贞术调脂胶囊对2型糖尿病HbA1c疗效的真实世界研究

目的 基于真实世界数据探究贞术调脂胶囊（FTZ）对2型糖尿病（T2DM）患者糖化血红蛋白（HbA1c）的长期疗效特点。方法 提取医院信息系统（HIS）中使用FTZ的T2DM患者（FTZ组）与使用常规降糖药物的T2DM患者（常规治疗组）,运用倾向性评分匹配（PSM）法平衡组间混杂因素,以HbA1c为疗效评价指标,采用t检验,χ²检验比较两组间疗效差异;对同一患者的重复测量数据,采用广义估计方程（GEE）比较两组间疗效差异并评估对HbA1c疗效的稳定性;采用多元线性回归分析可能影响FTZ降低HbA1c效力的因素,并对相关因素分层后进行亚组分析。结果 研究共纳入FTZ组患者46例与常规治疗组患者1 208例,经PSM得到组间协变量均衡的样本42对,在1年的观察期内,①FTZ组治疗后的HbA1c为6.51%±1.09%,自身前后比较及与常规治疗组间比较差异均无统计学意义;同时FTZ组治疗后HbA1c<7.0%的达标率为73.8%,自身前后比较及与常规治疗组间比较差异均无统计学意义;②GEE结果显示,对于重复测量的治疗后HbA1c水平,两组之间差异无统计学意义,且随着治疗时间的增加,组间HbA1c水平保持平稳;③多元线性回归及亚组分析结果显示,FTZ对HbA1c基线更高［β=-0.530,95%置信区间（CI） -0.850～-0.209,P<0.01］或合并高血压病（β=-0.918,95%CI -1.614～-0.222,P<0.05）的患者降低HbA1c的效力更强。结论 在真实世界中FTZ具有控制血糖的作用,其效果与常规降糖药物相近,并且可以在较长时间内保持患者的血糖稳定。     

中药复方提取物HNA-1对SIV慢性感染中国恒河猴胸腺输出功能的影响

目的探讨中药复方提取物湘A-1(Hu Nan A-1,HNA-1)对猴免疫缺陷病毒(Simian immunodeficiency virus,SIV)慢性感染中国恒河猴胸腺输出功能的影响。方法采用SIVmac239病毒液对8只中国恒河猴进行感染16~21个月,随机分为对照组和治疗组,每组4只。治疗组给予HNA-1灌胃20 m L治疗,每日1次;对照组给予等体积生理盐水灌胃。两组给药2个月。观察两组一般情况、体重,采用实时荧光定量PCR方法检测两组血浆病毒载量,采用流式细胞法检测CD4比例及数量、CD4的初始亚群,实时荧光定量PCR法检测T细胞受体DNA重排删除环(TREC),常规HE染色后观察胸腺组织的病理情况。分析胸腺组织病变情况与CD4细胞数、初始型CD4细胞数及TREC的关联性。结果治疗后两组体重、病毒载量、CD4比例绝对数比较,差异无统计学意义(P0.05)。对照组TREC改变倍数明显呈下降趋势,治疗组总体呈明显的上升趋势,两组间差异有统计学意义(P0.05)。两组动物的胸腺组织均可见结构破坏、粉红色无结构样物质填充、结缔组织增多、细胞密度降低、排列紊乱等病理改变,未见明显区别。TREC含量与初始型CD4去除极值后,呈正相关(r=0.926,P=0.001);而初始型CD4数量与CD4数量呈正相关(r=0.961,P=0.005)。结论检测TREC含量来测定新胸腺迁出细胞数量可作为评价胸腺输出功能的检测方法,且HNA-1可增加胸腺的输出功能,而TREC、初始型CD4数量及胸腺组织病理情况之间存在一定相关关系,在感染晚期尤为明显。     

The effects of Xuezhikang on vascular remodeling and aortic fibers in spontaneously hypertensive rats

Background Xuezhikang is a traditional Chinese medicine for the therapy of patients with cardiovascular diseases. However, the effect of Xuezhikang on vascular remodeling and aortic fibers in spontaneously hypertensive rats remains unclear. Methods Thirty spontaneously hypertensive rats(SHRs) aged 8 weeks were randomized into three groups: SHRs control group(SHRs group, n = 10), group treated with low dose Xuezhikang(XZK-L,20 mg/kg/d, n = 10) and group treated with high dose Xuezhikang(XZK-H, 200 mg/kg/d, n = 10). The normal group was comprised of ten Wistar-Kyoto(WKY) rats of the same age. While under pentobarbital anesthesia, in vivo aortic stiffness was determined by a pulse wave velocity(PWV) technique and measured locally in the descending thoracic aorta by Doppler ultrasound echocardiography. Fixed tissues were sectioned and stained with hematoxylin and eosin, masson trichrome, aldehyde-fuchsin and Gordon-Sweets stain. Results The PWV, thicknesses of the aortic wall, wall-to-lumen(W/L) ratio, elastic fibers thicknesses and collagen volume fraction were measured. XZK-L and XZK-H groups were observed to be significantly greater than those in the normal group(P 0.01). The levels of PWV, W/L ratio and collagen fibers were observed to be significantly reduced in the XZK-H group when compared with the control group(P 0.05). There was no significance in reticular fiber distributing between the XZK-treated group and SHR group. The reticular fibers in SHR rats were obviously more than those of WKY rats. Conclusion The hypertensive vascular remodeling is associated with changes of elastic fibers and collagen and reticular fibers. Xuezhikang improves hypertensive vascular remodeling by repairing the elastic fibers and inhibiting the levels of collagen.     

温阳法治疗AIDS并巨细胞病毒性视网膜炎的探讨

巨细胞病毒性视网膜炎(CMVR)是艾滋病(AIDS)晚期最常见、最严重的眼部机会性感染,是导致患者视力丧失的最主要原因.现代医学以HARRT疗法结合抗CMV治疗,疗效欠佳,并且中医药治疗较少见报道.文章结合笔者临床经验和有效案例就AIDS并CMVR的中医病因病机及治疗进行论述探讨.该病多因肝脾肾阳虚,阳虚卫外不固,邪气趁虚而入.治疗以温补肝脾肾阳,行气活血,固护卫阳,驱邪外出为主.     

艾滋病相关性肺部感染中医药研究概况

肺部感染是艾滋病(AIDS)常见的并发症,多表现为发热、咳嗽、咳痰、气促、呼吸困难甚至出现呼吸衰竭等状况,是引起AIDS患者死亡的重要原因之一。对AIDS肺部感染的研究报道及中医药临床研究文献进行归纳,认为中医对AIDS肺型机会性感染等有较好的疗效和治疗优势。总结中医药防治常见肺部感染的经验,为AIDS的预防和治疗提供依据。     

《难经》中配穴法和补泻法的总结

《难经》对针灸学发展贡献甚巨。其一,确立奇经八脉理论。首创其概念、完善其循行、阐明其生理病理,奠定后世发展之基础。其二,完善特定穴理论,对八会穴、十二原穴、五输穴、俞募穴理论及临床均有论述。其三,     

广东HIV/AIDS患者舌象分析及其与CD4、CD8、CD4/CD8计数的相关性研究

目的分析广东HIV/AIDS患者的舌象规律及其与CD4、CD8、CD4/CD8计数的规律。方法对609例广东HIV/AIDS患者进行舌象分析和CD4、CD8T淋巴细胞检测,探讨其相关性。结果HIV/AIDS患者CD4、CD4/CD8比值均低于正常水平;两组淡红舌患者的CD4、CD4/CD8比值均高于其他4种舌色(淡白舌、红舌、暗舌、紫舌)(P<0.05);两组淡白舌患者的CD4、CD4/CD8比值均低于其他4种舌色(P<0.05);HIV/AIDS患者暗舌的比例(41.38%)均大于其他舌色,其次是红舌(35.47%)(P<0.05);HIV/AIDS患者以白腻苔(44.83%)为主,其次为黄腻苔(26.11%)、薄白苔(20.20%),少苔(3.45%)。结论舌象能客观反映HIV/AIDS患者身体免疫机能;广东HIV/AIDS患者多出现正气虚,夹瘀、夹痰化热的表现。     

中药复方提取物HNA-1对SIV慢性感染恒河猴胸腺输出及胸腺细胞发育的影响

目的：探讨中药复方提取物湘A-1号方（HNA-1,湖南省艾滋病防治小组推荐免费使用的两个中药复方之一的提取物）治疗HIV-1感染及艾滋病（Acquired Immune Deficiency Syndrome,AIDS）的疗效机制。方法用8只已感染猴免疫缺陷病毒SIVmac23916～21个月的中国恒河猴,治疗组采用2个月的HNA-1治疗;对照组给予等体积生理盐水灌胃。在预设时间点采集外周血提取DNA,采用定量PCR检测T细胞受体重排删除环（T cell receptor excision circles, TRECs）来评价胸腺输出功能;并用酶消化法分离胸腺细胞,利用流式细胞术检测胸腺内CD34+前体细胞、CD4+T细胞发育各阶段的比例改变。结果与模型对照组比较,HNA-1治疗组胸腺细胞输出明显增加（P<0.05）;且胸腺内CD34+Lin-细胞比例明显增加（P<0.05）,胸腺双阳性T细胞（Double positive,DP）Ⅱ阶段比例减少,而DPⅢ和DPⅣ阶段比例均增加。结论 HNA-1对艾滋病的疗效可能与其能显著增加胸腺输出有关;其作用机制可能涉及增加胸腺内前体细胞数量、以及促进胸腺细胞细胞从DPⅡ阶段发育至DP Ⅲ等。     

广州某三甲医院职工1995年~2014年恶性肿瘤流行病学特征

目的：探讨广州某三甲医院职工尤其是医务人员恶性肿瘤的流行病学特征。方法：采用回顾性调查,以1995~2014年该医院资料完整的1095名职工为研究对象,调查其恶性肿瘤发病率、死亡率、发病的年龄特征、肿瘤分期、肿瘤发现方式等。结果：确诊恶性肿瘤患者84例,死亡31例。肿瘤发病率、死亡率分别是383.6/105、141.5/105。40岁开始发病率明显增高（369.1/105）。恶性肿瘤分期以早中期（0-Ⅱ期）为主,占72.61%（61/84）。体检发现、自行发现、出现症状发现0- II 期恶性肿瘤比例分别为100%、75%、57.4%（P ﹤0.05）。医生和机关后勤人员通过自行检查发现肿瘤的比例有统计学差异（ P ﹤0.05）。结论：该三甲医院职工的肿瘤发病率高于普通人群,但死亡率低于普通人群;分期以0-Ⅱ期为主,针对医院职工发病特点,改进检测手段、积极开展体检肿瘤筛查有助于早期发现肿瘤。     

中药复方提取物HNA-1对SIV慢性感染中国恒河猴胸腺输出功能的影响北大核心CSCD

目的探讨中药复方提取物湘A-1（Hu Nan A-1,HNA-1）对猴免疫缺陷病毒（Simian immunodeficiency virus,SIV）慢性感染中国恒河猴胸腺输出功能的影响。方法采用SIVmac239病毒液对8只中国恒河猴进行感染16~21个月,随机分为对照组和治疗组,每组4只。治疗组给予HNA-1灌胃20 m L治疗,每日1次;对照组给予等体积生理盐水灌胃。两组给药2个月。观察两组一般情况、体重,采用实时荧光定量PCR方法检测两组血浆病毒载量,采用流式细胞法检测CD4比例及数量、CD4的初始亚群,实时荧光定量PCR法检测T细胞受体DNA重排删除环（TREC）,常规HE染色后观察胸腺组织的病理情况。分析胸腺组织病变情况与CD4细胞数、初始型CD4细胞数及TREC的关联性。结果治疗后两组体重、病毒载量、CD4比例绝对数比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。对照组TREC改变倍数明显呈下降趋势,治疗组总体呈明显的上升趋势,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。两组动物的胸腺组织均可见结构破坏、粉红色无结构样物质填充、结缔组织增多、细胞密度降低、排列紊乱等病理改变,未见明显区别。TREC含量与初始型CD4去除极值后,呈正相关（r=0.926,P=0.001）;而初始型CD4数量与CD4数量呈正相关（r=0.961,P=0.005）。结论检测TREC含量来测定新胸腺迁出细胞数量可作为评价胸腺输出功能的检测方法,且HNA-1可增加胸腺的输出功能,而TREC、初始型CD4数量及胸腺组织病理情况之间存在一定相关关系,在感染晚期尤为明显。