染色进行病理组织学观察,免疫组化染色检测神经纤维标记PGP9.5蛋白,血管周围VIP、NPY蛋白的表达。结果:POP轻、重度组患者产次均高于对照组(F=12.196,P<0.001)。POP患者阴道壁及子宫骶、主韧带组织结构薄弱,神经纤维萎缩。3组神经纤维密度比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组阴道壁及子宫骶、主韧带组织中血管周围VIP、NPY蛋白的表达差异有统计学意义(F=17.312、19.825、18.312、16.327、20.721、22.625,P<0.05),POP组高于对照组,POP重度组高于轻度组。结论:产次可能是POP发生的高危因素。POP患者阴道壁,子宫骶、主韧带组织中神经纤维萎缩。VIP、NPY在POP的发生、发展中起重要作用。     

子宫内膜细胞采集器筛查子宫内膜癌应用价值分析

目的 探讨子宫内膜细胞采集器在筛查子宫内膜癌及癌前病变中的应用价值。方法 2014年4月~2015年10月就诊需排除子宫内膜病变的患者208例,行经阴道超声检查（TVS）、血清CA125联合HE4检测、子宫内膜细胞采集器活检子宫内膜、宫腔镜下诊刮术,以宫腔镜下诊刮的病理诊断结果作为"金标准",计算子宫内膜细胞采集器的取材满意率,比较子宫内膜细胞采集器、宫腔镜诊刮、TVS、血清CA125联合HE4诊断子宫内膜癌及癌前病变的敏感度、特异性及符合率。结果 （1）子宫内膜细胞采集器活检内膜取材满意率86.5%（180/208）,宫腔镜诊刮取材满意率92.3%（192/208）,两者差异无统计学意义（P>0.05）。（2）子宫内膜细胞采集器活检子宫内膜筛查子宫内膜癌及癌前病变的敏感度、特异性及符合率分别为63.6%、100%、96.2%,均高于TVS及CA125联合HE4检测,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 子宫内膜细胞采集器可获取较满意的子宫内膜组织标本进行病理诊断,诊断子宫内膜癌及癌前病变的敏感度、特异性及符合率均较高,可作为子宫内膜癌的筛查手段。