不同分子分型的HR阴性乳腺癌临床病理特征及预后的研究

目的： 探讨激素受体 (hormone receptor,HR)阴性浸润性乳腺癌的分子分型情况,以及不同分子分型的临床病理特征和预后?方法：应用组织芯片技术及免疫组化将所选200例HR阴性[包括雌激素受体 (estrogen receptor,ER)和孕激素受体 (progesterone receptor ,PR)均为阴性]浸润性乳腺癌,依据HER2及基底细胞标记[包括细胞角蛋白5/6 (cytokeratin 5/6,CK5/6),细胞角蛋白14 (cytokeratin14,CK14)及上皮生长因子受体 (epidermal growth factor receptor,EGFR)]表达情况,分为以下类型：HER2过表达型、基底细胞样型及裸型;HER2过表达型又分两类亚型：单纯性HER2过表达型、基底细胞样-HER2过表达型;比较不同分子分型乳腺癌的病理特征及预后。结果：HR阴性乳腺癌具有病理分级高,临床分期晚,发病年龄近绝经期等特点,各分型间差异无统计学意义;基底细胞样-HER2过表达型远处转移率高于基底细胞样型 (P<0.05),其5年无病生存率及5年总生存率低于各分型 (P<0.05)。 结论：基底细胞样型并非影响乳腺癌预后的独立因素,基底细胞样-HER2过表达型乳腺癌较基底细胞样型具有更差的预后情况。     

非手术食管癌患者放化疗中肿瘤组织病理反应和血清血管内皮生长因子的变化及其对预后的影响

目的:观察非手术食管癌患者在放化疗中肿瘤组织的病理反应以及血清血管内皮生长因子(VEGF)的变化,以评估其对疾病预后影响.方法:选取我院近3年来接收并经病理检查证实的200例食管癌患者进行实验研究,均为非手术患者行放化疗治疗,治疗后通过病理活检观察肿瘤组织病理反应,并测定患者血清VEGF水平,同期选取100名体检健康人群,检测其血清VEGF水平与所选本次食管癌患者进行对比.结果:肿瘤组织病理反应呈轻度表现者占23%,中度表现者为31%,重度表现者最高,占总人数的46%;观察组患者治疗前、治疗时与治疗后1个月血清VEGF水平均高于健康对照组,但观察组治疗后血清VEGF水平较治疗前有大幅度下降,差异对比具有显著性(P<0.05);全组病员经过治疗后血清VEGF值明显下降的患者共159例,41例患者治疗后血清VEGF水平提高.血清VEGF下降组患者随访期间,总生存率64.15%,无进展生存率为53.46%,局部控制率为85.53%,均明显高于血清VEGF升高组患者.结论:非手术食管癌患者放化疗中肿瘤组织病理反应越强烈、血清血管内皮生长因子下降明显,患者预后疗效越好,生存时间越长.     

无典型病变心源性猝死的法医病理学研究进展

心源性猝死(sudden cardiac death, SCD)是成人猝死的主要原因。早期心肌缺血、致死性心律失常、冠状动脉痉挛是法医学中常见的SCD原因，其导致的SCD死者无明显心脏病史，发病突然，多在心肌缺血后6 h内死亡，缺乏典型的病理学改变和临床体征，以及死后自溶、尸体保存等因素的影响，使这类案例的死后诊断成为法医界难题。该文就生物化学标志物、病理学形态、组织特殊染色技术和免疫组化在无典型病变SCD法医学诊断中的用途、特点和局限性作一综述。