肺静脉隔离术治疗慢性房颤的疗效观察

目的:观察外科肺静脉隔离术治疗慢性房颤的疗效.方法:32例患者在进行心脏手术的同时,行肺静脉隔离术及左心房减容术.监测各项围手术期指标,远期随访内容包括:心功能分级、心脏节律、房颤复发情况、是否安装永久起搏器等.结果:心脏复跳后窦性节律27例(84.4％),结性心律5例(15.6％).5例(15.6％)术后应用临时起搏器.共有4例出现房颤复发.复查心电图,窦性节律28例(87.5％),结性节律1例(3.1％),房颤节律3例(9.4％).出院后共有26例患者接受随访,19例(73.1％)仍维持窦性节律,7例(26.9％)为房颤.结论:外科实施肺静脉隔离术应用于慢性房颤的治疗,手术操作技术更为简单,心房肌及窦房结动脉损伤机会减少,减少了术中术后并发症的发生,可减少患者经济负担,更加便于推广.     

甲型肝炎合并单纯性红细胞再生障碍性贫血一例

甲型肝炎合并单纯性红细胞再生障碍性贫血较为罕见,区内尚未见报道,现将我们所见一例报告如下。 藏族男性,25岁。因四肢大关节痛半月、黄疸4天于1989年6月6日入院。起病后服抗风湿灵症状可稍缓解,但继后出现乏力,食欲减退,厌油、右上腹痛。入院前4日尿黄,皮肤粘膜黄染。病程中有低热。     

拉萨地区急性粟粒性肺结核误诊分析

西藏结核病流行严重，急性粟粒型肺结核（MPT）较为常见，误诊常有发生。1986～1991年我们收治急性粟粒性肺结核四例，误诊11例，误诊率为37．8％，现将其中资料完整的9例分析如下：1．误诊为高原性肺水肿女性，24岁，住院号：20673。心慌，呼吸困难，血性泡沫痰4天，产后10天发病，86年9月9回住院，诊断为高原肺水肿。查体示：P120次，R44次，心（一），双肺湿罗音。经强心利尿处理后病情加重，摄胸片示：Mgr伴肺水肿。此后采用抗结核治疗，病情好转。］2月28日复查胸片，病灶基本吸收。87年元月18日患者因突然癫痛发作而死亡，推测死于…     

高原心脏病肺功能测定

为了全面了解高原心脏病的肺功能，在严格的质量控制下，于1993年3月对10名拉萨市（海拔3658m，PB489mmHg）高原心脏病患者进行了18项肺功能指标测定，现将测定结果报告如下。对象与方法对象10例高原心脏病均经超声心动图、心电图、X线胸片检查，并结合高原生活史及临床表现而确诊。其中7例合并高血压（18．2／13kPa～23．9／16．okPa），7例合并红继胞增多症（Hb均值219．3g／L）。10例均为移居男性，年龄36－75岁，平均年龄为57岁，移居年限22年一41年，平均移居年限对．7年，干部3人，工人7人。方法仪器采用美国2100型全自动肺功能测…     

自体心包片在二尖瓣成形术中的应用

在由退行性变引起二尖瓣返流的患者中，瓣环及瓣叶交界组织因胶原纤维衰退而变得十分脆弱，因而在瓣叶修补术后缝置人工成形环可以有效地加固瓣环．对于没有使用人工成形环的二尖瓣成形手术，必须使用其他加固瓣环方法。我院在2002年3月-2004年8月行二尖瓣成形手术中采用一种新型瓣环折叠固定技术，即应用自体心包片加固二尖瓣后瓣环，可以有效保持瓣环的伸缩性，同时达到满意的稳定性，报告如下。     

改良心肌灌注方法在重症冠心病搭桥术中的应用

<正>严重左心功能低下[左心室射血分数(LVEF)<0.30]是冠状动脉搭桥术(CABG)的独立危险因素,并显著影响围手术期病死率及远期效果。2007年8月至2010年8月我院采用改良心肌灌注方法共进行重症冠心病搭桥手术53例,效果满意,现就其临床效果报告如下。     

干细胞修复肾脏的旁分泌/内分泌机制

摘要 目的 探讨腰椎爆裂骨折合并椎板骨折的手术疗效。方法 对32例此类患者实施后路手术,椎板减压后将马尾神经回纳于椎管内,经伤椎椎弓根通道植骨,放置后路AF系统,撑开压缩的椎体,恢复椎体前后缘高度,并用足型打压器向腹侧打压突入椎管的椎体骨块,恢复或基本恢复椎管椎体矢状径,最后无张力状态下修复硬膜囊,横突间植骨融合。结果 28例病例术中见硬膜囊多处纵行撕裂,马尾神经疝出并嵌入骨折间隙,术后脊柱后凸Cobb角、伤椎前后缘高度、椎管前后径及脊髓神经功能恢复得到明显改善。结论 腰椎爆裂骨折合并椎板骨折应及时行后路手术,避免马尾神经继发损伤,伤椎植骨并椎弓根钉撑开固定,术后疗效满意。     

原位心脏移植治疗终末期心脏病

心脏移植术是治疗终末期心脏病的有效方法.至2003年底,全世界共进行心脏移植手术68 308例,手术成功率为95%,术后1年存活率85%～89%[1].我院自2006年4月-2008年11月共完成6例原位心脏移植手术,报告如下.