基于Web的仿真想定管理系统开发

本文构建了一个基于Web的仿真想定管理系统,采用数据库技术实现仿真模型管理和仿真想定管理功能。通过浏览器访问的方式支持各类仿真模型和仿真想定的存储、下载、信息查询、权限管理和版本管理。基于WebGIS（geography information system）技术实现二维地图上武器模型的动态部署,模型作用范围的显示,高程信息的查询以及XML格式想定文件的自动生成。系统实现了仿真模型、想定的有效管理和仿真想定的直观快速构建,本文对系统所涉及的4类关键技术进行了详细说明。     

老年患者结直肠手术麻醉中双管喉罩应用体会

喉罩（laryngeal mask airway,LMA）是由英国医生Brain于1981年根据成人咽喉解剖结构所研制的一种人工气道,并于1988年正式用于临床,经过18年反复实践及对原有喉罩进行改良而发明了双管喉罩（proseal laryngeal mask airway,PLMA）,由于其独特的双套囊和双管设计,能将消化道和呼吸道有效隔离,减少了胃胀、反流、误吸的发生[1-4]。     

双管喉罩用于老年患者结直肠手术全麻中的体会

目的：探讨双管喉罩用于老年患者结直肠手术全麻中的有效性和安全性。方法：46例行择期手术的老年患者,术前情况评估ASA Ⅱ～Ⅲ级,随机分为双管喉罩组(A组)和气管导管组(B组),每组23例。两组麻醉诱导、维持用药及麻醉机设置参数相同。记录诱导前、插管(喉罩置入)前1分钟、插管(喉罩置入)时、插管(喉罩置入)后3分钟及拔管(拔喉罩)前、后1分钟、拔管(拔喉罩)后3分钟的MAP、HR等指标,术毕有无拔管呛咳、拔管体动、咽喉疼痛、声音嘶哑、咳嗽咳痰等不良反应,并记录手术时间、苏醒时间。结果：苏醒时间A组快于B组(p<0.05),A组在T2～T6时MAP明显低于B组,HR慢于B组(P＜0.05),A组拔管呛咳、拔管体动、咽喉疼痛、声音嘶哑、咳嗽咳痰等不良反应明显少于B组(p<0.05)。结论 双管喉罩用于老年患者结直肠手术全麻管理,血流动力学稳定,苏醒迅速,不良反应少。     

纤维支气管镜在烧伤患者麻醉中应用46例分析

我科与麻醉科联合，成功使用纤维支气管镜引导下插管46例，取得良好的效果。分析如下。     

不同剂量盐酸格拉司琼预防术后病人自控镇痛恶心呕吐的临床观察

目的比较不同剂量盐酸格拉司琼预防术后病人自控镇痛(PCA)恶心呕吐的临床疗效。方法150例患者随机分为三组,观察并比较术后48h内病人的镇痛效果和恶心呕吐的发生情况。结果盐酸格拉司琼可显著减少术后呕吐的发生率,6mg与9mg组病人术后恶心、呕吐的发生率无显著性差异(P>0.05),与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论全麻腹部手术后采用PCA者使用盐酸格拉司琼可显著减少术后恶心呕吐的发生率。