20例济雪宁注射液引起胃肠道反应的护理体会

济雪宁（氨甲环酸）注射液在静脉滴注速度快时，常有心慌、头痛、头晕或视力模糊等中枢神经系统症状，减慢滴速或停药后，症状逐渐减轻或消失，2002年1月-2004年11月，我科应用该药500人次，其中20例引起胃肠道反应，现将护理体会报告如下。     

CRP/ALB、LMR对溃疡性结肠炎内镜下病情严重程度的评估价值

目的探讨C反应蛋白/白蛋白(CRP/ALB)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)对溃疡性结肠炎(UC)内镜下病情严重程度的评估价值。 方法收集189例UC患者,根据内镜下严重程度指数评分分为缓解组和活动组(包括轻度组、中度组和重度组),比较各组CRP/ALB、LMR和白细胞计数(WBC),采用ROC曲线分析CRP/ALB、LMR对UC内镜下病情严重程度的评估价值。 结果活动组患者WBC、CRP/ALB水平高于缓解组,LMR水平低于缓解组,且随内镜下病情严重程度增加趋势更明显(P＜0.05)。ROC曲线分析显示,CRP/ALB、LMR单独及联合检测对UC内镜下病情严重程度均有预测价值,且联合检测的预测价值最高(P＜0.05)。 结论LMR、CRP/ALB联合检测对UC内镜下病情严重程度有良好预测效能,可作为临床评估UC内镜下活动和重度UC的辅助指标。     

乌司他丁联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的疗效及对细胞因子和淀粉酶的影响

目的：探讨乌司他丁联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床疗效以及对细胞因子和淀粉酶的影响。方法：选取在本院接受治疗的急性胰腺炎患者168例,将其随机分为乌司他丁组、奥曲肽组和联合治疗组3组,每组各56例。3组均进行常规治疗,在此基础上,乌司他丁组给予乌司他丁静脉滴注,奥曲肽组给予奥曲肽静脉泵注,联合用药组给予两种制剂的联合应用。观察3组临床治疗效果以及治疗前后细胞因子和淀粉酶的变化情况。结果：联合治疗组总有效率明显高于乌司他丁组和奥曲肽组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。3组治疗后细胞因子和淀粉酶水平都有一定程度的改善,而乌司他丁组和奥曲肽组对细胞因子和淀粉酶变化的影响是一致的,差异无统计学意义（P〉0.05）;而联合治疗组细胞因子和淀粉酶水平变化明显优于单独用药组,且差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：乌司他丁和奥曲肽联合应用治疗急性胰腺炎在改善患者临床症状和体征、降低细胞因子和淀粉酶等方面都要明显优于两种药物单独使用,具有更好的治疗效果,值得临床大力推广和应用。     

不同时段静脉滴注乌司他丁预防ERCP术后胰腺炎效果分析

目的 探讨不同给药时间静脉滴注不同剂量乌司他丁对预防ERCP术后胰腺炎的效果.方法 选取88例行ERCP术的患者,平均分为4组,分别在术前3d、术前1d及术中给予45万U和15万U乌司他丁静脉滴注,观察4组患者术后阳性率、尿淀粉酶恢复正常天数及术后淀粉酶水平.结果 术前3d组ERCP术后患者血液中TNF-α、IL-6与CRP含量明显低于其他3组（P＜0.05）;其他3组ERCP术后血液中三项指标含量比较差异无统计学意义（P＞0.05）.术前3 d组及术中45万组患者术后阳性率、尿淀粉酶恢复正常天数低于术前1d组及术中15万U组患者（P＜0.05）;术前3d组与术中45万U组相比差异无统计学意义（P＞0.05）.术前3d组及术中45万组患者术后1d尿淀粉酶值明显低于术前1d组及术中15万U组患者（P＜0.05）;术前3d组与术中45万U组尿淀粉酶值差异无统计学意义（P＞0.05）;术后2d及3d4组之间尿淀粉酶值差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 术前3d应用15万U乌司他丁乌司他丁预防ERCP术后胰腺炎效果最佳.     

胃上皮内瘤变发生及内镜检测准确性的影响因素探讨

目的探讨影响胃上皮内瘤变的危险因素及应用内镜对检测胃上皮内瘤变准确性的影响因素。方法选取因胃黏膜病变行内镜下切除术治疗的患者102例,其中73例证实为胃上皮内瘤变作为瘤变组,随机选择健康体检者70名作为对照组,观察影响胃上皮内瘤变的危险因素及应用内镜对检测胃上皮瘤变准确性的影响因素。结果长期饮酒、不吃早餐、喜好油腻食物、熬夜及伴幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染是引起胃上皮内瘤变的危险因素;病变大小是影响内镜活检病理诊断准确性的独立相关因素。结论积极干预胃萎缩性胃炎或肠化生病变的患者长期饮酒、不吃早餐、喜好油腻食物、熬夜及伴H.pylori感染等危险因素;对于直径≥3 cm的病变,应当直接行内镜下切除术。     

高温与治癌药物联合应用对人肺腺癌细胞的杀伤作用

目的 观察高温和丝裂霉素（MMC）、长春酰胺（VDS）及顺铂（DDP）联合应用对人肺腺癌细胞的杀伤作用。方法 将实验对象分为对照组、高温组、药物组、药物联合高温组。采用细胞生长曲线及集落形成试验检测细胞增殖动态变化、流式细胞术检测细胞周期及凋亡、电镜观察细胞形态、医学多功能图像分析系统检测细胞核仁组织区银染（Ag-NOR3)含量。结果 细胞增殖动态变化显示,药物和/或高温处理细胞生长明显受抑,其中以药物联合高温作用最为明显;流式细胞术分析细胞周期显示,药物联合高温组在24h出现S期阻滞,S期细胞达88.18%,并明显出现细胞凋亡小峰;细胞形态学变化显示,药物或联合高温组24h引起明显的细胞损伤,细胞空泡多,特别是药物联合高温组能进一步使细胞核碎裂,出现典型的细胞凋亡变化;细胞核内Ag-NOR3含量变化结果显示,药物联合高温处理后24h,Ag-NOR3在镜下观察,均显示核内黑色颗粒,胞核呈淡黄色,对比鲜明。结论 高温与抗癌药物对人肺腺癌细胞有协同杀伤作用。     

用淋巴结细胞诱导的LAK细胞特性

本文对3例手术肿瘤患者淋巴结来源的淋巴细胞(LNL),在体外进行了短期LAK细胞的诱导培养。结果表明该LAK细胞对Raji及新分离的卵巢癌细胞的杀伤能力与外周血淋巴细胞(PBL)来源诱导的LAK细胞极为相似,但对K_(562)细胞的杀伤几乎无活性。对同体新分离肿瘤靶细胞,肿瘤转移的淋巴细胞诱导出更强的LAK活性。同时,LNL来源的LAK细胞在活性持续性上稍强于PBL来源的LAK细胞。     

新型冠状病毒肺炎患者重症转归风险预测

目的 建立新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者转归为重症的预测模型,为早期、动态地监测患者转归提供更加全面、准确、及时的指标。方法 基于患者的入院检测指标和轻、重症分型,以及检测指标的动态改变（即入院后两次检测指标测量值差）等输入变量,使用XGBoost方法建立预测模型,评估患者在入院之后转归为重症的风险。然后将入选的患者从入院随访至出院,观察其病情转归情况,对模型预测结果进行验证。结果 在100例COVID-19患者的训练集中,筛选出具有较高评分的预测变量并建立模型,计算出预测变量取值的高风险范围：血氧饱和度<94%、外周血白细胞计数>8.0×10⁹个、SBP变化<-2.5 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、心率>90次/min、有多发小斑片影、年龄>30岁、心率变化<12.5次/min。训练集的模型预测结果的敏感率为61.7%,漏诊率为38.3%;使用模型对测试集进行预测的敏感性为75.0%,漏诊率为25.0%。结论 与传统的预测判断方法（即采用入院时第一次检测的指标和重症入选条件进行评估患者是否为轻、重症）相比,模型的预测考虑到了COVID-19患者的基线生理指标与病情变化指标,因此能够全面、准确地预测患者重症转归的风险,减少重症患者的漏诊率。     

从大处着眼从小处着手——提高农村学生的阅读能力之我见

阅读是搜集处理信息、认识世界、发展思维、获得审美体验的重要途径.——《语文课程标准》 这段话科学而又简明地说明了阅读在九年义务教育中、在人的发展过程中的地位.在我们的实际教学中,很多语文教师受"应试教育"的影响,每天进行着机械的阅读训练,就是为了在语文考试时应付阅读题.学生阅读能力的培养被引入歧途,更谈不上提高学生的阅读素养了.     

Growth regulation of ovarian cancer cell line HO-8910 by transforming growth factor β1 in vitro

ＧｒｏｗｔｈｒｅｇｕｌａｔｉｏｎｏｆｏｖａｒｉａｎｃａｎｃｅｒｃｅｌｌｉｎｅＨＯ８９１０ｂｙｔｒａｎｓｆｏｒｍｉｎｇｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒβ１ｉｎｖｉｔｒｏＣｈｅｎＸｕｆｅｎｇ陈旭峰，ＺｈｅｎｇＳｈｕ郑树，ＧａｏＹｏｎｇｌｉａｎｇ高永良，ＤａｉＨ...