蛋白质二硫键异构酶A3——疾病治疗的新靶点

<正>蛋白质二硫键异构酶A3(protein disulfide isomerase A3,PDIA3),又称ERp57或ERp57/GRP58,是蛋白质二硫键异构酶(protein disulfide isomerase,PDI)家族的一员,具有催化内质网中蛋白质二硫键形成、氧化还原及异构化的作用。Bennett等[1]于1988年首次从不同物种中分离出PDIA3基因的互补DNA编码链,诸多研究显示其氨基酸序列     

经阴道彩色多普勒超声在中西医结合治疗不孕症的价值

经阴道彩色多普勒超声的广泛应用，不仅提高了盆腔脏器的形态学观察能力，而且提供了血流信息。本院应用经阴道多普勒超声监测克罗米酚加服中药人工周期治疗88例排卵障碍性不孕症中的排卵情况，现将结果报告如下。     

金玲丽主任治疗卵巢早衰经验总结

文章分析卵巢早衰的病因病机,临床证型以肾阴亏虚、阴虚火旺多见,涉及肝脾,兼夹瘀滞,归纳总结金玲丽主任医师的临证特色,对于卵巢早衰患者,用知柏地黄汤滋阴补肾为主,健脾疏肝为辅,配合活血化瘀和血肉有情之品,并予以情志疏导,可有效改善患者的卵巢功能.     

以人为本的术前访视对择期手术患者焦虑情绪的影响

手术作为一种创伤性治疗,手术患者普遍存在紧张、恐惧、焦虑的心理,并随着手术日益临近而逐渐升高[1]。有研究表明,焦虑可造成血压、心率升高,行为异常,还会直接影响患者获取信息的能力,严重降低机体抵抗力,不利于手术顺利进行及健康的恢复。陈雪美等[2]指出术前访视有利于调整患者的生理、心理状态。     

理气通便合剂对便秘型肠易激综合征模型大鼠结肠、下丘脑5-HT、VIP的影响

目的 通过观察理气通便合剂对便秘型肠易激综合征(Constipation-predominant irritable bowel syndrome, IBS-C)模型大鼠结肠、下丘脑5-羟色胺（5-hydroxytryptamine, 5-HT）、血管活性肠肽（Vasoactive intestinal peptide, VIP）的影响,探讨理气通便合剂对IBS-C大鼠的可能作用机制。方法 将SD大鼠24只随机分为空白组,IBS-C模型组,理气通便合剂治疗组,莫沙必利治疗组,采用冰水灌胃法制备IBS-C模型。造模至7天后,予加用药物干预,中药治疗组予理气通便合剂（18.75g·kg-1·d-1）灌胃,西药组予莫沙必利水溶液（1.35mg·kg-1·d-1）灌胃,空白对照组及IBS-C模型组给予等量蒸馏水灌胃。21天后取各组大鼠下丘脑及结肠组织,酶联免疫法（ELISA）检测5-HT、VIP的水平。结果 与空白组相比,模型组大鼠结肠5-HT（35.94±2.06ng/g 比 25.88±3.10ng/g）、下丘脑5-HT（71.12±5.88ng/g 比 50.85±3.14ng/g）、结肠VIP （656.37±60.34pg/g 比 577.86±53.55pg/g）、下丘脑VIP（386.57±38.00pg/g 比 276.17±43.73pg/g）均明显升高(P＜0.05),药物干预后,中药组及西药组大鼠结肠及下丘脑5-HT、VIP水平较模型组有所下降,中药组较模型组有统计学差异(P＜0.05),而西药组无明显统计学差异。结论 理气通便合剂的治疗作用可能是通过抑制5-HT、VIP,调节肠道运动及分泌功能,从而达到治疗的作用。     

直肠扩张联合肢体束缚诱导内脏高敏感模型的持续性研究

目的观察直肠扩张联合肢体束缚诱导的内脏高敏感大鼠的高敏感持续性。方法32只8周龄SD大鼠随机分为对照组（n=16）、模型组（n=16）,直肠扩张联合肢体束缚2周法刺激模型组大鼠,以大鼠腹部收缩反射（AWR）评分评估肠道敏感性。依据AWR评分,随机将对照组均分为对照组A（n=8）和对照组B（n=8）,将模型组均分为模型组C（n=8）和模型组D（n=8）;麻醉下解剖获取A组和C组结肠标本。B组、D组继续正常饲养至18周龄后,以相同方法刺激D组大鼠,获取AWR评分和结肠标本。电镜观察标本肥大细胞（MC）超微结构,甲苯胺蓝染色行MC计数,Western Blot检测结肠蛋白酶原激活受体2（PAR2）表达水平。结果C组AWR评分高于A组,D组低于c组,差异均有统计学意义（P〈0．01）;C组MC计数高于A组,D组低于c组,差异均有统计学意义（P〈0．01）;C组见肥大细胞脱颗粒现象,余各组均未见明显脱颗粒;C组PAR2表达水平高于A组,D组低于C组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论直肠扩张联合肢体束缚建立的内脏高敏感模型的敏感性随周龄增加下降。     

中药预处理在人工授精术中的应用

目的:观察经过中药预处理后夫精宫腔内人工授精术(IUI)的手术疗效。方法:本中心2009年6月—2012年1月拟接受夫精(IUI)的病例共172周期,随机分为治疗组和对照组,治疗组在启动周期前予以中药辨证调理,对照组直接进入周期,两组病例均采用常规HMG(尿促性素)、HCG(绒毛膜促性腺激素)方案。结果:治疗组在提高周期妊娠率方面优于对照组,P值=0.02<0.05,有显著意义。结论:IUI术前应用中药预处理使机体阴阳气血趋于相对平稳状态,使手术疗效提高。     

反流性食管炎和非糜烂性食管反流病对抑酸治疗反应时间的研究

目的探讨胃食管反流病（GERD）不同亚型对质子泵抑制剂抑酸治疗的反应时间。方法根据胃镜、24h食管pH值监测和症状指数（SI）将68例GERD患者分为反流性食管炎（RE）组,非糜烂性食管反流病（NERD）异常酸反流组和酸高敏感组,以雷贝拉唑10mg,2次,d,治疗2周。观察症状变化,以症状积分减少1／2的时间点作为对抑酸治疗的反应时间。结果68例患者中RE组30例,异常酸反流组21例,酸高敏感组17例。RE组抑酸治疗反应时间为（2．81±1．07）d,异常酸反流组为（7．62±2．43）d,酸高敏感组为（12．14±3．65）d,其中RE组最快,而酸高敏感组最慢,三组差异均有统计学意义（P〈0．01）。RE组抑酸治疗反应率1、2周时分别为86．7％（26／30）、93.3％（28／30）,异常酸反流组分别为71．4％（15／21）、85．7％（18／21）,酸高敏感组分别为7117、11／17,均为RE组最高,酸高敏感组最低,治疗2周时抑酸治疗反应率高于1周时,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论RE和NERD不同亚型对雷贝拉唑抑酸治疗的反应时间不同,临床疗效判断需关注相应的治疗时间。     

调胃承气汤与吲哚美辛栓防治老年胆总管结石患者ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症疗效的对比研究

【摘要】目的 观察调胃承气汤防治老年胆总管结石ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症的疗效。方法 共纳入261例年龄≥60周岁患胆总管结石行ERCP取石治疗老年患者,患者随机分为对照组85例、西药组（吲哚美辛栓组）88例、中药组（调胃承气汤组）88例,各组术前均予常规治疗外,西药组于ERCP术前半小时吲哚美辛栓100mg纳肛;中药组：术前和术后口服调胃承气汤。对三组的ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症发生率进行比较,检测术前术后超敏C反应蛋白（CRP）水平及差值、术后6 小时、24 小时血清淀粉酶水平及差值等指标进行比较;记录并对比三组通便时间及住院时间;记录三组术中出汗、低钾血症等不良反应发生情况。结果 与对照组比较,西药组、中药组术后胰腺炎、高淀粉酶血症发生率均明显降低（均 P<0.05）,西药组发生术中出汗、低钾血症发生率较高,中药组术后排便时间及住院明显缩短（P<0.05）。结论 调胃承气汤可有效降低术后胰腺炎及高淀粉酶血症的发生率,疗效与吲哚美辛栓相当,加快术后排便恢复时间,缩短住院时间,且发生出汗、低钾血症等不良反应少,安全有效。