重症脑干出血的临床护理

<正>急性脑出血是原发性非外伤性脑实质出血,其中脑干出血约占脑出血的10%,绝大多数为脑桥出血,系基底动脉的脑桥支破裂所致。该病目前尚无根治的方法,因起病急骤,病情凶险,并发症多,护理难度大,往往给护理工作带来极大的挑战,由于病情的特殊性,急性脑干出血的患者护理更应迅速、及时、规范、细致[1]。本文针对我院十几例重症脑干出血患者的系统护理进行总结,现报道如下。1护理难点分析1.1由于出血位置特殊,位于生命中枢,血肿压迫脑干,随时都     

尿动力学分析在女性压力性尿失禁40例诊治中价值分析

目的：探讨尿动力学分析在女性压力性尿失禁（SUI）诊治中的价值。方法：对40例SUI患者进行尿动力学分析。40例均行经闭孔经阴道无张力尿道中段悬吊术（TVT-O术）。结果：40例患者随访6～24个月,平均17个月,无一例尿失禁复发。结论：尿动力学分析有助于SUI的诊断和鉴别诊断,对SUI的手术治疗有指导意义。     

两种前盆底重建术治疗阴道前壁脱垂临床疗效分析

<正>改良前盆底重建术是国内学者根据中国女性骨盆较小的特点,将10cm×15cm聚丙烯纤维网片修剪成"蜻蜓"形治疗阴道前壁脱垂,文献报道临床效果良好[1],我院将该术式用于临床,与同期开展的"梯形"网片前盆底重建术(阴道旁网片修补术)进行前瞻性比较,分析了手术安全性和临床应用价值。现     

ProliftTM治疗女性重度盆腔脏器脱垂42例分析

目的分析ProliftTM治疗女性重度盆腔脏器脱垂的安全性和临床疗效。方法回顾分析2008-01-2009-12无锡市妇幼保健院采用ProliftTM行全盆底重建术42例,分析围手术期情况、随访临床疗效和并发症。结果平均手术时间92min,术中出血量平均200ml。随访12～36个月,治愈41例,复发1例,发生网片侵蚀3例,排尿困难3例。结论 ProliftTM全盆底重建术是治疗女性重度盆腔脏器脱垂安全有效的术式,但长期疗效和远期并发症待进一步观察。     

经阴道植入TiLOOP网片的盆底重建术的临床疗效和安全性分析

目的评价经阴道植入轻型钛化聚丙烯网片TiLOOP的盆底重建术的临床短期疗效和安全性。方法回顾性分析南京医科大学附属无锡妇幼保健院2017年11月至2019年7月,以阴道前壁膨出Ⅲ~Ⅳ度为主的50例盆腔器官脱垂(POP)患者,对其实施经阴道植入TiLOOP网片的盆底重建术,其中自行裁剪TiLOOP网片的“协和式”盆底重建术37例、TiLOOP Total 6套盒网片的盆底重建术13例。评价术后各项主观指标[包括患者整体印象改善评分(PGI-I)、盆底不适调查表简表(PFDI-20)、盆底功能影响问卷简表(PFIQ-7)、盆腔器官脱垂与尿失禁性生活问卷(PISQ-12)]、客观指标(包括临床疗效评定为“成功”)以及并发症的发生情况。结果50例POP患者的随访时间为(18±6)个月。手术成功率为90%(45/50),单独阴道前壁、顶端、后壁脱垂的复发率分别为2%(1/50)、2%(1/50)、6%(3/50);无一例行再次手术或子宫托治疗。PGI-I显示,50例患者均主观满意,其中明显改善者46例(92%,46/50)、有改善者4例(8%,4/50);术后3、6、12个月随访,PFDI-20及PFIQ-7评分均较术前显著下降,差异均有统计学意义(P均<0.05);PISQ-12评分术前与术后比较,差异无统计学意义(P>0.05),无新发性交痛。网片暴露率为12%(6/50),新发压力性尿失禁的发生率为4%(2/47)。结论经阴道植入TiLOOP网片的盆底重建术是一种安全、有效的手术方式,短期疗效较好,但如何减少网片暴露仍需继续探究。     

米非司酮治疗子宫肌瘤的临床应用

目的 观察探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果,总结其临床价值.方法 选取我院2009年6月至2011年6月子宫肌瘤的患者76例,均给予口服米非司酮治疗,治疗前后均经B超检查,观察比较子宫的体积与肌瘤的体积变化.结果 经米非司酮治疗1个疗程后,显效50例,有效24例,无效2例,无明显的不良反应案例,总有效率97.4％.米非司酮治疗前、后患者的月经量、月经期、血红蛋白含量值、子宫肌瘤体积比较有明显差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论 米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效确切,可显著缩小子宫肌瘤的体积和纠正贫血症状,不良反应较小,属于子宫肌瘤治疗的一种高效安全的保守治疗方法.     

针灸治疗颞颌关节紊乱的研究进展

颞颌关节主理张口闭口、咀嚼运动等口腔功能的实现,是人体最复杂关节之一。颞颌关节紊乱是口腔科常见难治性疾病,是指颞颌关节及咀嚼肌群等组织结构由于各种因素导致的功能及器质性改变,临床多表现为关节运动障碍、疼痛、弹响等症状,对患者进食及语言交流造成障碍。研究表明,针灸在颞颌关节紊乱临床治疗中发挥良好效用。此文介绍了针灸治疗颞颌关节紊乱的选穴、配穴原则及不同针灸疗法,指出针灸治疗颞颌关节紊乱具有良好的临床疗效,值得推广应用。     

妊娠晚期产前出血对母婴结局的影响分析

目的探析妊娠晚期产前出血对母婴结局的影响。方法选择妊娠晚期孕产妇110例作为研究对象,根据是否出现产前出血分为对照组(82例,产前未出血)和观察组(28例,产前出血)。对2组临床资料进行分析,并对孕产妇发生妊娠晚期产前出血的原因进行统计,比较2组孕产妇及新生儿的妊娠结局。结果观察组28例孕晚期出血原因为前置胎盘、胎盘早剥、宫颈疾病及其他,发生率分别为50.00%、32.14%、14.29%和3.57%。2组孕产妇产后出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组阴道分娩率低于对照组(P < 0.01),剖宫产率和子宫切除率均高于对照组(P < 0.01和P < 0.05);观察组早产和新生儿窒息率均高于对照组(P < 0.05),胎儿窘迫和死胎发生率在2组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论存在妊娠晚期产前出血,孕产妇及新生儿不良结局的发生概率将显著增加,医护人员应根据产妇具体情况,及时对其展开针对性临床干预措施。     

山东济宁60Co辐射事故受照人员的全环境保护措施效果分析

2004年“10．21”山东济宁放射事故2例患者10月30日进行了非清髓性骨髓移植术。为有效控制感染，采用了全环境保护措施，对治疗的生活环境进行计划性监测，以指导临床完善消毒隔离措施，保证环境空气洁净度达标，保护患者安全度过WBC下降的极期。现将环境空气洁净度监测结果报道如下。     

非脱垂阴式子宫切除术的临床应用

目的 比较非脱垂子宫经阴道切除术(TVH)和经腹切除术(TAH)的手术要素和临床应用价值.方法 将因良性病变非脱垂子宫需行切除术76例分为TVH组与对照组,进行术中、术后情况比较.结果 TVH组术后肛门排气平均时间不超过48 h者、术后病率(术后72 h内体温高于37.5 ℃者)分别为94.4%和16.7%,对照组分别为70%和50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).平均手术时间和术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 TVH术式较TAH对腹腔脏器干扰少,术后胃肠功能恢复快,术后病率低,且腹壁不留切口瘢痕,达到微创术式的临床效果.特别对腹壁脂肪厚切口易发生脂肪液化、糖尿病可能发生伤口延期愈合者,是一种较为理想术式.