老年高血压病患者中医证型与IL-6基因rs1800796位点多态性的相关性研究

目的调查上海市老年高血压病患者证型分布规律并探讨中医证型与IL-6基因rs1800796位点多态性之间的相关性。方法 2013年3—12月收集上海市4个社区老年高血压病患者651例,并进行辨证分型,收集患者一般资料。采集患者血样,分析IL-6基因rs1800796位点基因多态性与中医证型相关性。结果 651例老年高血压患者证型分布依次为阴虚阳亢证(211/651,32.41%)、痰瘀互结证(156/651,23.97%)、肝火亢盛证(154/651,23.66%)、肾气亏虚证(130/651,19.97%)。不同证型间男女比例不同(P0.01),男性患者肝火亢盛证(87/285,30.53%)为主要证型,女性患者阴虚阳亢证(135/366,36.89%)为主要证型。老年高血压病患者IL-6基因rs1800796位点基因型分布依次为CC(329/651,50.54%), GC(280/651,43.01%),GG(42/651,6.45%)。不同证型之间IL-6基因rs1800796位点基因型分布差异有统计学意义(χ~2=18.457,P=0.005),痰瘀互结证GC型为主要基因型,其余证型CC型为主要基因型。结论老年高血压病IL-6基因rs1800796位点基因型与中医证型存在一定的关联性,IL-6基因rs1800796位点GC型有可能是老年高血压病痰瘀互结型的易感基因。     

蒺藜化学成分分析及其皂苷类成分对心血管疾病作用的实验研究进展

通过梳理国内外文献,概述中药蒺藜的化学成分,并就其皂苷类成分对心血管疾病的作用及机制进行总结分析。蒺藜的化学成分主要包括皂苷类、黄酮类、生物碱等,其中皂苷类为主要活性成分。现代药理研究发现,蒺藜皂苷类成分对心血管疾病疗效显著,具有抗心肌缺血、抗动脉粥样硬化、改善心功能、降压、降脂等多重效应,其机制可能与保护心肌细胞、减轻炎症损伤、改善内皮功能、抑制血管平滑肌增殖,抗血小板聚集等有关。     

急性心肌梗死中医证型与冠状动脉狭窄程度关系研究

目的:探讨急性心肌梗死中医证型和冠状动脉狭窄程度的关系.方法:100例急性心肌梗死患者辨证分为心血瘀阻、寒滞心脉、痰阻心脉、心气亏虚、心肾阴虚、心肾阳虚6型;同时作冠状动脉造影检查,计算其狭窄程度积分.结果:痰阻心脉证的冠状动脉积分明显高于心血瘀阻证、寒滞心脉证、心气亏虚证和心肾阳虚证(P＜0.01);心肾阴虚证、心肾阳虚证冠状动脉积分高于心气亏虚证(P＜0.01);三证相兼组冠状动脉积分比单证组、二证相兼组高(P＜0.01).结论:急性心肌梗死不同证型的冠状动脉狭窄程度不一,痰阻心脉证、心肾阴虚证和心肾阳虚证是胸痹心痛危重证型.     

免疫检查点抑制剂的心脏毒性及防治进展

免疫检查点抑制剂（ICIs）显著改善恶性肿瘤患者生存时间，其产生的免疫相关不良反应发生率高，尤其心脏毒性因致死率高而被临床广泛关注。ICIs引起的心脏损伤贯穿肿瘤免疫治疗全程，临床表现为复杂多样，目前并无针对防治心脏损伤的特异性治疗，早期筛查和预防是防治关键，早期预测生物标记物的研发应用及新型免疫解毒剂的研发，可能为ICIs引起的心脏毒性防治提供更多新的思路。     

阶梯式能量递减对内脏脂肪面积的影响

目的 探讨阶梯式能量递减对肥胖患者内脏脂肪面积(VFA)及代谢指标的影响.方法 对20例成年单纯性肥胖患者营养干预3个月,第1、2、3个月能量分别控制在1200、1000、800kcal/d,每天坚持体育锻炼.观察干预前后体格情况、生化指标以及人体成分等变化.结果 与干预前相比,患者干预后的体重指数(BMI)、VFA、体脂百分比以及血清尿酸(UA)水平均降低(P＜0.01或P＜0.05),而高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)水平升高(P＜0.05).VFA与体脂百分比、BMI、空腹胰岛素(FIns)呈正相关(r=0.932、0.927、0.504,P＜0.05),而与HDL-C呈负相关(r=-0.359,P＜0.05).结论 阶梯式能量递减饮食可有效减轻体重,明显改善肥胖患者代谢指标.     

医院医疗安全监控系统研究

为了探索建立中医医院的医疗安全监控系统,通过医疗不良安全事件的采集,分析各类事件的可能原因,进行不良事件统计和预警,实现病人安全的目的。通过理论和实证研究两个层面,综合考虑国际、国内医疗安全管理趋势,建立了包括医疗安全信息采集、不良事件统计分析、医疗安全预警反馈三个子系统的医院医疗安全监控系统。医院医疗安全监控系统的实施,一方面实现了医疗安全警示作用,有助于质量持续改进,同时也促进医务人员主动参与病人安全管理,与行政职能部门形成良性互动。     

小儿纤维结肠镜下息肉套切术的护理

小儿纤维结肠镜下息肉套切术的护理第一附属医院内窥镜室陈昕琳关键词肠息肉；内窥镜术；护理中图法分类号Ｒ６５６．９；Ｒ７４３．７２小儿下消化道出血并非罕见，在排除了出血性疾病、过敏性疾病、肛裂、肠道急性感染后，多数由结、直肠息肉引起。目前多采用纤维结肠镜...     

如何做好营养科护理工作

营养科承担全院饮食治疗、营养支持和膳食服务工作,是全院医疗、护理工作不可分割的一部分。但一直以来,各大医院营养科的医疗护理工作十分薄弱,我院自2001年起,不断充实营养科的医疗护理队伍,收到了良好的效果。在实际工作中我们体会到,要做好营养科护理工作,必须着重抓好以下几方面。1管理方面1.1业务、人员管理营养科的工作人员除了医生、护士外,还有厨师和配餐员。在饮食制作过程中,护理人员必须依照各种疾病的不同阶段对饮食的不同要求,对厨师的工作给予具体指导,实行有效的管理监督。配餐员主要承担患者的饮食征订和分送任务,工作繁杂…     

丹参多酚酸B对动脉粥样硬化大鼠OX40/OX40L免疫通路研究

目的:研究丹参多酚酸B对动脉粥样硬化大鼠OX40/OX40L免疫通路的影响作用。方法:八周龄雄性SD大鼠60只,随机分成6组(正常组、模型组、丹参多酚酸B低剂量组、中剂量组、高剂量组、辛伐他汀组),并给予相应的处理。结果:各用药组OX40mRNA表达水平明显高于正常组,(P<0.05)与模型组比较,丹参多酚酸B低剂量组、中剂量组以及辛伐他汀组OX40mRNA表达明显下调(P<0.05),各用药组OX40LmRNA表达水平明显高于正常组,(P<0.05);,丹参多酚酸B中剂量组以及辛伐他汀组OX40LmRNA与模型组比较明显下调(P<0.05);模型组以及丹参多酚酸B各剂量组的OX40的蛋白表达水平明显高于正常组(P<0.05);丹参多酚酸B中剂量组以及高剂量组的OX40蛋白水平明显高于模型组(P<0.05)。丹参多酚酸B中剂量和高剂量组的OX40L的蛋白表达水平明显高于正常组(P<0.05)。结论:丹参多酚酸B可以明显下调OX40/OX40LmRNA水平,提示丹参多酚酸B可能通过调节OX40/OX40L信号通路抑制动脉粥样硬化炎症免疫反应。