经肺动脉与支气管动脉血管造影的CTA观察原发肺癌的血供

目的用支气管动脉(BA)和肺动脉(PA)造影CTA观察肺癌血供情况。方法前瞻性观察6例支气管肺癌患者,分别行体循环动脉和肺动脉数字减影血管造影(DSA)后,留置BA导管与PA导管行CTBA与CTPA,观察BA与PA对肺癌的血供。结果CTPA上,无体动脉与左心强化的图像上肿瘤未见强化,有体动脉或左心强化的图像上见肿瘤边缘强化,CT强化值为10.0~45.6 Hu。CTBA上肿瘤部分明显强化,CT强化值为150.3~320.7 Hu,可见杂乱无章的肿瘤血管影,3例见纵隔淋巴结强化。结论本组病例观察表明原发性肺癌由BA为主的多发体循环动脉供血,未发现PA参与供血。     

肝动脉化疗栓塞治疗肝癌患者的X射线辐射评价

目的　研究经肝动脉化疗栓塞 (THACE)治疗肝癌过程中 ,患者受到的X射线辐射 ,为THACE放射防护提供依据。方法　回顾性分析 82例HCC患者的辐射剂量资料 ,DSA机 (Angiostar Plus)配置穿透电离室型剂量监测系统 (DiamentorK1andDiamentorED) ,在线读取面积剂量乘积DAP(cGy cm2 )和入射表面剂量ESD(mGy) ,采用Monte Carlo转换因子估算有效剂量ED(mSv)。并分析近期 10例THACE患者 ,在提高基值管电压、减低透视脉冲频率和摄影帧数下对辐射剂量的影响。结果　 82例HCC患者透视时间 (35 3± 2 1 1)min ,摄影 (2 34± 10 8)帧 ,DAP为 (2 174 8± 12 4 2 4 )cGy cm2 ,ESD为 (96 4± 6 32 )mGy ,ED为 (34 8± 19 9)mSv。透视对总DAP的贡献 (2 4 0± 12 7) %小于摄影 (75 9± 12 7) % ,透视对ESD值的贡献 (4 9 8± 14 9) % ,与摄影相似 (5 1 6± 14 2 ) %。近期的 10例THACE患者的每分钟透视剂量、每帧摄影剂量及总剂量都比HCC患者明显降低。结论　在THACE过程中患者受到一次性较大剂量X射线照射。适度提高基值管电压、减低透视脉冲频率和缩减摄影帧数 ,可以有效降低患者的辐射剂量     

干髓术失败57例临床分析

干髓术是临床常用的方法。但目前对干髓术能否长期保存患牙,作为常规治疗方法,还未定论。现将我们五年内干髓术失败的57例分析如下: 病例选择为:意外露髓而无条件保存活髓、慢性牙髓炎急性发作、慢性牙髓炎。 使用的失活剂为上海齿科材料厂出的含砷糊剂;干髓剂多为该厂产品,部分是厦门齿科材料厂的产品。     

硅像胶引流管在脑外科中的应用

硅像胶引流管在脑外科中的应用山西省人民医院（０３Ｏ０１２）陈胜利，张汉伟临县人民医院李早平我们将硅橡胶管（又称潘氏管）用于脑外科手术后常规引流，避免了橡皮引流管和导尿管的弊端，现报告如下。１．材料：潘氏引流管系硅橡胶制成，由ＡＢ二部分组成。Ａ管长２０...     

对哲学基本问题第二层含义的思考

哲学基本问题之所以有第二层含义，一是科学和哲学发展的必然结果；二是马克思主义哲学严密性和科学性的内在要求；三是只有科学回答和解决第二层含义问题，才能确立正确的人与世界的关系。     

制作陈旧脏器铸型标本的新探索

随着科学的发展，对学习医学科学知识的要求更高，更深入，更全面。但在解剖教学中许多内脏管道实质的立体内部结构见不到，只用平面图解或理论讲解，而且没有新鲜内脏标本，医学生学习起来困难，费时间，容易误解。为解决这一教学问题我们进行陈旧脏器管道铸型标本新的探索研究。     

拔除的下颌阻生智齿落入软组织取出1例

拔除的下颌阻生智齿落入软组织取出１例陈胜利患者女，２７岁，因自觉左下后牙区经常疼痛及有臭味发出而来诊，门诊检查：左下第三磨牙近中埋伏阻生，建议拔除。手术采取翻瓣劈冠，当锤子猛击二下后，发现牙齿向下松脱，继而离开牙槽窝滑入周围软组织。经Ｘ光片证实牙齿滑...     

复方金刚烷胺致小儿幻视1例

患儿,女,5岁,因感冒服用复方金刚烷胺1粒,3次/日.在服用6粒后,患儿出现幻视,有时为各种花型和图案,色彩鲜艳,有红色、蓝色等,用手去打则消失;有时为人从眼前走过,起身去追时则消失;这些图像都很清楚,周围还有像蜘蛛网一样的丝,抓之即断.看到自己母亲变成老虎.     

抗干扰键对心电波振幅的影响

使用日产6511型心电图机对健康成人80例和左室肥大者30例进行抗干扰键应用前后对照观察,发现抗交流电干扰键和抗肌电干扰键对心电波有明显的衰减作用。QRS波总振幅在肢导联降低30.5％,在胸导联降低24.9％,在12导联降低26.7％(P<0.001)。P及T波振幅亦有不同程度的下降,下降率分别为3.1％和13.5％。左室肥大者QRS波两种电压指     

经动脉化疗栓塞兔VX2肝癌后早期肿瘤细胞凋亡

目的　研究介入治疗兔VX2肝癌肿瘤细胞凋亡的早期动态改变 .方法　建立 2 7只新西兰大白兔VX2肝癌模型 ,随机分成肝动脉化疗栓塞组 (Transarterialchemoembolization ,TACE)、灌注化疗组 (Transarterialinfusion ,TAI)、灌注肝素生理盐水组 (对照组 ,Control) ,每组各 9只 .介入治疗后每组再随机分成 3个亚组 ,每亚组 3只 .在治疗后第2 4、72、12 0小时分别处死 3组中一亚组 ,取材肿瘤生长活跃的外带组织用流式细胞仪AnnexinV和PI双标记法定量检测细胞凋亡 ,组织病理切片苏木精 -伊红染色 (HE染色 )和甲基绿 -派洛宁染色 (MG -P染色 )光镜下形态学方法观察不同时间肿瘤细胞的凋亡变化 .结果　TACE、TAI、Control组在治疗后 2 4、72、12 0小时流式细胞仪法定量检测肿瘤细胞凋亡比率分别为 11.4 4± 2 .15、10 .99± 1.74、6 .0 0± 0 .5 8,5 .84± 0 .6 8、4 .6 5± 0 .11、2 .88± 1.2 3和 2 .80± 0 .15、2 .19± 1.6 9、2 .5 1± 2 .13.TACE、TAI、Control组凋亡在各时间点均有显著差异 (p <0 .0 1) ,TACE组 2 4、72小时的凋亡明显高于 12 0小时 (p <0 .0 5 ) .TACE组诱导的肿瘤细胞凋亡比率明显高于TAI、Control组 ;TACE组诱导的肿瘤细胞早期凋亡比率随时间呈下降趋势 ,在 12 0小时凋亡仍明显高于其