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1.
1 病例报告 患者男,69岁,因上腹痛、呕吐、纳差4天于1995年9月22日入院。既往有糖尿病史,对青霉素过敏。体验:T37.1℃,P 96次/分,R20次/分,Bp24/12kPa。重病容,右下肺少许湿罗音,右上腹轻压痛,莫菲氏征( ),肝脾(-),下肢浮肿(±),化验:WBC10.4×10~9/L,N 0.91,L 0.09,尿糖( ),酮体(±),蛋白( ),红细胞12~16/HP血糖16.08mmol/L,BUN30.9mmol/L,Cr493.6μmol/L,K7.17mmol/L。血气分析:PH7.267,BE-14.8mmol/L,HCO_3 9.6mmol/L。B超示胆囊炎胆结石。诊断:①慢性胆囊炎急性发作;②Ⅱ型糖尿病,糖尿病肾病,慢性肾功能不全,  相似文献   
2.
目的 探讨卡维地洛对原发性高血压(EH)患者肾功能的影响.方法 56例EH患者经2周冲洗期后,接受卡维地洛一日2次,每次10 mg口服,疗程16周.治疗4周后若舒张压仍然≥90mmHg则剂量加倍,观察治疗前后血压和肾功能各项指标的变化.结果 治疗后患者收缩压由(156.2±11.8)mmHg降至(134.5±10.9)mmHg,舒张压由(101.5±3.7)mmHg降至(85.3±5.6)mmHg,治疗前后相比,差异有统计学意义的显著性(P<0.01);24h尿白蛋白由(107.2~50.1)mg降至(69.5±31.2)mg(P<0.01):24 h尿总蛋白由(0.28±0.071)g/L降至(0.19-1-0.049)g/L(P<0.01):血β2微球蛋白(β2-MG)由(2.43±0.45)mg/L降至(1.82±0.41)mg/L(P<0.01):尿β2-MG由(0.124±0.038)mg/L降至(0.109±0.016)mg/L(P<0.01).治疗前后肾小球滤过率,血尿素氮、肌酐和内生肌酐清除率,血糖,血脂,血电解质等的差异均无统计学意义(P>0.05).结论 卡维地洛能显著降低EH患者的收缩压和舒张压,且能减少其24 h尿白蛋白的排泄,降低血、尿β2-MG,对患者的肾功能具有保护作用.  相似文献   
3.
厄贝沙坦和依那普利对原发性高血压患者肾功能的影响   总被引:3,自引:1,他引:2  
目的探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对原发性高血压(EH)患者肾功能的影响。方法采用随机、单盲和平行对照方法,经2周冲洗期后,60例EH患者随机分为2组进行16周治疗,每日1次口服厄贝沙坦150 mg(n=30)或依那普利5 mg(n=30),4周后如舒张压(DBP)≥90 mm Hg则剂量加倍。治疗后测量血压、心率(HR)并记录症状、体征。治疗前后分别测定血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)和24 h尿蛋白(UTP)、尿白蛋白(Alb),血、尿α_1及β_2微球蛋白(α_1-MG和β_2-MG)的排泄率。20例健康体检者作为健康对照组。结果(1)2组血压均明显降低(P<0.05)。(2)治疗前EH组患者Ccr显著低于健康对照组(P<0.01),血、尿α_1-MG和β_2-MG及UTP、Alb显著高于健康对照组(P<0.05或P<0.01)。(3)治疗16周后,2组UTP、Alb,血、尿α_1-MG和β_2-MG均显著下降(P<0.05或P<0.01),其中病程≥10年者较病程<10年者下降幅度较大(P<0.05)。(4)咳嗽发生率厄贝沙坦组(6.7%)明显低于依那普利组(26.7%)(P<0.01)。结论(1)EH患者早期即有肾功能损害。(2)厄贝沙坦可减轻和延缓高血压引起的肾功能损害,且病程较长者获益较大,其效果可能与依那普利相似。  相似文献   
4.
老年2型糖尿病(DM)患者常并发高甘油三酯血症(HTG)和低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)血症,是DM患者伴发大血管病变的独立危险因子,其发生机制尚未完全阐明[1,2].Ahn等[3]报道脂蛋白脂酶(LPL)基因第8内含子内切酶HindⅢ的限制性片段长度多态性(RFLP)与HTG、低HDL-C血症有关.我们探讨LPL基因HindⅢ多态性与DM伴HTG的关系.  相似文献   
5.
长期危险饮酒与脂代谢糖耐量变化及动脉硬化的关系   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨长期危险饮酒与脂代谢、糖耐量变化及动脉粥样硬化的关系,为长期危险饮酒人群动脉粥样硬化的早期预防及治疗提供依据。方法按世界卫生组织饮酒分类标准和1999年的糖耐量低减标准,从体检中心健康体检者中选出符合以上条件男性96例(A组);根据体检者自愿的原则将A组分为禁酒组(A1组)48例,危险饮酒组(A2组)48例;非饮酒符合糖耐量正常者56例(B组)。先量体检者的收缩压,然后抽取A、B两组体检者的空腹和进食75g葡萄糖的2h血样,空腹血样分别测定空腹胰岛素(Fins)、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和载脂蛋白A1(ApoA1)的浓度;餐后2h血样分别测定2h血糖(BG)和2h胰岛素(Ins)的浓度;6个月和2年后,以同样的方法测定A1组和A2组血样的相关项目。结果A组体检者血清中的FBG、2hBG、Fins、2h Ins、TG、TC、LDL-C的浓度均较B组明显升高,而HDL-C和ApoA1明显下降;6个月后,A1组与A2组及B组相比,脂代谢紊乱和胰岛素抵抗有了明显的改善,糖耐量低减状态明显好转;2年后A1组的所有检测指标基本接近B组水平,而A2组主要表现为高TG和TC及低HDL-C血症、代偿性高Ins血症、胰岛素抵抗,糖耐量状态显著恶化。结论禁酒或控制饮酒量,改变不良生活习惯,并对脂代谢紊乱进行积极的治疗,改善糖耐量状态,可有效控制和延缓动脉粥样硬化的发生和发展。  相似文献   
6.
原发性高血压病血栓前状态标志物变化及其意义   总被引:4,自引:0,他引:4  
高血压病是最常见的心血管疾病之-,主要并发症是缺血性卒中和脑梗死.高血压病患者的凝血、纤溶指标异常与其血栓性并发症的发生、发展关系密切.Lip[1]认为高血压病存在血栓前状态标志物(PTS),且PTS与高血压靶器官损害有关,其中外周血浆因子Ⅷ相关抗原(vWFAg)是内皮损伤的标志[2],D-二聚体(D-dimet)作为高联纤维蛋白的降解产物,预示着血栓形成[3].血浆纤维蛋白原(Fg)与血液流变学和凝血有关,是心血管疾病和中风的重要原因[4].  相似文献   
7.
目的为了解高血压病合并糖尿病患者心率变异性与自主神经功能的关系,研究2型糖尿病(2型DM)合并原发性高血压(EH)与单纯2型DM、单纯EH对心率变异性(HRV)的影响。方法对86例2型DM或EH患者(其中30例2型DM合并EH,28例为单纯2型DM,28例单纯EH),进行24hHRV时域及频域分析。同时与年龄、性别相当的20例健康成年人HRV资料比较。结果(1)单纯EH患者与对照组比较,代表心率总变异程度的全部正常R-R间期的标准差(SDNN)犤(116±23)ms与(140±17)ms,P<0.05犦、每5minR-R间期均值的标准差(SDANN)犤(110±21)ms与(131±22)ms,P<0.05犦和SDNN的均值(SDNNI)犤(46±10)ms与(60±14)ms,P<0.05犦明显下降;代表迷走神经功能的正常相邻R-R间期差值的均方根(rMSSD)犤(23±6)ms与(39±10)ms,P<0.05犦和正常相邻R-R间期差值>50ms的百分比(PNN50)犤(4.4±1.9)%与(9.6±3.6)%,P<0.05犦也有下降;频域指标VLF升高犤(731±226)Hz与(440±237)Hz,P<0.05),HF犤(351±36)Hz与(744±72)Hz,P<0.05犦和LF犤(764±126)Hz与(963±156)Hz,P<0.05犦明显下降。(2)单纯DM患者与对照组比较,SDNN犤(110±22)ms与(140±17)ms,P<0.05犦,SDANN犤(106±20)ms与(131±22)ms,P<0.05犦和SDNNI犤(44±11)ms与(60±14)ms,P<0.05犦明显下降;rMSSD犤(22±6)ms与(39  相似文献   
8.
优降糖引起低血糖昏迷时有报告,严重者可造成不良后果。现报告我院近年收治的3例,供同仁借鉴。 例1,男,66岁,1991年6月20日入院。16日因尿糖(+)诊断为糖尿病,服消渴丸10粒3/日。第三天开始心悸多汗。四小时前意识不清,四肢抽搐,门诊脱水降压治疗后以脑出血收入。入院1小时进入深昏迷,体温39.8℃,四肢阵发性强直性抽搐,双侧瞳孔散大,对光反射消失,心电图示频发室早,血糖1.59mmol/L。经高渗葡萄  相似文献   
9.
10.
原因不明的长期发热(Fever of unknownorigin 简称 FUO)是内科常见的疑难病症。为提高诊断率,笔者对1982年12月至1991年10月收入我院内科的112例 FUO 病例进行分析。其标准为:热程>2周,体温多次≥38.5℃,住院常规检查1周仍未确诊者。  相似文献   
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