烧伤患者围手术期的护理

烧伤是一种特殊的损伤,是人生中突入其来的意外打击,与其他创伤相比,不但治疗难度大,病程长,而且手术次数多,所以烧伤手术室护士必须具备生理、心理、伦理、教育等方面的知识。通过手术前、中、后的不断观察、交流、疏导,让患者始终保持平稳的情绪,增强患者对手术的合作性,提高手术的成功率。     

不同抗血小板治疗方案在CYP2C19~*2等位基因型缺陷患者PCI术后疗效及安全性的比较

目的比较不同抗血小板治疗方案在CYP2C19~*2基因型缺陷患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后疗效及安全性。方法纳入2014年6月～2016年12月于河北省人民医院心内科住院行PCI术冠心病患者458例,PCI术后常规应用阿司匹林(100 mg)+氯吡格雷(75 mg)治疗,采用Taqman-realtime PCR法监测CYP2C19~*2基因型,筛选出CYP2C19基因~*2基因型缺陷212例,采用随机数字表法分为4组:标准抗血小板组(C组:n=46,阿司匹林100 mg+氯吡格雷75 mg,1/d);氯吡格雷双倍剂量组(D组:n=50,阿司匹林100 mg 1/d+氯吡格雷150 mg,1/d(1月后减量为75 mg,1d);氯吡格雷联用通心络组(L组:n=59,阿司匹林100 mg+氯吡格雷75 mg,1/d+通心络0.26 g/粒,4粒×3/d);替格瑞洛组(n=57,T组:90 mg,2/d+阿司匹林100 mg,1/d),分别于PCI术后3 d、1个月、3个月时随访,用TEG血栓弹力图仪检测血小板的抑制率,记录患者PCI术后3个月内不良心血管事件和出血事件的发生情况。结果 (1)术后1个月,与C组比较,D组、L组和T组血小板抑制率均增高,且T组D组L组,差异具有统计学意义(P0.05)。术后3个月时,与C组比较,L组和T组的血小板抑制率增高,D组血小板抑制率降低,差异有统计学意义(P0.05);与L组比较,T组的血小板抑制率增高(P0.05);(2)与C组比较,D组、L组及T组患者总不良心血管事件发生率降低(P0.05),四组患者单一不良心血管事件发生情况差异无统计学意义(P0.05);(3)出血情况,四组患者均为轻度出血。与C组比较,T组出血发生率高(P0.05),L组、D组差异无统计学意义(P0.05)。结论 (1)CYP2C19~*2基因型氯吡格雷低反应患者PCI术后采用不同抗血小板治疗替格瑞洛疗效优于标准抗血小板治疗、氯吡格雷双倍剂量及氯吡格雷联用通心络,但其出血风险增加,但为轻度出血。(2)标准抗血小板治疗方案较其他方案更容易出现心血管不良事件。     

益肝乐颗粒治疗药物性肝炎疗效观察

目的:观察采用益肝乐颗粒治疗药物性肝炎的疗效。方法:将104例患者随机分为治疗组52例、对照组52例。治疗组和对照组均给予复方甘草酸苷静脉滴注,治疗组加用益肝乐颗粒口服,两组均不用其他保肝药物。结果:治疗组总体疗效、肝功能改善、症状改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益肝乐颗粒治疗药物性肝炎疗效好,无不良反应。     

~(125)I粒子植入治疗腹膜后淋巴结转移瘤癌痛的临床特点研究

目的 分析~(125)I粒子植入治疗腹膜后淋巴结转移瘤癌痛的临床特点。方法 采用中文版SF-MPQ-2量表分别在23例腹膜后淋巴结转移瘤癌痛患者行~(125)I粒子植入治疗前及治疗后1 d、2 d、3 d、7 d、28 d、56 d测量,并对数据进行统计学分析。结果 治疗后1 d、2 d中文版SF-MPQ-2量表总分有所下降,但与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05),植入治疗后3 d、7 d、28 d、56 d均持续下降,且各时间点与治疗前相比较差异有统计学意义(P0.01)。量表持续性疼痛维度与阵发性疼痛维度在治疗后1 d评分呈轻微上升,治疗前后差异无统计学意义(P0.05),治疗后2 d开始两维度分值逐渐下降,3 d、7 d、28 d、56 d评分与治疗前相比较差异有统计学意义(P0.01);神经病理性疼痛维度评分在治疗后1 d即逐渐下降,并持续下降,各测评时间点分值与治疗前相比较差异均有统计学意义(P0.01);对情绪影响维度评分治疗后逐渐下降。结论 腹膜后淋巴结转移瘤癌痛患者行~(125)I粒子植入治疗后疼痛特点为治疗后持续性疼痛维度和阵发性疼痛维度分值轻度上升,治疗后2 d开始下降,对情绪影响维度分值与神经病理性疼痛维度分值从治疗后1 d起逐渐下降。     

护理干预联合紫外线照射治疗白癜风3例临床护理

白癜风是指后天性皮肤色素因不明原因脱失而发生局限性的白斑,最大危害在于自我形象紊乱和社会歧视所导致的心理障碍。据调查,90%白癜风患者对目前的生物医学治疗模式表示排斥,人性化的生物-心理-社会医学模式更能被患者所接受。2010年1～2月,我们对3例白癜风患者在综合治疗及紫外线照射的基础上进行护理干预,效果满意。现报告如下。     

住院高血压病患者相关知识和行为调查分析

目的了解住院高血压病人对高血压相关知识的掌握及其行为情况。方法设计统一问卷调查表,对延安大学附属医院100例住院高血压病人进行高血压病知识、行为抽样调查并采用χ2检验进行结果分析。结果病人对高血压相关知识以及行为的知晓率低下,χ2检验分析提示,高血压相关知识和行为总得分与文化程度、职业、性别、高血压家族史及年龄有关。结论有必要在住院期开展以高血压防治为主的健康教育和健康促进活动。     

2009年高密市部分暗娼人群艾滋病相关知识、行为和HIV感染状况调查

[目的]了解高密市暗娼人群(CSW)艾滋病相关知识知晓情况、行为特征及艾滋病、梅毒感染状况,为制定有效的干预措施和防治对策提供信息和依据。[方法]2009年7～9月对高密市部分娱乐场所的CSW 236人进行问卷调查,并检测HIV、梅毒抗体。[结果]合计调查CSW 236人,艾滋病相关知识知晓率为54.80%;获取艾滋病相关知识的途径是免费宣传材料的占67.37%,是电视的占54.24%,是报刊书籍的占41.95%;最近1个月商业性行为每次都使用安全套者占55.93%;与固定性伴最近一个月性行为时每次都使用安全套者占13.51%;22.46%的人出现过性病症状;出现性病症状时,28.30%的人选择到综合医院处理,35.85%的人选择到私人诊所就诊;16.10%的人自愿做过艾滋病病毒抗体检测。236人均未检出HIV抗体阳性,检出梅毒抗体阳性者13例。[结论]高密市CSW艾滋病阳性率目前仍处于较低水平,但高危行为广泛存在。     

不同方案在骨髓增生异常综合征中的疗效对比

目的探讨不同方案在骨髓增生异常综合征中的疗效。方法 2008年1月至2010年6月收治的骨髓增生异常综合征45例,分为CSA联合沙利度胺治疗组23例,单纯CSA治疗的对照组22例,观察两组临床疗效。结果 CSA联合沙利度胺治疗组总有效率78.26%,明显优于单纯CSA治疗的对照组总有效率45.45%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 CSA联合沙利度胺治疗骨髓增生异常综合征,临床效果显著提高,毒副作用少,患者耐受性好,应用方便等优点。