创伤现场救护教育游戏的开发与应用

目的探讨创伤现场救护教育游戏的开发与应用效果。方法利用Unity3D虚拟平台开发教育游戏,并应用于本科护生创伤现场救护实验教学。将426名护生按随机数字表分为三组各142名,对照组采用"理论+实践操作"教学方式,实验A组采用"理论+3D创伤现场救护教育游戏"教学方式,实验B组采用"理论+3D创伤现场救护教育游戏+实践操作"教学方式。结果实验教学后,三组护生的理论与操作考核成绩比较,差异有统计学意义(均P0.01)。结论创伤现场救护教育游戏的开发与应用,有利于促进护生对创伤现场救护理论知识的掌握和运用,为其临床实践奠定基础。     

宫颈锥切术对妊娠的影响

随着宫颈疾病三阶梯诊断流程的开展,越来越多的宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)和早期宫颈癌患者被筛查出来.宫颈锥切术作为一种诊断和治疗方法,因可以保留患者的生育功能而被广泛用于临床,同时新辅助化疗技术的应用扩大了该术式的适用人群,但宫颈锥切术对妊娠的相关影响一直存在争议.宫颈锥切术可能会引起宫颈狭窄、宫颈形态改变、感染等并发症,但对生育能力和分娩方式无明显影响.流产、早产、胎膜早破、低出生体质量儿等妊娠不良结局主要与锥切的术式、高度及体积、至妊娠的间隔时间有关,目前对锥切后是否行预防性宫颈环扎应持谨慎态度.     

液体隔离带在超声引导经皮肾活检中的应用价值

目的探讨液体隔离带在超声引导经皮肾活检中的应用价值。方法回顾性分析2019年5月至2020年5月在浙江中医药大学附属第一医院行经皮肾活检明确病理诊断的慢性肾炎患者10例。该10例患者超声检查发现肾后间隙可见腹腔内容物（如大网膜、肠管）并遮挡穿刺路径,遂在超声引导下向腰大肌（或腰方肌）浅筋膜注射0.9%氯化钠注射液10~20ml,应用液体隔离带辅助行肾活检。结果10例患者在注射隔离液后实现了腹后壁腹膜受压迫后使腹腔内容物向肾下极推移,形成理想穿刺路径并完成经皮肾活检,取材满意率100%,无肠管损伤及大出血等严重并发症,仅1例患者在注射隔离液后诉注射部位酸胀不适,停止注射后5min内不适症状消失。结论超声引导下液体隔离带辅助困难部位的经皮肾活检是一种安全有效的方法,值得临床借鉴。     

^131I治疗甲亢后致早发甲减患者甲状腺自身抗体的临床意义

本文分析了258例甲状腺功能亢进症（甲亢）患者（131I治疗前甲状腺过氧化物抗体（TpoAb）甲状腺球蛋白抗体（TGAb）变化，旨在探讨其与早发甲状腺功能减退症（甲减）的临床意义。     

下肢闭塞性动脉粥样硬化与糖尿病足的关系探讨

对下肢闭塞性动脉粥样硬化与糖尿病足的关系探讨如下。     

产科医院感染临床特点与危险因素分析

目的探讨产科医院感染临床特点及相关危险因素,为制定预防感染措施提供参考。方法选择2012年6月-2013年6月在医院分娩的2 000例产妇作为研究对象,收集产妇临床资料,记录产妇医院感染发生率、病原菌种类和对抗菌药物耐药性,并分析影响产科医院感染的相关因素,采用SPSS 16.0软件进行统计分析。结果2 000例产妇共有73例发生医院感染,感染率3.65%;共分离出61株病原菌,以革兰阴性菌为主,共33株占54.1%;革兰阳性菌除对万古霉素、左氧氟沙星较为敏感外,对多数抗菌药物耐药率均>50.0%,革兰阴性菌中大肠埃希菌对亚胺培南、氨曲南、万古霉素敏感性较高外,对其余抗菌药物耐药率均>50.0%;多因素分析显示,住院时间、妊娠并发症、每日探视>10人是引起产科医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论产科医院感染病原菌主要以是革兰阴性菌为主,住院时间长、妊娠并发症、每日探视人数多是导致医院感染的独立危险因素。     

提高孕妇对标准产前检查模式依从性的对策探讨及效果观察

定期产前检查是孕期监护的重要内容之一,通过定期产前检查可及时发现孕妇及胎儿异常情况,及早给予治疗和纠正,以保障孕妇及胎儿健康[1].但由于多种原因,孕妇真正按要求进行产前检查的依从性较低[2].为加强围生期保健工作,我院于2003年12月成立孕期保健中心,并引进围生期保健仪,由专人对来院孕妇进行规范化、系统化的管理和指导,采取重视首诊、微机管理、个性化宣教、电话预约、孕情跟踪等一系列措施,大大提高了孕妇定期产前检查的依从性,降低了围生期母婴并发症的发生率,现报道如下.     

右颈内静脉带cuff长期留置导管使用7年1例报道

我科于2013年6月收治了1例以右颈内静脉长期导管引流不畅为主要表现的血液透析患者,该患者2006年6月因尿毒症在我院行右颈内静脉带cuff长期导管置管术（导管由covidien公司提供,硅胶材质,13.5Fr×36 cm）,此后行血液透析治疗,3次/周.至本次入院长期导管已使用7年,期间未曾发生栓塞或严重感染,现出现导管老化、管壁变薄,未能正常引流,需更换长期管,报道如下.     

膀胱肿瘤病人健康教育效果调查分析及对策

目的: 调查分析膀胱肿瘤患者健康教育满意度,并制定相应对策.方法: 采用自行设计的膀胱肿瘤病人健康教育效果调查表,进行术前、术后、出院健康教育满意度的调查.结果: 膀胱肿瘤病人健康教育总体效果较好,满意率82.5%～95.0%,不满意率为0.8%～12.5%.结论: 制定切实可行、有效的健康教育方案及对策,可以使患者顺利渡过围手术期,最大限度恢复功能,降低并发症,减少复发,提高生活质量,真正实现对患者的整体护理.     

1 913例初产妇产程曲线分析

目的通过对1 913例初产妇产程数据进行分析,探讨初产妇第一产程产程曲线特征。方法选取经阴道分娩的1 913例单胎、足月、头先露初产妇,其中自然临产产妇1 523例为自然临产组,应用静滴缩宫素计划分娩产妇390例为缩宫素组。采用回顾性分析方法,收集记录2组产妇的年龄、分娩孕周、体质量、身高、新生儿出生体质量、第一产程宫口扩张程度及持续时间,并计算宫口扩张每进展1 cm所经历的时间等资料。结果自然临产组分娩时孕周为（39.6 ±0.9）周,缩宫素组分娩时孕周为（39.9±1.1）周,2组产妇孕周差异有统计学意义（P < 0.05）。2组分娩时年龄、体质量、身高、体质量指数、新生儿体质量差异均无统计学意义（P>0.05）。2组产妇产程曲线均呈现缓慢上升趋势,在宫口开大5 cm后,2组产程的进展均呈现加速趋势。自然临产组宫口开大3~4、4~5、5~6、7~8 cm所持续的时间均长于缩宫素组（P < 0.05~P < 0.01）,2组宫口开大6~7、8~9、9~10 cm所持续的时间差异均无统计学意义（P>0.05）。2组产妇活跃期起点分布差异无统计学意义（P>0.05）。结论Friedman产程图和新产程标准均不能很好描述国内人群产程特征,应进一步收集国内产妇产程数据,绘制合适的产程图指导产程处理。