CAT评分联合指脉氧监测在慢性阻塞性肺病管理中的应用价值探讨

目的：探讨慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）评估测试（COPD assessment test, CAT）联合指脉氧监测在COPD患者管理中的应用价值。方法：分析57例COPD患者CAT评分、日常步行运动指脉氧、慢阻肺指脉氧评估测试（COPD assessment test and SpO2, CATS）与肺功能之间的相关性,比较少症状组（CAT＜10分）、多症状组（CAT≥10分）患者指脉氧的差异。结果：CAT总分、症状相关评分、生活状态评分均与第1秒用力呼气的容积占预计值的百分比（FEV1%pred）呈负相关;静息指脉氧（SpO2 B）、最低指脉氧（SpO2 L）与FEV1%pred呈正相关,ΔSpO2与FEV1%pred呈负相关;CATS与FEV1%pred呈负相关,与生活状态评分呈正相关。其中,少症状组生活状态评分及SpO2 B与FEV1%pred有相关性;多症状组CAT总分、生活状态评分、SpO2 L与FEV1%pred呈正相关,ΔSpO2与FEV1%pred呈负相关。多症状组的SpO2 B与SpO2 L均低于少症状组,而ΔSpO2高于少症状组。结论：指脉氧监测有助于发现COPD急性加重期患者;CAT评分中的生活状态评分较症状相关评分与COPD患者肺功能关系更为密切;指脉氧监测与CAT评分联合即CATS有助于COPD的管理和精准治疗。     

一例先天性十二指肠球部梗阻术后早产儿静脉营养的应用

患儿男，4天，因孕22周早产，阵发性发绀、气促4天收入院。体检：T36．5℃，P130R65，Wt1．635kg．反应差，早产地貌．口唇紫绀，全身皮肤轻度黄染，双大腿外皮肤硬肿，双肺呼吸音粗，腹软。入院后第4天给子插管喂养，发现胃滞留物多．且大便次数少．行胸腹联片示十二指肠球部后方梗阻，即行剖腹探查及胃空肠吻合术，确诊，予抗炎、静脉营养等治疗，体重增加至3.520kg，病情好转出院。静脉营养的应用①输液途径因本例病儿输糖浓度＜12．5％，故选用头皮静脉和外周静脉为输液途径。②具体方案热卡按100Kcallkg给予，液体量150mllkgd氨基酸…     

江苏省宝应县某小型蓄电池厂工人血铅跟踪检测结果

##正##近年来,随着蓄电池市场需求不断增加,很多设备简陋,职业防护措施不到位的小蓄电池作业纷纷上马,蓄电池的主要原料是铅,而铅是一种对人体多系统都具有毒性的重金属元素,如果防护措施不当,生产过程中极易造成污染,使铅作业工人受害。宝应县某镇于2006年新建了一小型蓄电池厂,为监控该厂的铅职业危害情况,并为做好防护工作提供依据,我们分别于2006、2008和2010年3次对该厂铅作业工人进行了血铅跟踪检测,现将结果报告如下。     

妊娠合并迟发性创伤性膈疝麻醉处理一例

<正>患者,女,41岁,160 cm,70 kg,孕34+5周,因“上腹部胀痛1 d”入院。10余年前有胸腹部外伤及肠梗阻病史,流产史2次。1 d前无明显诱因出现上腹部胀痛,阵发性加重,遂前往当地医院就诊,彩超提示:胆囊息肉、胆泥。以“胆囊炎?”收入肝胆外科,予以对症治疗。21:30患者突发呼吸急促,感腹部剧痛,会诊后转入产科。凌晨01:00行胸部彩超提示:左侧胸腔大量积液,右侧胸腔少量积液,心脏彩超可视范围均正常。遂行左侧胸腔穿刺置管术,可见粉红色浑浊引流液。     

头皮动静脉途径换血疗法救治感染性休克并DIC新生儿的护理

作者所在科室于1997年6月采用头皮动静脉途径换血疗法成功地救治了1例感染性休克并DIC新生儿。现报告如下：1．病倒介绍患儿男性,生后5天,系第一股宫内妊娠38周,因母患急性阑尾炎在当地医院剖宫产娩出,生时一般情况尚好。因发热2天（体温38℃）,进行性面色苍黄伴反应极差1天而急诊来我院。查体;T37．8℃,P125,R25,BP3．3／2kaa,神清,疲倦,反应极差,全身面色苍黄,抽血都位出血不止,全县皮肤无出血点,口周及肢端青紫,脉搏细速,四肢冰凉,呼吸表浅,脐轮红肿,脐窝见少许脓性分泌物,诊所感染性休克、DIC、脐炎。实验室…     

宝应县歌舞厅公用茶具消毒情况调查

1　调查目的与方法　为了解我县歌舞厅公用茶具消毒情况 ,我站于 99年 10月对县城营业性歌舞厅公用茶具消毒情况进行了调查 ,并对清洗消毒后备用的茶具进行了抽样检测。细菌总数采用滤纸贴法检测 ,大肠菌群采用纸片法检测 ,检测结果对照 GB96 6 3— 1996进行评价。2　调查结果　 99年 10月我县城区计有各种营业性歌舞厅计 38家 ,其中有公用茶具消毒设施的 30家 ,占总数的78.95 % ;无消毒设施的 8家 ,占总的 2 1.0 5 %。茶具消毒设施全部为电子消毒柜。本次调查共抽查 2 0家单位 (有茶具消毒设施的 17家 ,无消毒的 3家 )每家随机抽取 5件清…     

宫腔镜电切术治疗宫颈无蒂肌瘤的临床观察

子宫颈管无蒂肌瘤是宫颈的良性病变，生长在宫颈管内口，基底部宽、粗，难以暴露，普通手术与常规止血方法效果欠佳，出血量多。2000年4月～2003年12月，在援疆专家的指导下，我院开展了子宫颈管无蒂肌瘤的宫腔镜电切术，取得较好的效果，现报道如下。