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1.
庞成龙  颜世昌  陈晖 《骨科》2019,10(2):167-172
膝骨性关节炎(knee osteoarthritis, KOA)是膝关节的慢性退变性疾病。KOA的主要病理改变是关节软骨的进行性破坏,软骨下骨质丢失。目前临床上对于早中期KOA的治疗方法十分有限。富血小板血浆(platelet-rich plasma, PRP)是外周血多次离心后的血小板浓缩物,在医学专业应用近三十年,近十年逐渐应用于骨科修复软骨、肌腱和韧带等,成为治疗KOA的热点。PRP治疗KOA的可能机制主要包括通过释放多种生长因子、促进蛋白多糖和胶原蛋白的合成以及刺激骨髓间充质干细胞和内源性透明质酸(hyaluronic acid, HA)的生成,达到修复软骨、延缓KOA进展的目的。多数研究表明,相对于传统的关节腔内注射药物和口服非甾体抗炎药(Non-steroidal anti-inflammatory drugs, NASIDs),关节内注射PRP可有效改善KOA病人的临床症状,但是关于PRP的作用时间、使用剂量和注射次数尚无统一标准。本文通过回顾目前关于PRP治疗KOA的基础、动物及临床研究,对PRP的生物学特性、作用机制、临床疗效及存在的问题进行综述。  相似文献   
2.
目的通过Meta分析对脂肪细胞因子(Adipocytokines)与绝经后骨质疏松(postmenopausal osteoporosis,PMOP)发生率的相关性进行系统评价。方法检索CNKI、CBM、维普、万方、PubMed、Web of Science、EMBASE、Cochrane Library等中英文数据库有关脂肪细胞因子(瘦素、脂联素、抵抗素)与PMOP相关性的病例对照研究和队列研究,设定文献发表时间为各数据库建库至2020年1月30日。以NOS评分量表严格对文献进行质量评价,并准确提取相关文献信息与数据,应用Revman5.3进行Meta分析和制作漏斗图。结果共纳入14篇病例对照研究,包括1094例研究对象,其中PMOP组615例,对照组479例。Meta分析结果显示:PMOP组瘦素含量低于对照组[MD=-1.58,95%CI(-3.05,-0.11),P=0.03],PMOP组脂联素含量高于对照组[MD=3.41,95%CI(0.84,5.99),P=0.009],PMOP组抵抗素含量高于对照组[MD=0.73,95%CI(0.24,1.21),P=0.003]。结论在绝经后女性中,瘦素低含量、脂联素和抵抗素高含量的人群存在PMOP的可能性更高,而基于瘦素低含量、脂联素高含量时反映BMI水平降低,从而推测绝经后女性BMI水平可能与PMOP发生率呈负相关。  相似文献   
3.
目的:探讨绝经后女性骨关节炎(OA)患者血清性激素水平与血清C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)之间相关性.方法:选取42例绝经后女性OA患者作为观察组,同期选择36名体检健康绝经后妇女作为对照组,检测所有受试者血清雌二醇(E2)、促卵泡刺激素(FSH)、睾酮(Te)、黄体生成素(LH)以及CRP、ESR水平,分析性激素与CRP及ESR相关性.结果:观察组E2、FSH、Te和LH水平均明显低于对照组(P<0.01);血清CRP和ESR水平均明显高于对照组(P<0.01~P<0.05);绝经后女性OA患者E2、FSH、LH与血清CRP、ESR均无明显相关关系(P>0.05),而Te与血清CRP、ESR水平呈负相关关系(P<0.01).结论:绝经后女性OA发病与性激素E2、FSH、Te、LH水平降低及血清CRP、ESR水平升高密切相关,且Te与血清CRP、ESR水平呈现负相关.  相似文献   
4.
目的:观察伊伐布雷定治疗肺动脉高压致右心功能不全伴窦性心动过速患者的有效性和安全性。方法:分析2018年1月至2020年10月在首都医科大学附属北京友谊医院住院治疗的肺动脉高压致右心功能不全伴窦性心动过速患者25例,在规范治疗基础上加用伊伐布雷定(2.5~7.5 mg,2次/d)治疗,观察患者临床症状改善情况、超声心动图指标及治疗期间不良反应的发生情况。结果:经伊伐布雷定治疗后,患者心率较治疗前明显下降[(73.3±8.2)次/min vs.(96.9±9.2)次/min,P<0.001]。25例患者中11例患者的心功能改善,16例呼吸困难患者中14例症状显著改善。与治疗前相比,治疗后6分钟步行距离、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平、左心室舒张末期内径、左心室射血分数、三尖瓣反流峰速、收缩期肺动脉压、下腔静脉内径均显著改善(P均<0.05),左心房前后径和右心室前后径与治疗前相比无显著变化(P均>0.05)。1例患者应用伊伐布雷定后出现光幻视现象,减量后光幻视症状消失,无不良心血管事件发生。结论:对于肺动脉高压致右心功能不全伴窦性心动过速患者,在常规药物治...  相似文献   
5.
李木松  张贵贤  陈晖  秦维  魏媛媛 《中医学报》2020,35(5):1059-1064
目的:观察加味茵陈蒿汤对人肝癌裸鼠皮下移植瘤的影响。方法:建立人肝癌裸鼠皮下移植模型,随机分为生理盐水组、加味茵陈蒿汤组各8只,比较各组裸鼠瘤质量情况,流式细胞学技术检测各组瘤体细胞凋亡的分布、线粒体膜电位的分布、Caspase-3和Caspase-9的分布;透射电镜检测各组瘤体细胞形态;蛋白印迹法检测各组瘤体线粒体凋亡相关蛋白的表达。结果:加味茵陈蒿汤组的平均瘤质量均低于生理盐水组,差异有统计学意义(P<0.05)。流式细胞学技术检测显示:加味茵陈蒿汤组干预的皮下移植瘤的凋亡率高于生理盐水组、加味茵陈蒿汤组发生线粒体膜电位的比率高于生理盐水组、加味茵陈蒿汤组的Caspase-3和Caspase-9的活性均高于生理盐水组,差异均有统计学意义(P<0.05)。透射电镜显示:加味茵陈蒿汤组皮下移植瘤细胞出现细胞浆肿胀、凋亡。Western blot检测分析显示:加味茵陈蒿汤干预后的肿瘤组织中Caspase-3、Caspase-9和Bax蛋白的表达水平明显上升,Bcl-2和Bcl-x蛋白的表达水平明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:加味茵陈蒿汤可抑制人肝癌裸鼠皮下移植瘤生长,其作用机制可能通过活化线粒体途径诱导肿瘤细胞凋亡而实现。  相似文献   
6.
目的:分析2007年以来国内外有关患者安全与医疗质量评价指标的引用情况,为首都医科大学附属北京儿童医院患者安全与医疗质量评价指标体系的构建提供借鉴。方法:采用循证分析的方法对搜集到的367篇中英文文献进行分析。结果:最终纳入146篇文献,中文文献132篇,共提取150项指标,总引用频次≥10的指标共27项;英文文献14篇,共提取34项指标,总引用频次≥5的指标共16项。结论:各级医疗机构应加大对患者安全的关注,规范指标的应用,学会善于使用负向指标,不断拓宽患者安全指标的涵盖广度。  相似文献   
7.
目的通过模拟临床中个性化钛补件修复不对称骨缺损的制作过程,比较个性化钛补件、树脂补件与健侧骨组织间的精确度。方法选取新鲜猪头模拟单侧颧弓缺损,利用健侧数据修复制作缺损部位的树脂补件及个性化钛补件,通过测量,比较树脂补件、个性化钛补件及健侧颧弓标本之间的误差。结果三组测量数据经统计学分析后,结果无明显差异。树脂补件与健侧颧弓标本间的差值范围为1.17±0.47mm,个性化钛补件与健侧颧弓标本间差值范围为1.16±0.39mm,个性化钛补件与树脂补件间差值范围为0.00±0.26mm。结论个性化钛补件可以完全模拟出健侧颧弓的形态,精确度在可接受范围。  相似文献   
8.
目的:探讨基于信息技术的过程管理联动院级督导对住培教学活动、培训质量的影响。方法:分别收集信息化管理前2020年和信息化管理后2021年教学活动的数据。信息化管理前采取人工管理,信息化管理后则采取基于信息技术的过程管理联动院级督导。关注信息化管理后2021年季度教学活动开展的问题数,比较两组指导老师开展教学活动率、年度业务水平测试成绩、首次住培结业理论考试通过率等。结果:信息化管理后2021年每季度开展的教学活动问题数逐渐下降。2021年住培指导老师开展教学活动率(85.84%)较2020年(61.09%)有明显提升(P<0.05)。2019级住院医师年度业务水平测试成绩高于全国成绩百分位80%、60%的人数构成比(12.30%、27.83%)较2018级(7.55%、20.80%)有明显提升(P<0.05);2019级住院医师年度业务水平测试成绩低于全国成绩百分位10%的人数构成比(13.59%)较2018级(23.43%)有显著下降(P<0.01)。2018级住院医师首次住培结业理论考试通过率(96.88%)较2017级(93.60%)有明显提升(P<0.05)。结论:基于信息技术的过程管理联动院级督导可有效促进各科室规范开展教学活动、利于调动指导老师教学积极性、有效提升培训质量和管理效能。  相似文献   
9.
目的 通过体外模型探讨改变基牙位置和树脂粘接面积对牙外伤金属丝- 复合树脂夹板刚度的影响.方法 建立体外外伤牙模型,将11、21 牙槽窝扩大模拟外伤牙,分别以12/22 和13/23 为基牙,用0.8mm 不锈钢丝对11、21 进行金属丝- 树脂夹板固定.根据基牙位置和树脂粘接面积不同,实验共分4 组:组1 以13、23 为基牙,树脂粘接面积为2mm×2mm;组2~ 组4 以12、22 为基牙,树脂粘接面积分别为2mm×2mm,3mm×3mm、4mm×4mm.使用万能材料试验机测量夹板固定前后水平和垂直向牙动度,比较各组别固定前后的牙动度差异,及各组别间牙动度差异.结果 ①各组固定后水平和垂直向牙动度均明显大于正常牙动度(P<0.05),夹板固定后水平向牙动度11 为0.36~0.72mm,21 为0.35~0.56mm,11 和21 垂直向牙动度为0.11~0.30mm.②基牙位置对夹板固定后牙动度无明显影响(P>0.05).③随着数值粘接面积的增大,组3 和组4 的夹板固定后水平向牙动度较组2 明显减小(P<0.05).结论 在体外模型上,外伤牙双侧相隔一个牙位固定并不显著影响夹板的刚度;树脂粘接面积的增大可明显影响外伤牙固定后的水平向牙动度,但对垂直向牙动度的影响则较小.  相似文献   
10.
目的 研究VEGFR-2对肺癌细胞系Calu-1细胞增殖、迁移、侵袭及联合放射后凋亡率影响, 并探讨其可能机制。方法 siRNA敲低Calu-1细胞中的VEGFR-2基因, 借助实时荧光定量PCR和蛋白印迹法检测VEGFR-2表达水平的变化;将细胞分为对照组、VEGF组、VEGFR-2基因敲低组和基因敲低加VEGF组。利用CCK8法、细胞划痕实验及Transwell实验分别检测细胞增殖、迁移和侵袭能力变化, 利用蛋白印迹法检测VEGFR-2及下游相关信号通路蛋白表达水平变化;各组细胞联合放射后, 检测细胞凋亡。结果 RNA干扰VEGFR-2后Calu-1细胞中VEGFR-2的mRNA水平和蛋白水平均降低(P=0.001、0.000);RNA干扰VEGFR-2后Calu-1细胞的增殖、迁移、侵袭能力均降低(P=0.000、0.000、0.031);RNA干扰VEGFR-2后Calu-1细胞中Akt、ERK1/2、p38的蛋白磷酸化水平均降低(P=0.336、0.986、0.553);RNA干扰VEGFR-2后联合放射后Calu-1细胞的凋亡率增加(P=0.012), RNA干扰VEGFR-2后HIF-1α蛋白表达被抑制(P=0.016)。结论 VEGFR-2基因表达敲低后显著抑制了Calu-1细胞的多项生理功能, 并提高了放射后细胞凋亡率。  相似文献   
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