内分泌科患者多药耐药菌感染分析与综合干预措施

目的分析内分泌科病房多药耐药菌(MDROs)医院感染情况并提出综合干预策略,确保医疗工作的安全进行。方法对2011年12月-2013年4月内分泌科91例MDROs感染患者的临床资料进行回顾性分析,在医院感染控制科专职人员及科室感染控制小组负责人的监督指导下进行有效的预防控制措施。结果 91例发生MDROs感染的患者共分离MDROs 95株,其中革兰阴性菌75株,占78.9%,革兰阳性菌20株,占21.1%;送检标本以痰液、尿液和血液为主,分别占65.9%、17.6%、8.8%;实施综合干预措施后,MDROs感染得到有效控制,无医院感染流行发生。结论加强MDROs感染患者的监测与综合干预,做好消毒、灭菌、隔离,能有效预防控制MDROs的流行,保障患者安全,提高医疗质量。     

α-硫辛酸注射液治疗2型糖尿病患者周围神经病变药物的疗效和安全性比较

目的：探讨α-硫辛酸注射液治疗2型糖尿病患者周围神经病变的疗效和安全性。方法选取2型糖尿病周围神经病变患者120例,将患者随机分为α-硫辛酸组、依帕司他组、甲钴胺组、前列地尔组和对照组,经过3周的治疗,检测患者周围神经病变的症状评分（TSS）和正中神经、腓浅神经的运动传导速度（MNCV）和感觉传导速度（SNCV）。采用熵权系数法进行综合评价。结果通过熵权系数法分析显示治疗效果排序为α-硫辛酸组优于前列地尔组优于甲钴胺组优于依帕司他组优于对照组,因此最优的治疗组为α-硫辛酸注射液组。结论α-硫辛酸注射液对2型糖尿病患者周围神经病变具有良好的疗效和安全性。     

西格列汀联合预混胰岛素治疗2型糖尿病的效果及其对血糖波动的影响

目的 探讨西格列汀联合预混胰岛素对2型糖尿病(T2DM)的疗效及对血糖波动的影响.方法 选取2014年6月至2015年6月该院内分泌科T2DM患者60例,将其分为对照组和观察组(各30例),对照组给予门冬胰岛素30注射液治疗,观察组给予西格列汀联合门冬胰岛素30注射液治疗,检测患者治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血清C肽(FCP)、餐后2hC肽(2 h CP)、HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、HOMA胰岛β细胞功能指数(HOMA-HBCI)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL).结果 治疗后,观察组FPG、2 hPG和HbA1c水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01);观察组2 hCP水平高于对照组,LDL水平和HOMA-IR值均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);观察组午餐前1h、晚餐前1h、早餐后3h、午餐后3h和晚餐后3h血糖水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 西格列汀联合预混胰岛素对T2DM具有更好的降血糖作用,且患者的血糖更为稳定.     

糖尿病性肾脏疾病不同分期的临床治疗效果观察

目的研究糖尿病性肾脏疾病(DKD)患者在不同分期的临床治疗效果。方法选取2010年8月至2013年8月来我院治疗的40例蛋白尿0.5 g/24 h的DKD患者为早期组,选取40例蛋白尿≥0.5 g/24 h的患者为中期组。两组患者给予联合应用缬沙坦和贝那普利,进行3个月治疗,研究糖尿病的调脂、降血压,测量患者的血压、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、内生肌酐清除率(Ccr)、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿总蛋白排泄率(UPER)等指标。对80例患者进行12个月的随访。结果治疗后两组患者的血压、血糖和HbA1c的值均有所下降,且在治疗前后差异有统计学意义(P0.05)。早期组在治疗前后的UPER值的变化程度显著,差异有统计学有意义(P0.05);中期组患者在治疗前后的UPER值的变化程度不显著,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者在治疗前后BUN、Ccr和Scr的净变化值间差异显著,有统计学意义(P0.01)。早期组和中期组患者的1年肾脏存活率分别为97.50%和72.50%,差异有统计学意义(P0.05)。结论对DKD患者进行临床干预,早期的DKD患者从中获益最大。