两种不同鼻空肠营养管用于急性重症胰腺炎患者的护理体会

目的 对比两种经鼻空肠营养管用于急性重症胰腺炎患者护理效果的观察.方法 随机将80例急性重症胰腺炎患者分成三腔空肠管组和螺旋空肠管组各40例,对比两组患者的住院时间、舒适度、治疗效果.结果 三腔空肠管组患者住院时间明显比螺旋组短,舒适度更佳,治疗效果更明显.结论 三腔鼻空肠营养管用于急性重症胰腺炎患者即保证了肠道的营养,又可进行胃肠减压让胰腺得到休息,而且避免了插减压管的痛苦,缩短了患者的住院时间,提高了患者的舒适度,此方案简单有效,经济实用,对急重型胰腺炎患者普遍适用,可以推广运用.     

41例女性盆腔占位CT分析

本文收集我院１９９６至１９９７年间，经手术和病理，随访证实的女性盆腔内占位４１例，就其临床和ＣＴ表现作一回顾性分析。     

多层螺旋CT的动态增强扫描对胸部孤立性结节的诊断价值

目的:研究多层螺旋CT(MSCT)动态增强扫描对胸部孤立性结节(SPN)的定性价值。方法:对40例胸部结节(其中恶性结节25例,炎性结节8例,良性结节7例)先平扫确定结节范围。以5ml/s和3ml/s两种速率分别在结节中心层面行CT动态增强扫描,记录SPN增强前后的CT值、强化峰值(PH)和峰值时间(PT),结果:恶性结节以中等强化为主,净增值80%(20/25)在20～60Hu之间,20%(5/25)>60Hu或<20Hu。增强峰值和峰值时间分别为(31.31±10.62)Hu、45s。时间-密度曲线(T-DC)呈缓慢升高型;炎性结节呈重度强化为主,净增值均>40Hu。增强峰值(49.25±12.44)Hu,峰值时间为80s和140s。曲线中出现上升后下降又上升的特点。结论:多层螺旋CT动态增强扫描反映胸部结节血流的动力学特性,可无创性评价和诊断SPN。     

盐酸依托必利联合达吉胶囊治疗功能性消化不良疗效观察

目的 观察盐酸依托必利联合达吉胶囊治疗功能性消化不良(FD)的临床效果,寻找治疗FD的有效途径.方法 138例FD患者按随机数字表法分为3组,分别口服盐酸依托比利(依托比利组46例)、盐酸依托比利和达吉胶囊(依托必利联合达吉组46例)、达吉胶囊(达吉组46 例).3组均连续用药4周.观察临床症状的变化.结果 依托比利组、依托比利联合达吉组和达吉组临床症状改善的总有效率分别为80.4%、95.7%和76.1%,3组比较,依托必利联合达吉组较依托必利组、达吉组在临床症状改善方面具有明显优势(P＜0.05或P＜0.01).结论 3种治疗FD的方法均有效,而盐酸依托比利联合达吉胶囊治疗FD的效果最好.     

两种不同鼻空肠营养管用于急性重症胰腺炎患者的护理体会

目的对比两种经鼻空肠营养管用于急性重症胰腺炎患者护理效果的观察。方法随机将80例急性重症胰腺炎患者分成三腔空肠管组和螺旋空肠管组各40例,对比两组患者的住院时间、舒适度、治疗效果。结果三腔空肠管组患者住院时间明显比螺旋组短,舒适度更佳,治疗效果更明显。结论三腔鼻空肠营养管用于急件重症胰腺炎患者即保证了肠道的营养,又可进行胃肠减压让胰腺得到休息,而且避免了捅减压管的痛苦,缩短了患者的住院时间,提高了患者的舒适度,此方案简单有效,经济实朋,对急重型胰腺炎患者普遍适用,可以推广运用。     

MR放射组学预测直肠腺癌患者神经周围侵犯的研究

【摘要】目的：探讨MR放射组学预测直肠腺癌患者神经周围侵犯（PNI）的价值。方法：将2016年12月-2019年7月经本院全直肠系膜切除术术后病理证实为直肠腺癌的110例患者纳入本研究,所有患者均行高分辨率直肠MR扫描,在直肠病灶高分辨率横轴面T2WI上勾画病灶,运用AK软件提取396放射组学特征,患者按13：7的比例分为训练集（72例）和验证集（38例）,以术后病理为金标准,采用最大相关最小冗余的方式对组学特征进行初步筛选,保留10个有最大预测效能的特征,然后进行LASSO回归分析,构建影像组学模型。采用ROC曲线分析评估模型预测PNI的效能,决策曲线分析法评估模型的临床价值。结果：训练集72例,验证集38例,两组年龄（65.6±9.7岁 vs 64.4±9.8岁,t=0.363,P=0.719）、性别（男∶女为50∶22 vs 26∶12,χ2=0.012,P=0.912）、CEA［2.86（1.49,4.84）ng/mL vs 3.20（2.14,6.37）ng/mL,Z=-0.0990,P=0.322］差异无统计学意义。术后病理提示有PNI的患者24例,无PNI的患者86例,PNI组和无PNI组年龄（63.9±12.1岁 vs 64.9±9.0岁,t=0.423,P=0.673）、性别（男∶女,57∶27 vs 9∶7,χ2=0.253,P=0.615）、CEA［3.20（1.94,4.88）ng/mL vs 2.90（1.68,6.12）ng/mL,Z=-0.004,P=0.997］差异无统计学意义,训练集中最终选取了9个MR放射组学参数,根据公式计算Radscore,构建出最佳预测模型,OR值为5.54,P＜0.05,训练集曲线下面积约0.79,验证集曲线下面积约0.76。决策曲线显示阈值在0.2~1较大的范围内,该模型净受益率比简单模型高。结论：采用MR放射组学构建的模型可较好预测直肠腺癌神经周围侵犯。     

腰椎滑脱的CT诊断及扫描基线的确立

目的;提高腰椎滑脱CT征象的认识及选择最佳显示的扫描基线。方法：31例分退变滑脱和真性滑脱对退变表现、崩裂滑脱表现和基线显示进行分析。结果：退变性滑脱、真性滑脱有椎间盘病变、硬膜囊受压、侧隐窝变窄、椎间孔变形等;真性滑脱有椎管及硬膜囊矢状径改变,椎间盘“假性滑脱”、“夹心征”、“叠椎征”;椎间孔扫描和峡部扫描需联合使用。结论：CT扫描不仅明确腰椎滑脱,而且可显示许多细小结构,鉴别退变滑脱和真性滑脱;CT扫描基线的灵活使用可获更多图像信息。     

CT低剂量扫描在肺小结节诊断中价值

目的:探讨低剂量CT扫描诊断肺小结节的可行性.方法:恶性肿瘤伴肺小结节患者55例,先后应用常规剂量和低剂量于胸部同一范围行CT扫描,运用影像归档和通信系统比较低剂量和常规剂量扫描图像,现察长径≤5 mm,>5～10 mm肺小结节数量和形态、瘸-肺界面征(分叶、毛刺征)、结节内部特性(实性、磨玻璃样变、空洞征)和结节周围改变情况(血管集束征、胸膜凹陷征).结果:低剂量扫描显示肺小姑节210个,其中≤5 mm 134个,>5～10 mm 76个;常规剂量扫描显示肺小结节211个,其中≤5 mm 135个,>5～10 mm 76个),2种剂量显示小结节数量比较差异无统计学意义(P>0.05);2种剂量扫描纵膈窗、肺窗显示肺小结节个数及形态、瘤-肺界面征、结节内部特征及结节周围改变比较差异无统计学意义(P>0.05);低剂量仅为常规荆量22%,图像噪声稍增大.结论:动态低剂量CT随访恶性肿瘤伴肺小结节可评估肿瘤分期,指导临床治疗且辐射小.     

雷贝拉唑联合曲美布汀治疗胃食管反流病疗效观察

目的观察雷贝拉唑联合曲美布丁治疗胃食管反流病的疗效。方法选186例胃食管反流病患者随机分为两组,两组均给予雷贝拉唑10 mg,2次/d口服,在此基础上治疗组93例给予曲美布汀,对照组93例给予多潘立酮,疗程均4周。结果治疗组有效率95.23%,对照组79.36%,治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。结论 雷贝拉唑联合曲美布汀治疗胃食管反流病临床疗效好,是一种理想的联合用药方法。     

三腔营养管治疗重症急性胰腺炎

目的探讨三腔营养管在重症急性胰腺炎（SAP）患者肠内营养（EN）中的作用。方法将80例SAP患者按随机数字表法分成2组,三腔组和对照组,每组40例。三腔组置入FRECA三腔营养管,一腔置于Trial＇s韧带下20-30 cm进行肠内营养,一腔置于胃内引流胃液,另一腔置入空肠充气预防营养液返流;对照组置普通胃肠营养管进行EN。对2组急性生理及慢性健康状况评估系统（APACHEⅡ）、Balthaza CT严重指数（CTSI）评分及病死率的发生情况等进行比较。结果三腔组1周APACHEⅡ评分、2周Balthaza CT严重指数、血清蛋白水平、血淀粉酶降至正常时间、严重并发症、住院时间均低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）;病死率2组比较差异无统计学意义（P〉O.05）。结论对SAP患者应用三腔营养管行EN,既能使肠内营养有效,又能减轻胰腺负担,疗效较满意。