病区储口服药柜的改进

病区储口服药柜是根据专科特点储存不同种类、数量备用口服药的场所，通常病区口服药备用基数少、品种多、专科性强、用量不定，各病区难以规范，容易造成药品变质、过期、浪费。病区储口服药柜的改进规范了病区口服药的储备和管理，减少了药品的浪费，节约了护理人力资源，提高了工作效率。     

岩斜区脑膜瘤手术入路选择

<正>岩斜区脑膜瘤的定义还存有争议。1980年,Yasargil提出岩骨斜坡脑膜瘤这一概念。目前,普遍认为岩斜区脑膜瘤是指起源于以岩-斜裂为中心的中上斜坡、CNⅤ-Ⅷ脑神经出颅处内侧岩骨的脑膜瘤,也包括起源于岩尖、Meckel腔和后床突来源的脑膜瘤。然而,下斜坡区域的脑膜瘤通常归属于枕骨大孔腹侧型脑膜瘤。岩斜区脑膜瘤具有生长缓慢,病程较长及早期临床症状不明显等特点。多数患者早期仅表现为间断性头痛等颅高压症状。当患者有复视、面部麻木以及肢体活动障碍等临床症状时,肿瘤往往体积巨大,     

完全神经内镜下经鼻蝶切除垂体腺瘤学习曲线

目的分析完全神经内镜技术经鼻蝶切除垂体腺瘤手术的学习曲线,为更好开展这类手术提供参考。方法回顾性分析第一作者自初期到成熟期不同阶段连续完成的、完全神经内镜下经鼻蝶切除45例垂体腺瘤病人的临床资料,以每15例作为一个学习曲线阶段．分为初期组、中期组和成熟组。比较各阶段手术病例在手术时间、手术疗效和并发症发生率方面的差异。结果3组病例在年龄、性别和病程上无明显差别（P〉0．05）。术后随访6个月,成熟组比初期组和中期组的手术时间、术中出血量及术后并发症明显减少,而肿瘤全切率明显提高（P〈0．05）;初期组和中期组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。三组的术后视力、视野及内分泌障碍均改善,组间无明显差异（P〉0．05）。结论完全神经内镜下经鼻蝶垂体腺瘤切除术学习曲线在30例左右,学习曲线上升期需要提高微创及镜下技巧,保证手术质量,之后进入平台期,技术相对成熟,可以适当扩大手术适应证。     

Citrin缺陷所致婴儿肝内胆汁淤积症43例护理体会

目的总结Citrin缺陷所致婴儿肝内胆汁淤积症的护理。方法对43例Citrin缺陷所致婴儿肝内胆汁淤积症患者的临床资料进行分析,护理重点为病情观察、饮食护理及针对性健康宣教。结果 43例患儿中,2例合并肝硬化,其他患儿治疗2月各项指标恢复正常。结论对Citrin缺陷所致婴儿肝内胆汁淤积症患儿给予精心护理可减少并发症的发生。     

首次脑血管造影阴性的基底动脉假性动脉瘤一例

正患者男,29岁,主因突发头痛8 h,加重伴意识不清6 h于2016年12月29日收入解放军陆军总医院神经外科。患者入院前8 h突感剧烈头痛伴后颈部僵硬,发病过程中多次呕吐,非喷射状,呕吐物为胃内容物,伴尿失禁。于当地医院行头部CT检查示蛛网膜下腔出血。患者意识差呈进行性加重,随后转至我院急诊。既往有癫痫病史,具体发作情况不详,未服用任何药物。入院体格检查:体温37℃,脉搏85次/     

便携式头颅CT导航下微创手术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的 探讨便携式头颅CT导航下锁孔微创手术治疗幕上高血压脑出血的疗效及安全性. 方法 在北京军区总医院附属八一脑科医院自2010年1月至2012年12月连续收治的高血压脑出血致昏迷患者中,选择出血量有手术指征(出血量24～90 mL)的35例患者行便携式头颅CT导航下锁孔微创手术.采用格拉斯哥昏迷评分(GCS)和改良的Rankin评分(mRS)评估患者术前术后的神经系统状态.随访6个月后采用格拉斯哥预后评分(GOS)评价患者的转归. 结果 35例患者急诊入院到手术的平均时间为(11.22±6.37)h,CT扫描平均时间为(19.00±13.11) min,手术平均时间为(108.49±26.61) min.血肿全部或近全部清除(清除率＞90％)者32例(91.43％),血肿平均清除率为96.9％(77.9％～99.4％).术后GCS评分[0～15分(中位数14分)]和mRS评分[0～6分(中位数3分)]均较术前[GCS评分为3～15分(中位数9分)；mRS评分为2～5分(中位数4分)]有明显的改善.随访6个月后57.1％(20/35)的患者预后良好(GOS评分4～5分),2例患者死亡. 结论 便携式头颅CT导航下锁孔微创血肿清除术不仅可减少手术损伤,而且可提高手术效率及血肿清除率,从而有效改善患者的预后.便携式头颅CT能快速给予术前导航,对高血压脑出血患者的手术治疗可提供很大的帮助.     

重症手足口病早期的病情观察及护理干预

目的 探讨早期的病情观察及护理干预在重症手足口病患儿救治中的重要性.方法 对1005例手足口病重症患儿入院后即予以有重点的观察心、肺、脑等重要脏器功能,及时发现预警信号并进行有效的对症干预.结果 1005例全部治愈出院,仅1例并发症发生,其他无后遗症发生,与往年相比,在后遗症发生率、中位住院天数,中位住院费用等方面,差异显著(P<0.05),有统计学意义.结论 早期的病情观察及护理干预可以有效地减少手足口病患儿的并发症及后遗症,缩短住院天数,降低住院费用,同时也是治疗成功的关键.     

临床路径在腹腔镜胆囊切除患者健康教育中的应用

目的 探讨临床路径在腹腔镜胆囊切除围手术期健康教育的应用.方法 将80例患者随机分2组,实验组40例用临床路径实施健康教育,对照组用传统方法进行健康教育.结果 实验组健康教育达标率明显高于对照组(p＜0.05),对护士工作的满意度也明显高于对照组.结论 应用临床路径对腹腔镜胆囊切除患者实施健康教育可明显提高健康教育的达标率和对护土工作的满意度,并可提高护士的业务水平和自身素质,可以借鉴.     

头孢菌素类抗生素皮试液的简便配制方法

头孢菌素类抗生素是一类广谱合成抗生素,疗效高,毒性低,变态反应较青霉素少,在临床上应用广泛.但头孢菌素类抗生素同样可以发生过敏反应,严重者可致过敏性休克,喉头水肿甚至窒息死亡.目前,头孢菌素类皮试液的使用有4种情况:选用一种头孢菌素类抗生素做皮试,通常是头孢唑啉;选用青霉素G做皮试剂,有的是选用成品青霉素皮试剂,实际上是青霉素钠盐;采用拟用药物做皮试;不做皮试.     

H5N1型高致病性人禽流感重症肺炎患儿的护理

1997年香港地区发生H5N1型人禽流感，导致6人死亡。在世界范围内引起了广泛关注。近年人们又先后获得H9N2、H7N2、H7N3亚型禽流感病毒感染人类的证据。2003年末至今，我国大陆及亚洲多个国家和地区爆发H5N1高致病性禽流感，同时高致病性禽流感病毒H5N1亚型向接触人群传播。造成多人死亡。本次暴发的规模、传播速度、波及范围是40年来最严重的。截止2006年3月8日，卫生部报告我国有15例感染高致病性禽流感H5N1患者，其中10例死亡。在4例治愈出院的患者中有2例患儿在我院救治成功，现报道如下。