程序性死亡分子1及其配体1在尖锐湿疣患者外周血T淋巴细胞的表达及意义

目的：研究程序性死亡分子1（PD?1）及其配体1（PD?L1）在尖锐湿疣患者外周血T淋巴细胞表面的表达,探讨PD?1/PD?L1信号通路在尖锐湿疣患者细胞免疫中的作用。方法采用流式细胞仪检测30例尖锐湿疣患者和20例健康对照者外周血CD4+、CD8+T淋巴细胞表面PD?1、PD?L1的表达及CD4+、CD8+T淋巴细胞计数,采用双抗体夹心酶联免疫吸附测定法检测血清中白细胞介素2（IL?2）,干扰素γ（IFN?γ）的水平,比较两组间的差异,分析尖锐湿疣患者外周血T淋巴细胞表面PD?1、PD?L1表达水平与CD4+、CD8+T淋巴细胞计数、细胞因子IL?2、IFN?γ的相关性。结果尖锐湿疣组CD4+、CD8+T淋巴细胞PD?1表达水平（分别为9.48%±3.31%和12.52%±3.17%）、PD?L1表达水平（4.40%±1.46%、7.07%±2.23%）分别高于健康对照组（PD?1：7.12%±2.16%、9.95%±2.17%,t=2.81、3.16,均P<0.01;PD?L1：3.26%±1.13%、5.39%±1.69%,t=2.96、2.88,均P<0.01）。尖锐湿疣组CD4+T淋巴细胞计数（727.43±138.59个/μl）低于对照组（804.25±92.83个/μl,t=2.17,P<0.05）, CD8+T淋巴细胞计数与对照组差异无统计学意义（t=1.24,P>0.05）,CD4+/CD8+比值（1.23±0.35）低于对照组（1.46±0.34,t=2.24,P<0.05）。尖锐湿疣组血清IL?2、IFN?γ水平均低于对照组（t=2.12、2.16,均P<0.05）。相关分析显示,尖锐湿疣患者外周血CD4+T淋巴细胞表面PD?1、PD?L1表达水平分别与CD4+T淋巴细胞计数、CD4+/CD8+比值、IL?2、IFN?γ水平均呈负相关（P<0.05）;CD8+T淋巴细胞表面PD?1、PD?L1表达水平与CD4+/CD8+比值均呈负相关（P<0.05）,与CD8+T淋巴细胞计数无相关性（P>0.05）。结论尖锐湿疣患者外周血T淋巴细胞高表达的PD?1可能通过与其配体PD?L1作用形成PD?1/PD?L1信号通路,抑制T淋巴细胞免疫应答,导致尖锐湿疣患者CD4+T淋巴细胞数量减少,CD4+/CD8+比值下降,IL?2、IFN?γ减少。     

新型皮肤手术模具在住院医师规范化培训中的应用

目的　探讨基于3D打印的新型仿真皮肤手术模具在皮肤科住院医师规范化培训中的应用效果。方法　将2018年1月至2019年5月在广州医科大学附属第二医院皮肤科的35名规培生进行分组,分为基于3D打印的新型模具组（n=18）和传统模具组（n=17）。对两组规培生在模具上进行皮肤活检术考核,并对教学效果实施问卷调查评价。数据分析采用SPSS 22.0统计软件。计量数据用（均数±标准差）表示,新型模具组及传统模具组组间比较采用两独立样本t检验。结果　新型模具组的规培生在皮肤活检术考核的成绩高于传统模具组,差异有统计学意义（P< 0.01）;在教学效果调查问卷的各项评分均优于传统模具组,差异有统计学意义（P< 0.01）。结论　基于3D打印的新型仿真皮肤手术模具,让规培生的操作技能得到很好的训练,为实际临床操作奠定了坚实的基础,教学效果显著提升,具有广泛的应用前景。     

化痰通腑汤治疗中风急性期的临床疗效观察

目的：观察化痰通腑汤治疗中风急性期的临床疗效。方法：将我院中医内科于2015年1月～2016年1月收治的80例中风急性期患者分为对照组（40例）与实验组（40例）。对照组采取西药常规治疗,实验组在此基础上给予化痰通腑汤辅助治疗。评估两组疗效并对比患者症状积分改善情况。结果：实验组治疗总有效率为97.5%,明显高于对照组的77.5%,二者存在显著差异（P＜0.05）。与治疗前相比,治疗后两组症状积分均有显著改善,差异具有统计学意义（P＜0.05）;相比对照组,实验组治疗后症状积分改善更佳,二者存在显著差异（P＜0.05）。结论：化痰通腑汤用于中风急性期治疗效果确切,有利于改善临床症状,促进病情康复,值得推广。     

高、低剂量阿昔洛韦治疗玫瑰糠疹的疗效比较

目的：比较高、低剂量阿昔洛韦治疗玫瑰糠疹的疗效。方法：125例玫瑰糠疹患者随机分成两组,试验组（60例）以低剂量阿昔洛韦（400mg,3次／d）治疗,对照组（65例）以高剂量阿昔洛韦（800mg,3次／d）治疗;均疗程2周。结果：治疗2周后,试验组有效率（78．33％）与对照组（78．46％）相近（P〉0．05）。结论：高、低剂量阿昔洛韦治疗玫瑰糠疹疗效相当。     

幽门螺杆菌和慢性荨麻疹的相关分析

目的为了进一步探讨幽门螺杆菌和慢性荨麻疹的相关性,以及不同治疗方法的临床实际治疗效果。方法本文选取了我院2010年3月至2011年9月间就诊的84例慢性荨麻疹患者为研究对象,针对患者的相关临床资料进行了回顾性分析。结果慢性荨麻疹患者的幽门螺杆菌阳性率显著的高于健康体检者的幽门螺杆菌阳性率,且组间比较,P〈0.05,差异具有统计学意义;治疗组患者的总有效率显著的高于对照组患者的总有效率,且组间比较,P〈0.05,差异具有统计学意义。结论幽门螺杆菌感染可能是部分慢性荨麻疹患者发病的原因之一,在临床治疗慢性荨麻疹的过程中,采用联合抗HP治疗方法的临床效果显著,是临床治疗慢性荨麻疹的安全可靠选择。     

以皮损为主线，结合CBL教学法提高皮肤性病学见习教学质量

临床见习是医学生从医学理论学习向临床实践过渡的重要阶段。本文以皮损为主线,结合CBL教学法提高皮肤性病学见习教学质量,培养医学生临床思维,提高实践技能,为将医学生培养成合格高素质临床医生奠定基础。     

局部皮瓣教具在皮肤科手术培训中的应用

目的：研究一种局部皮瓣教具在皮肤科皮瓣手术培训中的作用。方法：采用自身对照研究，选择在该科学习的低年资医生作为培训对象，利用局部皮瓣教具进行皮瓣手术培训，培训前、后均进行考核和评分，比较掌握程度的差异。同时让低年资医生填写调查问卷，评价该教具在培训中的应用效果。结果：利用局部皮瓣教具进行培训后，低年资医生局部皮瓣手术的各项评分较培训前均有显著提高，差异均有统计学意义（P<0.05）；调查问卷结果显示，大多数低年资医生对局部皮瓣教具的实用性、仿真性、能激发学习兴趣及提高培训效率等方面的应用效果均予以肯定。结论：利用局部皮瓣教具，低年资医生对局部皮瓣手术的掌握程度更高，操作能力显著提高。局部皮瓣教具教学效果显著，值得推广。