评价优甲乐联合甲状腺片治疗甲状腺功能减退症的临床疗效

目的:探讨优甲乐联合甲状腺片治疗甲状腺功能减退症的临床效果.方法:选取我院2016年7月～2017年7月收治的甲状腺功能减退症患者98例进行研究,按照随机双盲法分为治疗组(n=49)和对照组(n=49),对照组给予甲状腺片治疗,治疗组给予优甲乐联合甲状腺片治疗,对比分析两组临床治疗效果及治疗前后FT3、FT4、TSH水平变化.结果:治疗后,治疗组和对照组总有效率分别为95.9％、79.6％,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组FT3、FT4、TSH水平比较无显著差异(P>0.05).治疗后,两组FT3、FT4、TSH水平均显著改善,且治疗组改善效果显著优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:优甲乐联合甲状腺片用于甲状腺功能减退症临床治疗可以有效改善甲状腺功能,提高临床疗效,值得临床推广.     

三维斑点追踪超声心动图在心尖肥厚型心肌病诊断中的应用

目的应用三维斑点追踪超声心动图（three-dimensional speckle tracking echocardiography, 3D-STE）定量测定其心尖部心肌应变及旋转角度,探讨3D-STE在心尖肥厚型心肌病（apical hypertrophic cardiomyopathy, AHCM）诊断中的应用价值。方法分别对42例AHCM患者和20例正常被检者行心脏磁共振检查及超声心动图检查。将42例AHCM患者根据其MRI测量的左心室心尖部心肌厚度进行分型,其中早期心尖肥厚型心肌病患者（P-AHCM,舒张末期心尖壁厚度≥12 mm且<15 mm）20例、典型心尖肥厚型心肌病（T-AHCM,舒张末期心尖壁厚度≥15 mm）22例。所有受检者应用彩色超声诊断仪获取二维及三维全容积动态图像,并对左心室整体三维应变峰值（left ventricle global 3D strain, LVG3DS）、左心室心尖各节段三维应变峰值（left ventricle 3D strain, LV3DS）等三维应变参数及左心室心尖部各节段旋转角度（rotation angle, Rot）、左心室整体旋转角度（global rotation angle, G-Rot）进行分析,比较三组间上述指标的差异。结果与对照组比较,P-AHCM组和T-AHCM组的LVG3DS、LV3DS均减低（P<0.01）,且T-AHCM组LV3DS减低更为显著（P<0.05）,而P-AHCM组和T-AHCM组间的LVG3DS差异无统计学意义（P>0.05）。左心室心尖部旋转角度在T-AHCM组最高,P-AHCM组次之,对照组最低（P<0.01）。结论3D-STE能够定量测定AHCM患者左室心尖部心肌应变及旋转运动的改变,常规超声心动图结合3D-STE检查能够提高AHCM的诊断准确率。     

三维斑点追踪成像评价亚临床甲状腺功能减退患者左心室收缩功能

目的 评价三维斑点追踪成像(3D-STE)技术对亚临床甲状腺功能减退(SCH)患者左心室心肌功能减低的预测价值。方法 对32例SCH患者(SCH组)和30名健康志愿者(对照组)行3D-STE检查,获得左心室收缩期整体面积应变(GAS)、整体纵向应变(GLS)和整体环向应变(GCS)。比较对照组和SCH组治疗前后左心室三维应变参数差异,以左心室射血分数<65%为诊断左心室收缩功能减低金标准,采用ROC曲线评价左心室三维应变参数诊断SCH左心室收缩功能减低的效能。结果 SCH组治疗前后GAS、GLS和GCS绝对值均低于对照组(P均<0.05),治疗后GAS、GLS和GCS绝对值均高于治疗前(P均<0.05)。ROC曲线显示GAS、GLS和GCS的AUC分别为0.805、0.723和0.614,分别以-40.5%、-29.3%和-32.6%作为GAS、GLS和GCS诊断左心室功能减低界值,其敏感度分别为85.7%、77.8%和71.1%,特异度分别为72.2%、71.3%和60.1%。结论 3D-STE中GAS诊断SCH患者左心室收缩功能减低效能较高,具有一定的临床预测价值。     

大气颗粒物致肺泡巨噬细胞免疫反应研究进展

大气颗粒物(particulate matter,PM)进入机体后可引起肺泡巨噬细胞(alveolar macrophages,AMs)发生免疫反应,在多种疾病的产生与发展中起重要作用。AMs通过多种模式识别吞噬PM,并激活下游信号通路,诱导炎症反应发生。AMs作为一种抗原提呈细胞,可诱导T细胞活化,启动适应性免疫应答。PM在不同条件下诱导AMs发生M1/M2极化,使其发挥不同的免疫作用。研究显示,除了PM的粒径大小,其成分(如金属含量、有机化合物)和环境温度等因素也会通过影响AMs的免疫反应而影响PM对机体的危害程度。对于慢性阻塞性肺疾病患者,PM所造成的AMs吞噬功能障碍是导致该疾病急性加重的关键因素。该文对PM引起的AMs免疫反应及有关研究进展进行综述。     

《妇产科护理学》教学中融入大学生性健康教育的探索与实践

目的探讨在《妇产科护理学》教学中融入大学生性健康教育的应用效果。方法抽取我院护理学院2010级、2011级本科护理专业所有学生,以2010级学生为对照组,2011级学生为观察组,在《妇产科护理学》教学中融入大学生性健康教育,比较两组学生的性观念情况及《妇产科护理学》的学习成绩。结果观察组性观念认识较好,学习成绩也高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在《妇产科护理学》教学中将与性教育相联系的知识点进行整合、渗透,把专业知识与性教育巧妙结合,可正确树立大学生性健康观,并提高其学习效果。     

尿NAG、mALB检测在输尿管结石所致肾损害诊断中的临床意义

目的:分析尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷(N-acetyl-β-D-glucosamine,NAG)、尿微量蛋白(Urinary microprotein,mALB)检测在输尿管结石所致肾损害诊断中的临床意义.方法:选取2018年12月～2021年12月收治输尿管结石所致肾损害患者88例为观察组,另选取同期于本院体检各项指标正常者85例为对照组.对比两组NAG/Cr、mALB/Cr水平,计算观察组不同检测方法的阳性率,分析NAG及mALB相关性.结果:观察组NAG/Cr、mALB/Cr水平高于对照组,具有统计学差异(P<0.05).尿mALB联合NAG检测阳性例数78例(88.63％),高于单一检测.据pearson相关分析得知,mALB当为自变量,NAG与mALB具有相关性(r=0.418,P<0.05).结论:尿NAG、mALB检测在输尿管结石所致肾损害诊断中具有一定应用价值,两者联合检出效果更佳.     

微信平台在环境卫生学教学中的应用

微信公众平台是基于手机微信软件提供的一整套后台内容管理应用,可以实现对关注用户的主动推送信息和个性化回复的双向交流。环境卫生学教学团队紧跟时代步伐,建设和运用课程微信订阅号,不断改进教学方法,提高教学质量和教学效果,促进师生交流。     

不同剂量重组酵母乙肝疫苗成人免疫效果观察

<正>为了解不同重组酵母乙肝疫苗血清学免疫效果,我们于2000年4～6月对不同剂量的乙肝疫苗全程免疫的同一成年人群进行了血清学免疫效果观察,现将结果报告如下:1 材料与方法     

左心室肥大肢体导联电压标准在伴有左束支阻滞时的诊断意义

目的探讨左心室肥大(LVH)时肢体导联电压标准对完全性左束支阻滞(CLBBB)时伴有LVH时的诊断意义。方法在1020例CLBBB资料中分别统计RaVL≥1.1mV及RⅠ≥1.5mV的检出率。并分别对照超声心动图(UCG)RaVL≥1.1mV中LVH的符合率,和RⅠ≥1.5mV中LVH的符合率。结果 RaVL≥1.1mV者有25例,占2.65%。RⅠ≥1.5mV者只有9例,占0.88%。RaVL≥1.1mV的25例中,UCG检出左心室肥大(LVH)者15例,左心室肥厚3例,共计18例,其符合诊断LVH为72%。RⅠ≥1.5mV者9例中UCG检出符合LVH者6例,左心室肥厚1例,共计7例,符合LVH诊断率为77.7%。aVL导联与Ⅰ导联符合LVH诊断率对比无明显差别。结论 aVL导联与Ⅰ导联R波标准电压,在CLBBB伴LVH有诊断价值,但敏感性显著偏低,影响在临床实际运用中的价值。