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1.
目的分析三维斑点追踪成像技术(3D-STI)联合血清同型半胱氨酸(HCY)对冠心病患者左心功能的评估价值。 方法选取2018年5月至2021年6月宣城市人民医院收治的110例冠心病患者,均接受冠状动脉造影术,明确冠状动脉血流情况,根据左旋支、前降支及左冠状动脉单支血管直径狭窄程度分组,将直径狭窄≥50%的单支血管纳入研究组,将直径狭窄<50%的单支血管纳入对照组。比较两组心功能、应变参数、血清HCY,分析左心室应变参数与血清HCY相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析应变参数与HCY值联合诊断冠心病左心功能的价值。 结果110例冠心病患者均经冠状动脉造影术明确,65例患者单支血管直径狭窄<50%,男性46例,女性19例,年龄(65.41±10.52)岁;45例单支血管直径狭窄≥50%,男性37例,女性8例,年龄(64.83±10.17)岁。研究组A峰高于对照组[(75.58±12.65) cm/s vs(61.02±10.71) cm/s],差异有统计学意义(t=6.506,P<0.001)。研究组左心室短轴缩短率(FS)、左心室射血分数(LVEF)、E峰、E/A值均低于对照组(t=4.616、2.709、2.103、3.896,P均<0.05)。研究组心室整体周向应变(GCS)、整体长轴应变(GLS)、整体径向应变(GRS)、整体面积应变(GAS)均低于对照组(t=8.617、10.535、5.971、6.766,均P<0.001),HCY高于对照组(t=4.915,P<0.001);经Pearson相关系数分析,HCY与GCS、GLS、GRS、GAS呈负相关(r=-0.725、-0.682、-0.762、-0.758,均P<0.001);绘制ROC曲线发现,GCS、GLS、GRS、GAS、HCY及应变参数联合HCY诊断冠心病的曲线下面积(AUC)(95%CI)分别为0.853(0.751~0.954)、0.898(0.802~0.993)、0.731 (0.595~0.868)、0.847(0.735~0.960)、0.863 (0.768~0.957)、0.990(0.973~1.000)。 结论3D-STI应变参数与HCY密切相关,二者联合可有效评估冠心病左心功能。 相似文献
2.
目的:探讨经胸超声心动图在早期诊断二尖瓣?主动脉瓣间纤维假性动脉瘤(P?MAIVF)中的应用价值。方法:回顾性分析4例P?MAIVF患者的经胸二维超声心动图(2D?TTE)与经胸三维超声心动图(3D?TTE)相关资料,并结合相关文献,寻求超声心动图的特征性表现。结果:2D?TTE显示4例患者P?MAIVF均位于二尖瓣前叶与主动脉后壁之间囊袋状无回声区,共同的特点为收缩期膨胀而舒张期塌陷,并与左心室流出道相通。3D?TTE较2D?TTE更能清楚显示P?MAIVF与周围组织结构立体空间关系,明确瘤体位置和大小。结论:将2D?TTE与3D?TTE相结合可清晰显示P?MAIVF的大小、与周围邻近组织结构的空间关系及相关并发症情况,从而提高患者P?MAIVF的诊断率。 相似文献
3.
4.
目的:通过文献回顾来评价射频消融术对房颤患者左心房大小、容积及功能的影响。方法:计算机检索MEDLINE、EMBASE、ScienceDirct、Highwire、Cochrane 图书馆临床随机对照试验资料库(2000年1月至2012年12月)中评价射频消融术对左心房大小、容积或功能影响的随机对照研究,按照标准筛查文献,提取资料,采用Review Manager 4.2.9对数据进行Meta分析。结果:共纳入26项研究,均为英文,共1821例患者。结果表明,射频消融术后左心房直径及容积较术前降低,但是左心房射血分数/左心房主动排空指数较术前未见明显降低。在亚组分析时我们发现左心房直径及容积的降低在房颤未复发组较复发组明显,而左心房射血分数/左心房主动排空指数在未复发组及复发组均未见明显降低。结论:成功的射频消融术可以降低房颤患者左心房的直径和容积,且不影响左心房功能。 相似文献
5.
目的 探讨肥胖对2型糖尿病患者心脏结构和功能的影响. 方法 符合WHO1999年糖尿病诊断标准的住院2型糖尿病患者270例.根据2000年亚太地区肥胖诊断标准将所有患者分为非肥胖组和肥胖组.使用M型超声心动图检测升主动脉内径(AOD)、左房内径(LAD)、左室收缩期内径(LVDs)、左室舒张期内径(LVDd)、室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVPW)、左室短轴缩短率(FS)、射血分数(EF),采用多普勒超声检测二尖瓣E峰与A峰比值(E/A). 结果 (1)肥胖组体质量、体表面积、舒张压、空腹胰岛素、餐后胰岛素、空腹C肽、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及三酰甘油高于非肥胖组,非肥胖组糖化血红蛋白及空腹血糖高于肥胖组;(2)肥胖组LAD.IVS、LVPW、左心室质量及E/A比值<1的发生率高于非肥胖组;(3)多元逐步回归分析:非肥胖组EF与体质量指数呈负相关;肥胖组EF与收缩压呈正相关,与胆固醇、左心室质量(LVM)、空腹胰岛素呈负相关.结论 肥胖糖尿病患者存在明显左心肥大、左心舒张功能异常,与胰岛素抵抗、高三酰甘油血症并存. 相似文献
6.
目的:探讨血脂和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平检测对高尿酸血症患者预防心血管疾病的临床价值。方法:选取2012年1月-2013年10月我院收治的高尿酸血症患者99例作为观察组,同时选取同期在我院体检的无高尿酸血症患者或健康人87例作为对照组,对所有研究对象的尿酸、hs-CRP、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及颈动脉内膜-中层厚度(IMT)进行检测,并对相关数据进行分析。结果:观察组尿酸、hs-CRP、SBP、DBP、TG、TC及IMT水平均高于对照组,且差异具有统计学意义(P〈0.05);观察组患者hs-CRP、SBP、DBP、TC、TG异常率及颈动脉斑块率均高于对照组,且差异具有统计学意义(P〈0.05);高尿酸血症患者尿酸水平与hs-CRP、SBP、DBP、TG、TC及IMT水平均呈正相关。结论:高尿酸血症患者发生高血压、高血脂及颈动脉粥样硬化可能性较高,可在临床早期对这些疾病进行预防。 相似文献
7.
目的 分析右室不同位点起搏状态下左室收缩模式及功能的改变,探讨生理性起搏模式的超声评价方法.方法 选择因阵发性室上性心动过速行射频消融的无器质性心脏病患者26例,于消融成功后,置入起搏导管,按照随机顺序分别起搏右房(AAI)、右室心尖部(VVI-RVA)、右室流出道(VVI-RVOT)、右室间隔部(VVI-IVS).测量各起搏状态下:①左室收缩功能参数,包括左室扭转角度(Twist)、主动脉瓣口血流速度—时间积分(VTIAo)、左室整体纵向应变(Gε);②左室收缩模式参数,包括左室各节段收缩期纵向应变峰值(Sε)、标化纵向应变达峰时间(TPε),分别计算不同层面、不同室壁Sε、TPε值,并用曲线图分别显示Sε、TPε在不同层面及不同室壁同的分布规律,分析不同室壁Sε、TPε的相关性.结果 与AAI组比较,右心室3个位点起搏组的左室收缩期Twist、VTIAo、Gε绝对值均显著降低(P均<0.01),其中右室3个位点起搏组的Gε绝对值差异有统计学意义,表现为VVI-RVOT>VVI-IVS>VVI-RVA(P<0.05).与AAI组比较,右室3个位点起搏组的左心室各节段收缩期Sε、TPε的分布模式改变明显,以RVA组最为显著,而RVOT组及RVS组分布模式较接近.室壁Sε与TPε呈负相关(r=-0.51,P<O.001).结论 与AAI起搏模式相比,右室起搏可导致左室收缩模式的改变及收缩功能的降低,其中以RVA起搏状态改变最为明显.左室纵向应变参数可用于评价不同位点起搏状态下左室收缩模式及功能改变. 相似文献
8.
替米沙坦对肾性高血压大鼠心肌β-肌球蛋白重链表达的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
目的观察替米沙坦对肾性高血压大鼠心肌β-肌球蛋白重链(β-MHC)的影响。方法雄性SD大鼠30只,随机分为假手术组、模型组和替米沙坦组,每组10只。模型组及替米沙坦组采用两肾一夹法,制备肾血管性高血压模型,替米沙坦组用替米沙坦(10 mg.kg-1.d-1)灌胃干预。术后8周,经动脉插管测血压,经超声心动图评估心脏结构及功能,HE染色观察心肌病理改变;RT-PCR法检测心肌β-MHC mRNA水平。结果与假手术组相比,模型组大鼠血压显著升高,心肌肥厚(均P<0.01),细胞直径增大,排列不整齐。与模型组相比,替米沙坦组大鼠血压明显下降,心肌无明显肥厚(均P<0.01),其心肌β-MHC mRNA表达水平较模型组明显降低(P<0.05)。结论替米沙坦可下调肥厚心肌β-MHC基因表达水平,可能与其逆转心肌肥厚相关。 相似文献
9.
10.
目的评价心脏再同步治疗(CRT)难治性心力衰竭的临床疗效。方法21例难治性心力衰竭患者接受CRT治疗;左心室导线采用经心脏静脉血管径路植入或开胸直接缝合左心室心外膜导线。植入术后定期随访,分析患者心功能、活动耐量、生活质量评分、QRS时限、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVEDD)等指标的变化,评价CRT的临床疗效,测试起搏参数并在超声心动图指导下优化AV间期和VV间期。结果21例患者成功植入CRT,其中3例患者因心脏静脉血管畸形而采用开胸植入左心室心外膜导线。平均随访(9.8±9.5)个月,死亡3例;2例患者因心力衰竭症状复发再住院;其余患者心功能分级、生活质量评分、活动耐量较植入术前有显著改善;植入术后1个月LVEF明显提高(0.31±0.06对0.37±0.05,P〈0.01);二尖瓣反流程度[(2.24±0.89)级对(1.43±0.75)级,P〈0.01];LVEDD植入术后6个月明显减小((71.91±8.38)mm对(68.82±10.80)mm,P〈0.05];QRS时限分析显示CRT治疗有效组术后明显变窄((162.50±24.08)ms对(142.50±19.15)ms,P〈0.05],无效组变化不明显[(148.00±10.95)ms对(138.00±4.47)ms,P〉0.05]。1例患者左心室导线脱位。右心房和右心室起搏导线的阈值、感知灵敏度及阻抗均在正常范围,左心室导线各参数,除1例患者阈值升高外余均正常。3例开胸植入心外膜导线患者除1例于植入术后第5个月心脏性猝死,余2例分别随访18个月和26个月,左心室导线阈值分别为0.5V/0.4ms和1.0V/0.4ms。CRT治疗的总临床有效率为76.2%。结论CRT治疗难治性心力衰竭有效,能恢复患者心脏电活动和机械活动的同步性,显著改善心功能。QRS时限变窄是CRT疗效的重要预测指标。 相似文献