西班牙ＬＥＮＡ动态血沉分析仪的可靠性评价

目的:评价西班牙LENA动态血沉分析仪检测血沉结果的可靠性.方法:随机抽取门诊患者117人,采用西班牙产LENA动态血沉分析仪分别以快速法与标准法和魏氏法测定血沉,对三种结果进行统计学比较.结果:快速法与标准法血沉测定值之间差别无统计学意义(t=0.586,P=0.559),快速法、标准法分别与魏氏法间血沉测定值差别均有统计学意义(t=3.243,P=0.002及t=4.636,P=0.000);快速法与标准法Kappa=0.904,Youden指数84.67%;快速法与魏氏法Kappa=0.847,标准法与魏氏法Kappa=0.856,Youden指数81.62%.结论:快速法与标准法假阴性率均较低(3.26%、1.14%),而假阳性率均较高(12.00%、17.24%).当快速法、标准法测定值接近界值时,建议做进一步检测.     

尿液与痰液中念珠菌感染的耐药性比较

目的了解3年来南京医科大学第二附属医院尿液与痰液念珠菌感染的耐药状况。方法收集统计南京医科大学第二附属医院2006、2007及2008年的尿液及痰中念珠菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑的药敏情况。结果念珠菌感染率逐年增多,尿液标本中念珠菌对抗真菌药的耐药率高于痰液标本。结论尿液中念珠菌感染耐药性显著高于痰中。     

脑梗死患者血清高半胱氨酸检测的初步应用

摘要：目的:观察脑梗死患者血清高半胱氨酸（Hcy）水平的变化,探讨Hcy与脑梗死的关系。 方法:检测138例脑梗死患者和115例非脑梗死患者（其中相关疾病对照组46例,健康人对照组69例）血清Hcy含量,并评价其诊断脑梗死的性能。 结果:脑梗死组有101例（73.2%）患有高血压,相关疾病对照组有21例（45.7%）患有高血压,差异有统计学意义（P<0.01）。脑梗死组血清Hcy的中位浓度为12.60 μmol/L,相关疾病对照组为10.35 μmol/L,健康人对照组为8.20 μmol/L,差异有统计学意义（P<0.01）。当Hcy以10.7 μmol/L为临界值,其诊断脑梗死的敏感性为75%,特异性为74%。 结论:血清Hcy水平增高与脑梗死的发生有密切关系,Hcy的常规检测有望用于脑梗死的预测。     

南京地区住院儿童副流感病毒感染监测

目的监测南京地区儿童急性呼吸道副流感病毒感染的特征,了解副流感病毒流行情况,为临床诊治提供依据。方法采集2009年3月至2012年2月住院的急性呼吸道感染患儿7830例鼻咽分泌物,用直接免疫荧光法检测呼吸道病毒,包括副流感病毒1、2及3型抗原(HPIV1、2、3)等。结果 7830份标本中呼吸道病毒检出最高为呼吸道合胞病毒(RSV),达2 527例(占32.27%)。副流感病毒病原检测阳性776例(总阳性率为9.91%),其中以副流感病毒3型为主,达504例,占副流感病毒检测阳性的64.95%;副流感病毒2型感染最少,仅44例占5.67%。副流感病毒检出率在婴儿组和幼儿组较高,分别为366例(46.86%)和249例(31.88%);春季检出率最高;所致疾病中以支气管肺炎最为多见。结论南京地区住院儿童副流感病毒感染以HPIV3为主,婴儿感染率较高,儿童HPIV1、HPIV3病毒感染好发于春夏季节,HPIV2散发感染。     

多药耐药鲍氏不动杆菌AmpC酶的检测及评价

目的探讨临床分离的多药耐药鲍氏不动杆菌AmpC酶活性及基因型。方法 AmpC酶活性检测采用三维法、三联纸片法;基因检测采用PCR法。结果 20株多药耐药鲍氏不动杆菌ampC(染色体型)基因阳性14株,阳性率70.0%,ampC(质粒型)基因阳性1株,阳性率5.0%,总阳性率75.0%;三联纸片法阳性率80.0%,三维法阳性率65.0%。结论三联纸片法、三维法与基因检测结果符合率接近,三联纸片法优于经典三维法,且较基因检测法更简捷方便。     

不同血细胞分析仪白细胞计数结果的偏倚评估

目的评价不同血细胞分析仪白细胞(WBC)计数结果的偏倚(PT)。方法分别应用日本光电MEK-6318、法国DIANA5血细胞分析仪及其原装配套质控物和试剂,检测质控物和111例临床血样本的WBC,并对数据进行统计分析。结果 111例临床血样本的WBC计数结果分成5组,P均小于0.05,其总PT=8.16%,各组的PT分别为:11.54、10.47、6.82、8.80、9.83,相关系数(r)=0.9984。结论 2台血细胞分析仪WBC计数结果经配对t检验及PT统计分析,DIANA5在WBC5.0×109/L的结果具可比性,临床可以接受;在WBC≤5.0×109/L的结果不具可比性,临床不接受,需采取措施进行纠正。     

维持性血液透析患者血常规、钙、磷、甲状旁腺激素检测指标的调查分析

目的调查分析维持性血液透析患者的血常规、血清钙、磷及甲状旁腺激素检测指标,为临床治疗提供依据。方法抽取患者透析前空腹静脉血,检测血常规、钙、磷和甲状旁腺激素。采用血细胞分析仪检测血常规各项指标;采用血生化自动分析仪检测血清钙和磷;采用化学发光仪检测甲状旁腺激素。结果 100例男性患者中,血红蛋白(Hb)<135g/L者84例,占84.00%。76例女性患者中,Hb<120g/L者68例,占89.47%。患者血清校正钙浓度平均为(2.26±0.29)mmol/L,达标142例,占80.68%。血清磷平均浓度为(1.69±0.48)mmol/L,达标30例,占17.05%。钙、磷代谢乘积平均为(3.88±1.36)mmol/L,达标37例,占21.02%。结论维持性血液透析患者普遍存在轻度贫血,粒系和血小板基本正常。患者血清钙磷检测结果表现为低钙高磷。贫血和血清钙呈负相关性,与血清磷及钙、磷乘积无相关性。血清钙、磷乘积和甲状旁腺激素具有一定的相关性,甲状旁腺激素异常者的钙磷乘积异常率明显高于甲状旁腺激素正常人群。     

贝克曼质控品用于载脂类室内质控品的评价

目的对三种不同浓度的贝克曼液体质控品用于载脂类等室内质控项目的评价。方法测定备选液的载脂蛋白A1、载脂蛋白B、脂蛋白a、前白蛋白、腺苷脱氨酶、直接胆红素和胱抑素C的含量,并计算月份的累积变异系数。结果三种不同水平贝克曼液体质控品(Level1、Level2、Level3)中7种物质含量测得的最小值和最大值分别为:载脂蛋白A1(mg/dl)98.0～207.0;载脂蛋白B(mg/dl)64.0～140.0;脂蛋白a(mg/dl)27.0～56.0;前白蛋白(mg/dl)16.6～32.8;腺苷脱氨酶(U/L)2～3;直接胆红素(μmol/L)2.4～13.5;胱抑素C(mg/L)0.38～0.72。其载脂蛋白A1、载脂蛋白B、脂蛋白a、前白蛋白、直接胆红素和胱抑素C的累积变异系数分别为:7.60%～15.70%;4.69%～6.88%;3.14%～6.38%;5.34%～5.40%;9.26%～12.29%;4.17%～7.32%。结论三种水平的腺苷脱氨酶含量低,不适合用于质控品;胱抑素C和前白蛋白无高值浓度,实际工作中可用Level1和Level3作为室内质控品;直接胆红素以及载脂蛋白A1累积变异系数较大,用于室内质控品时,注意靶值的偏倚;载脂蛋白B、脂蛋白a含量及稳定性适合用于室间质控品。     

不同血细胞分析仪红细胞计数结果的偏倚评估

目的评价不同血细胞分析仪红细胞（RBC）计数结果的偏倚（PT）。方法分别应用日本光电MEK-6318、法国DIANA5血细胞分析仪及其原装配套质控物和试剂,检测质控物和104例临床血样本的RBC,并对数据进行统计分析。结果104例临床血样本的RBC计数结果分成4组,其中有3组P〉0．05,仅有1组P〈0．05,其PT=1．93％,四组总的PT=2．40％,相关系数r=0．9050。结论两台血细胞分析仪RBC计数结果经配对t检验及PT统计分析,具有可比性,符合临床要求,结果均可接受。