显微镜下眼球破裂缝合术18例体会

显微镜下眼球破裂缝合术１８例体会周伟，周奇鸣，朱玉英，陈桂文近年来，笔者应用显微技术，给１８例眼球破裂患者施行清创缝合术，保留了原须摘除的眼球，有的还有视力。临床资料１８例中男１４例，女４例，年龄５～４７岁。损伤右眼６只，左眼１２只。受伤至就诊时间４...     

结膜瓣遮盖联合溃疡清创治疗真菌感染性角膜炎的可行性及安全性分析北大核心CSCD

目的探讨结膜瓣遮盖联合溃疡清创治疗真菌感染性角膜炎的可行性及安全性,为真菌感染性角膜炎的治疗提供参考依据。方法收集2012-2016年真菌感染性角膜炎患者100例,行结膜瓣遮盖联合溃疡清创术治疗为联合治疗组,单纯溃疡清创术治疗为溃疡清创组,各50例;分别行溃疡清创术、溃疡清创后行结膜瓣遮盖术治疗,观察感染真菌类型、溃疡愈合情况、并发症发生情况。结果患者均培养出真菌,以镰刀菌属感染为主,共63株占63.00%;联合治疗组溃疡治愈43例,治愈率为86.00%,溃疡清创组溃疡治愈34例,治愈率为68.00%,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组术后13例发生并发症,发生率为26.00%,溃疡清创组术后11例发生并发症,发生率为22.00%,差异无统计学意义。结论结膜瓣遮盖联合溃疡清创治疗真菌感染性角膜炎是一种有效的治疗方法,相对于单纯溃疡清创患者能提高治愈率,挽救眼球,同时未显著增加术后并发症的发生,相对安全可靠。     

玻璃体切除术治疗眼后段异物的临床报告

目的观察玻璃体切除术治疗眼后段异物的临床效果。方法对37例(37只眼)眼后段异物患者进行玻璃体切除术治疗。结果所有病例的眼后段异物均一次性取出,成功率为100%。出院时视力≥0.1者23只眼,继发性青光眼1只眼,继发性眼内出血1只眼,无角膜失代偿及其他并发症。结论玻璃体切除术治疗眼后段异物取出成功率高,并能同时处理其它合并症,是治疗眼后段异物的理想方法。     

氪黄激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变疗效观察

目的观察氪黄激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)的临床疗效。方法临床确诊的CSC患者55例(60只眼),其中31例(34只眼)接受氪黄激光光凝治疗(激光组),24例(26只眼)接受药物治疗(对照组),观察治疗后患者的视力、眼底、荧光血管造影及病程变化。结果激光组1周内治愈者11只眼,2周内治愈者13只眼,1月内治愈者10只眼,平均疗程2.1周,2只眼复发(占5.88%)。对照组1月内治愈者2只眼,3月内治愈者14只眼,半年内治愈者6只眼,半年至1年内治愈者4只眼,平均疗程5.11月,6只眼复发(占23.08%)。两组在病程与复发上差异有显著意义(P<0.01)。结论氪黄激光治疗CSC安全、有效。     

周期性应力下胰岛素样生长因子1受体对大鼠软骨细胞功能的影响

目的探讨周期性机械应力条件下胰岛素样生长因子1型受体(IGF1R)对大鼠软骨细胞增殖及细胞外基质合成的影响。方法体外分离培养大鼠软骨细胞,随机分为4组:加压0 h组、加压0.5 h组、加压1 h组、加压2 h组,采用Western Blot法检测各组细胞IGF1R的表达及磷酸化水平,并在此基础上将同代无处理的软骨细胞在加压各组检测的同时给予同样检测即为静态组,应用Gel-Pro Analyzer软件进行半定量灰度分析比较各时间段静态和加压两两各组磷酸化IGF1R/总IGF1R水平差异。另取大鼠软骨细胞随机分为静态组、加压对照组、IGF1R阻断组、加压后IGF1R阻断组,IGF1R阻断采用顺式-3-[8-胺基-1-(2-苯基-喹啉-7-基)-咪唑并[1,5-a]吡嗪-3-基]-1-甲基-环丁醇(OSI-906)或者以IGF1R shRNA两种方式。阻断IGF1R 1 h后Western Blot法检测各组细胞磷酸化细胞外信号调节激酶1/2(ERK 1/2)表达及磷酸化水平;8 h后实时荧光定量PCR检测各组2型胶原(collagenⅡ)、蛋白聚糖(aggrecan)表达;3 d后采用直接细胞计数方式及细胞计数试剂盒(CCK-8)对软骨细胞增殖状况进行测定。应用SPSS 18.0软件进行相关统计学分析,两组间差异采用t检验比较。结果磷酸化IGF1R/总IGF1R蛋白水平在加压0 h组与静态组之间差异无统计学意义(t=0.255,P=0.811),而在0.5 h组,1 h组,2 h组较相对应的静态组增高,差异具有统计学意义(t=-5.881、-6.172、-10.518,P均小于0.05)。IGF1R被OSI-906或shRNA抑制后,加压处理的ERK 1/2磷酸化水平显著降低(OSI-906阻断后t=3.074,shRNA阻断后t=3.990,P均小于0.05),细胞外基质collagenⅡ(OSI-906阻断后t=3.243,shRNA阻断后t=3.621,均为P0.05)、aggrecan(OSI-906阻断后t=3.128,shRNA阻断后t=3.608,P均小于0.05)基因表达水平显著降低,大鼠软骨细胞增殖能力减弱,差异均具有统计学意义(OSI-906阻断后t=2.835、shRNA阻断后t=3.467,均为P0.05)。结论周期性机械应力通过压力感受器IGF1R将机械信号转变为生物化学信号,激活ERK 1/2信号通路促进软骨细胞增殖和细胞外基质合成。     

气管插管困难的预测和处理

在气管插管前对插管难度作出预测，准备有关设备及相关措施是保证病人安全，避免发生意外的重要措施。我们随机对80例全麻插管病例进行测量和分析。 1 临床资料 20岁以上的成年患者80例，男52例，女28例，年龄20~73岁，体重50~80kg。方法：在平卧位下，头尽量后仰测量下列项目：①中切牙间距：最大张口时上下中切牙间距离。②预长：舌骨体至胸骨柄上切迹之间的距离。③舌骨—喉结间距：去枕仰卧头后仰时舌骨至喉结距离。④颏—舌骨间距：颏隆突至舌骨体距离。⑤下颌骨前份长度：下颌角至颏结节长度。⑥下颌夹角：两侧下颌支的交角。根据喉…     

白内障超声乳化术中快速劈核法临床报告

目的 观察白内障超声乳化术中快速劈核法的临床效果及应用。方法 对327例(354只眼)患者施行3．2mm透明角膜切口快速劈核法作白内障超声乳化及折叠式人工晶状体植入术。结果 术后1周裸眼视力≥0．5者319只眼(90．1％)，术后1月裸眼视力≥0．5者335只眼(94．6％)。结论 此手术方法超声时间短、超声能量少，值得在眼科手术医生中普遍使用。     

应用B超诊断脉络膜骨瘤的分析

目的 了解脉络膜骨瘤的B超声像特征，以助于临床诊断。方法 眼科专用A，B型超声诊断仪对5例患者进行眼部扫描，发现典型病变，留图打印。结果 5例患者B超均显示近税乳头附近可见孤立的、低隆起度的、条形强回声斑，其后方声影明显，提示脉络膜骨瘤，后经眼底荧光血管造影检查或CT检查得到证实。结论 B超检查安全、无痛苦、可重复，经济，快速易行。脉络膜骨瘤有典型的声像特征，可作为诊断脉络膜骨瘤的首选检壹方法。