热毒宁注射液佐治儿童甲型H1N1流感合并肺炎疗效观察

目的探讨热毒宁注射液佐治儿童甲型H1N1流感合并肺炎的临床疗效。方法将2009年12月至2010年2月南京医科大学附属南京儿童医院78例甲型H1N1流感合并肺炎患儿随机分为两组,其中治疗组40例,对照组38例。两组均采用常规治疗方法(口服奥司他韦,细菌感染者加用抗生素,以及对症支持治疗),治疗组加用热毒宁注射液(0.5mL/kg,每日1次,疗程7d)。结果治疗组在退热时间、咳喘消失时间、肺部啰音消失时间、X线胸片吸收时间、住院天数方面均优于对照组(P均<0.05)。总有效率治疗组为97.5%,对照组为84.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论热毒宁注射液可明显提高常规治疗儿童甲型H1N1流感合并肺炎的疗效。     

手足口病2393例的病因和治疗的临床分析

目的探讨手足口病的病因、临床特点和疗效,为手足口病的临床诊疗提供依据。方法回顾性分析2393例手足口病患儿的病例资料,总结分析其主要的临床表现、病毒学检查结果、治疗方法及临床疗效。结果本组2393例手足口病患儿中,男女比例1．7：1;≤3岁占56．6％;城乡比例2．37：1;一年四季均有发病,夏季为主,占48．2％;首发症状主要为发热,占84．4％（2020／2393）,高热占47．4％（957／2020）。患儿肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A组16型（CAl6）的感染阳性率为89．3％（2137／2393）,EV71感染占60．1％（1438／2393）,2种病毒感染占12．4％（297／2393）,CAl6感染占29．2％（996/393）。常规治疗和丙种球蛋白治疗重症手足口病的总有效率比较无统计学差异（P〉O．05）,但丙种球蛋白治疗的患者发热缓解时间及临床痊愈时间均较常规治疗明显缩短,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论手足口病以乡村多发,夏季为高发季节,≤3岁为高发年龄段;Ev71感染是手足口病的重要病因;临床表现主要为发热、皮疹、口腔溃疡;多为良性过程,一般抗病毒治疗有效,无需使用丙种球蛋白,但重症手足口病使用丙种球蛋白可缩短患儿高热持续时间和病程。     

双歧杆菌三联活菌在小儿抗生素相关性腹泻预防与治疗的临床观察

目的探讨双歧杆菌三联活菌在小儿抗生素相关性腹泻(AAD)的预防和治疗的临床效果,以指导临床合理使用双歧杆菌三联活菌的治疗效果。方法收集2011年6-9月在医院住院治疗的100例支气管炎和肺炎患儿随机分为预防组(A组)和对照组(B组),每组50例,预防组患儿自开始使用抗菌药物起口服双歧杆菌三联活菌散剂,对照组只使用抗菌药物,出现腹泻后均加用蒙脱石散剂和补液治疗;再将B组随机分为B1组(11例)和B2组(12例),B1组仅加用蒙脱石散剂,B2组蒙脱石散剂加用双歧杆菌三联活菌;比较两组患儿腹泻的发生率、严重程度及腹泻持续时间。结果 A组继发AAD11例,发生率为22.0%,B组继发AAD 23例,发生率为46.0%;A组腹泻持续时间(2.73±1.27)d明显短于B组的(4.08±1.70)d(P=0.025);在AAD的治疗过程中腹泻持续时间B2组少于B1组(P=0.004),差异均有统计学意义。结论双歧杆菌三联活菌能有效预防和治疗抗生素相关性腹泻。     

中性粒细胞减少症的病因和治疗研究进展

中性粒细胞减少症在小儿中发病率并不低,近年来有上升趋势.其病因复杂,多数学者将其分为先天性及后天获得性.先天性多为常染色体显性或隐性遗传,后天获得性病因如理化、药物、免疫等因素造成中性粒细胞生成减少、破坏增加和(或)外周血中分布异常,从而造成其绝对值的减少.该症大部分为自限性过程,不需特殊治疗,部分由于其并发症严重,甚至危及生命,需要治疗.该症主要以治疗原发病,防止继发感染为主,适当应用粒细胞集落刺激因子、粒-巨噬细胞集落刺激因子及静脉内免疫球蛋白.免疫性中性粒细胞减少症可使用免疫抑制剂.先天性中性粒细胞减少症也可使用造血干细胞移植及基因药物治疗.     

212例少年脊柱关节病骶髂关节损害相关危险因素分析

目的:探讨少年脊柱关节病(juvenile-onset spondyloarthropathy,JSpA)患者出现骶髂关节损害的相关危险因素,为选择恰当的治疗方案提供依据?方法:对212例JSpA患者的人口学因素?遗传学因素?受累部位?各个实验室指标等进行分析?将患者按照年龄段(≤11岁及12~16岁)分为两组?分别采用Logistic回归的方法进行分析,筛选出JSpA出现骶髂关节损害的相关发病因素?结果:本组212例患者中有骶髂关节损害者124例,占58.5%?单因素分析显示多个因素在骶髂关节损害中有统计学意义;多因素Logistic逐步回归分析显示病程?起病时外周关节炎尤其是下肢大关节?持续肌腱端炎?HLA-B27阳性?家族史是JSpA并发骶髂关节损害的相关危险因素?结论:JSpA患者出现骶髂关节损害的发生率较高,与多种因素有关,当患者出现这些危险因素时,应早期积极干预治疗,定期检查骶髂关节MRI,减轻或延缓病情的进展?     

HPLC-MS/MS测定化妆品中14种荧光增白剂

目的建立HPLC-MS/MS定量测定化妆品中14种荧光增白剂的分析方法。方法样品经N,N-二甲基甲酰胺超声提取,选用Waters ACQUITY UPLC?BEH C₁₈(2.1 mm×50 mm,1.7μm)色谱柱,以甲醇-0.1%氨水水溶液梯度洗脱,流速0.3 mL·min^–1,柱温40℃;质谱法采用三重四级杆质谱,电喷雾离子源,在正/负离子、多反应监测模式下进行扫描。结果14种荧光增白剂在定量范围内线性关系良好,相关系数均>0.99,定量限为0.01～20μg·g^–1,检出限为0.004～8μg·g^–1;在3个添加水平下的平均回收率为85.4%～108.9%,相对标准偏差为0.3%～7.2%。结论该方法灵敏度高,专属性强,操作简单方便,适用于化妆品中14种荧光增白剂的含量测定。     

中西医结合治疗对重症手足口病患儿血清TNF-α与IL-6的影响

目的探讨中西医结合治疗重症手足口病患儿的疗效及对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)等水平的影响。方法选择2015年3月-2016年5月住院重症手足口病患儿60例为研究对象,随机分为试验组与对照组,各30例。对照组在常规治疗基础上采用利巴韦林注射液静滴,试验组在对照组基础上加用热毒宁静滴、安宫牛黄丸口服;观察两组患儿治疗后疗效及TNF-α、IL-6水平。结果试验组患儿痊愈6例,显效8例,有效15例,对照组痊愈1例,显效10例,有效13例,试验组疗效优于对照组(P=0.048);治疗前,两组患儿血清TNF-α、IL-6差异无统计学意义;治疗后两组患儿的血清TNF-α、IL-6水平均下降(P0.001),且试验组患儿TNF-α、IL-6分别为(221.69±7.19)pg/ml、(17.93±1.25)pg/ml,低于对照组(P0.001);试验组患儿症状体征均消失时间为(6.52±1.57)天短于对照组(7.13±0.94)天(P0.001)。在治疗过程中两组患儿均未观察到严重不良反应。结论中西医结合治疗重症手足口病在改善临床症状方面优于单纯西医治疗组,可有效降低血清炎症细胞因子TNF-α、IL-6,具有一定的临床价值。