瘦素预处理的MSC 体外调节SLE 患者淋巴细胞亚群的初步研究

目的:前期研究证实系统性红斑狼疮(SLE)患者血清异常升高的瘦素可加剧间充质干细胞(MSC)衰老,本研究旨在探讨瘦素预处理MSC 对淋巴细胞亚群免疫调节的变化情况。方法:分离脐带MSC,并收集SLE 患者外周血单个核细胞(PBMC),分为三组:PBMC 组,MSC+PBMC,瘦素(100 ng/ ml)预处理MSC 3 d+PBMC,1 .10 共培养3 d,收集悬浮细胞。流式细胞仪检测淋巴细胞亚群:CD4+ CD25+ Foxp3+调节性T(Treg)细胞、CD4+ IL-17+ Th17 细胞、CD4+ CXCR5+ PD-1+滤泡辅助T(Tfh)细胞、CD19+ B 细胞,并检测CD3+ T 细胞、CD19+ B 细胞表面CD25、CD69 平均荧光强度(MFI)。结果:与对照组相比,瘦素预处理的MSC 对Treg 细胞上调作用受损[(8.53±2.33)% vs (6.79±2.14)%,P<0.01],对Th17 细胞下调亦受影响[(1.28±0.70)%vs (1.64±0.55)%,P<0.01],Tfh 细胞比例有增加的趋势,但差异无统计学意义[(1.48±1.36) % vs (2.08±1.52)%,P =0.051]。与MSC 组比较,瘦素预处理组T 细胞活化分子CD25、CD69 表达增加。而在B 淋巴细胞活化指标,瘦素预处理后CD25 MFI 较前有升高[(19.16±3.62) vs (21.05±2.36),P<0.05],但对CD69 影响则无统计学差异。结论:瘦素体外作用于MSC,不仅使加剧其细胞衰老,亦损伤其对T、B 淋巴细胞的免疫调节能力。     

系统性红斑狼疮患者骨髓细胞培养上清对间充质干细胞衰老作用的研究

为了探讨SLE患者骨髓局部微环境对间充质干细胞(MSC)衰老的影响及机制。首先收集性别、年龄匹配的健康对照者及SLE患者骨髓各6例,留取上清液并灭活补体;以含10%骨髓上清的DMEM/F12培养基模拟机体骨髓局部微环境,培养脐带来源的MSC;SA-β-gal染色并计数阳性MSC比例;real time PCR及western blot法分别检测MSC的p53、p21基因及蛋白表达水平;荧光显微镜观察MSC核内DNA损伤标记53BP1的表达情况;CCK8检测细胞活力;流式细胞术检测Annexin V/PI评估细胞凋亡。结果显示,与正常对照相比,SLE患者骨髓上清可显著增加β半乳糖苷酶阳性MSC细胞比例,且上调p53和p21的表达量;在SLE患者骨髓上清处理的条件下,MSC细胞内与DNA损伤反应有关的标志性蛋白53BP1的表达水平显著增高;SLE患者骨髓上清还能够明显抑制MSC的增殖能力。这提示SLE患者骨髓上清促进MSC衰老,其机制可能在于诱导MSC细胞核内DNA损伤反应。     

黑龙江省卫生资源配置状况研究

目的了解黑龙江省卫生资源配置的现状．分析卫生资源配置存在的问题。方法通过对卫生人力、床位、大型医疗设备、卫生费用等资源的分析,了解黑龙江省卫生资源配置的布局、结构以及配置的效率。结果黑龙江省卫生资源规模不断增加：政府对农村和社区的卫生投入逐年增加;卫生资源配置的布局和结构仍不均衡;卫生人力资源素质有待提高。     

浅析临床不合理用药

不合理用药作为一个既专业而又普遍的问题已在医学界进行了多方面、多层次的探讨。由于多年的研讨和教育，人们对不合理用药的重视程度越来越高。然而，当前不合理用药并未得到有效地控制，相反，又出现了许多新情况，新问题，大有越来越严重之势。     

一家系四女性同患Leber＇s视神经萎缩的报告

一家系四女性同患Ｌｅｂｅｒ＇ｓ视神经萎缩的报告陈海凤（北镇县第二人民医院五官科）蔡秀江，高淑荣（附属第一医院眼科）Ｌｅｂｅｒ＇ｓ视神经萎缩又称家族性遗传性视神经萎缩，是Ｌｅｂｅｒ＇ｓ１８７１年首先报告的。作者发现一家系４代１４人中发病４人均为女性。先...     

中药材前处理中的几个问题

目的：研究中药材前处理中各阶段正确的操作方法。方法：从原药材的净制、切制、炮制各个环节，具体分析实际操作中存在的问题，指出正确的操作方法及其意义。结果：净制环节高效率的机械化操作，结合灵活多变的手工操作，可提高工作效率和药材质量：切制环节掌握少泡多润的原则，可最大程度地保留药材的有效成分；炮制环节在明白了各药物的具体炮制原理后，也有利于正确的操作，最大程度地发挥药物炮制的作用。结论：中药材炮制是专业技术性很强的一种工作，必须明白各个环节的操作目的和原理，才能正确地操作。     

大黄在重症肝炎中的应用经验

重症肝炎分急性坏死型和亚急性坏死型两种。具有发病急骤、病情凶险、变化迅速、预后不良等特点。笔者每遇此证，常以大黄等药组剂治之，多能减轻症状，也有转危为安之验例，兹就大黄在重症肝炎中的应用略述个人的临床体会。     

经尿道前列腺汽化电切术的护理

目的：探讨经尿道前列腺汽化电切术（TURVP）治疗前列腺增生症的护理。方法：对1例前列腺良性肥大患者采用TURVP，并做相应护理，定期电话随访。结果：TURVP治疗后手术出血及冲洗液吸收明显减少，更加安全、易掌握，随访4个月无并发症。结论：使用经尿道前列腺汽化电切术具有无切口、损伤小、痛苦小、恢复快等优点。充分做好术前准备，加强心理护理及健康教育，严密细致的观察及术后护理是保证护理成功的重要环节。     

丰富直观教学提高中药学教学质量

中药学是研究中药理论和临床应用的学科。本课程是中医专业的基础课。通过本课程的学习 ,使学生掌握中药的基本理论和常用中药的性能 ,同时对中药的植物形态、药材的形状及炮制有基本的了解 ,力求使学生全方位地了解掌握中药 ,以加深对药物性能功效的理解 ,为学习方剂学及中医临床课奠定基础。中药学目前的教学方法主要以课堂讲授为主 ,因为授课时数及实验条件等因素的限制 ,实验环节较薄弱 ,直接影响中药学的教学质量。学生只能死记硬背地记忆药物的性味、功能 ,没有直观教学 ,对中药没有立体的认识 ,记忆不够扎实。为进一步提高教学质量 ,…     

清热五法治疗胃脘痛验案

胃脘痛为临床常见病证，其病因有外感、内伤之别，病机有虚实寒热之异，但从临床来看，热证居多，故清热法为治疗胃脘痛的主要治法。笔者用清热五法治疗本病取得了较好的疗效，兹浅析如下。