克拉霉素与左氧氟沙星联用治疗慢性前列腺炎疗效观察

我们2007年3月至2008年3月应用克拉霉素（CLM）加左氧氟沙星（LOFLX）治疗慢性前列炎86例，疗效满意，报告如下。1资料与方法1．1一般资料86例中，年龄23岁-63岁，平均年龄35．6岁；病程5个月。3年，平均病程7个月。诊断标准：（1）有排尿和疼痛症状或性功能症状；（2）前列腺触痛，周边结节样感或囊性感明显；（3）前列腺液（Er,s）检查WBC〉15个／HP。     

湿润烧伤膏预防尿道外口创面感染及狭窄52例报告

目的探讨湿润烧伤膏对尿道外口创面感染及狭窄的预防作用。方法对52例前列腺增生症患者行经尿道前列腺电切术时,发现因尿道外口偏小而无法进镜,于是行外口切开术或F28尿道探子外口扩张术,使前列腺电切镜能顺利进入,术后置导尿管3～7d后拔除,创面应用湿润烧伤膏治疗,观察其对创面愈合的作用。结果52例尿道外口切开术后创面14～21d修复愈合,置导尿管时间2～7d,平均4d,无创面感染,无1例逆行尿路感染,无疤痕形成,其中1例发生尿道外口狭窄,经尿扩后好转。结论湿润烧伤膏在尿道外口创面修复愈合过程中能促进创面早期愈合,可减少瘢痕形成,能有效预防尿道外口创面感染及狭窄的发生,减少置导尿管时间。     

输尿管镜钬激光与体外冲击波治疗直径较大的输尿管结石疗效比较

目的:评价经输尿管镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术(ESWL)治疗直径> 1 cm的输尿管上段结石的有效性及安全性?方法:选取2007年9月~2010年9月142例直径> 1 cm的输尿管上段结石患者,将其分为两组:经输尿管镜钬激光碎石术组74例,ESWL组68例,比较两组的结石排净率及并发症?结果:输尿管镜组74例中,70例看到结石并击碎,其中结石排净率为90.0%(63/70),而ESWL组结石排净率只有64.7%(44/68),差异有统计学意义(P < 0.05),两组术后均未发生明显的术后并发症?结论:经输尿管镜钬激光碎石术治疗直径> 1 cm的输尿管上段结石疗效明显优于ESWL,可作为直径> 1 cm的输尿管上段结石治疗的首选?     

改良Devine术治疗隐匿性阴茎

目的探讨改良Devine术式治疗隐匿性阴茎的疗效。方法治疗隐匿性阴茎患儿62例,手术通过Devine术的改进型来完成。结果所有手术均获成功,平均手术时间30 min。随访1~10年,阴茎发育良好,外观满意,无并发症发生。结论改良Devine术简单易行,术野暴露好,手术效果好,术后并发症发生率低。     

女性腺性膀胱炎合并膀胱颈梗阻29例

目的：探讨女性腺性膀胱炎的诊疗方法。方法：女性腺性膀胱炎合并膀胱颈梗阻29例均采用经尿道病变电切汽化治疗和膀胱颈电切术,对病变范围较大者,同时行药物注射治疗。结果：29例随访6～18个月,复发2例。治愈率为93．10％。结论：梗阻是引起女性腺性膀胱炎的重要原因之一。放宽膀胱镜检查指征是防止漏诊的主要措施。经尿道电切为治疗该病的首选方法,电切后同时行药物注射治疗能提高治愈率。     

复式脉冲低能量体外冲击波碎石术联合新总攻法治疗输尿管结石206例疗效观察

目的 探讨采用复式脉冲低能量体外冲击波碎石术(EswL)联合新总攻法治疗输尿管结石的疗效.方法 本组选取206例输尿管结石病例,分3组分别采用复式脉冲低能量体外冲击波碎石、新总攻法排石、复式脉冲低能量体外冲击波碎石术联合新总攻法治疗,观察碎石排石疗效.结果 206例输尿管结石中,复式脉冲低能量体外冲击波碎石组一次碎石后排石率84.9%,二次碎石后排石率88.1%;新总攻疗法组排石率81.9%～85.5%;复式脉冲低能量体外冲击波碎石联合新总攻法组一次碎石后排石率达91.9%,二次碎石后排石率达98.2%.治疗中无一例并发剧烈绞痛、严重血尿、穿孔、石街形成、肾功能不全等并发症.复式脉冲低能量体外冲击波碎石联合新总攻法组其结石排净率与前两组相比较P<0.05差异有统计学意义.结论 复式脉冲低能量体外冲击波碎石联合新总攻法治疗输尿管结石优于单纯ESWL及总攻排石疗法,具有治疗效果佳、排石率高、安全、无严重并发症、副作用少、无创等优点.     

女性尿道憩室诊治体会附6例报告并文献复习

目的探讨女性尿道憩室的诊断和治疗。方法回顾分析6例女性尿道憩室患者的临床资料。结果 6例患者均接受经阴道尿道憩室切除术,所以患者术后恢复情况良好,术后随访2年,无明显并发症。术后病理证实为符合尿道憩室。结论女性尿道憩室为临床上罕见疾病,外科手术为其治疗金标准,手术方式亦选择经阴道尿道憩室切除术。     

吡柔比星膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发

目的探讨浅表性膀胱癌术后采用吡柔比星(THP)膀胱灌注预防肿瘤复发的临床效果。方法对38例浅表性膀胱癌患者自术后第1周起用吡柔比星30 mg膀胱灌注,隔日1次,共6次;之后改为2周1次,共4次;4周1次,共4次;8周1次,持续至1 a。随访6个月~2 a,观察肿瘤复发率和不良反应情况。结果术后1 a内无肿瘤复发,1 a后肿瘤复发3例(8%)。21例(55%)出现尿频、尿急、尿痛、血尿和膀胱区疼痛;无须治疗,5 d后症状消失;6例(11%)出现严重的膀胱痉挛,给予托特罗定和/或灌注时加利多卡因症状消失;2例(5%)膀胱挛缩而中断灌注,给予托特罗定、膀胱训练治愈;2例(5%)出现尿道狭窄,给予定期尿道扩张排尿通畅。结论THP膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发疗效显著,但要积极预防和处理并发症。     

高龄高危前列腺增生症的临床特点与经尿道等离子体电切术

目的 探讨高龄高危前列腺增生症（BPH）的临床特点及经尿道等离子体电切术（PKRP）的安全性和有效性。方法 在内科麻醉科的协助下，术前积极处理并发症和合并症，将手术风险降低至最低限度后再行PKRP。结果 本组48例安全实施PKRP，随访6～12个月，排尿通畅，国际前列腺症状评分（IPSS）由30、5降到9、5分；生活质量评分（QOL）由6分降到2、5；残余尿（PVR）由186ml降至30ml，无水中毒、尿失禁及继发性出血。尿道狭窄2例。治疗后IP-SS、QOL、PVR差异有统计学意义。结论 PKRP是治疗高龄高危BPH安全有效的方法。     

经尿道等离子体电切术治疗高龄高危前列腺增生症48例报告

目的探讨高龄高危前列腺增生症的临床特点及经尿道等离子体电切术的安全性和有效性。方法在内科、麻醉科的协助下,术前积极处理并发症和合并症,将手术风险降低至最低限度后再行PKRP。结果本组48例安全实施PKRP,随访6～12个月,排尿通畅,国际前列腺症状评分(IPSS)由30．5分降到9．5分;生活质量评分(QOL)由6分降到2．5分;剩余尿由186ml降至30ml,无水中毒、尿失禁及继发性出血。尿道狭窄2例。治疗后IPSS、QOL、PVR差异有统计学意义。结论PKRP是治疗高龄高危BPH安全有效的方法。