24小时动态血压监测的临床应用进展

生物体都有24小时的生物节律,人类的血压也一直在波动着,其变化有明显的昼夜波动特征[1],正常人凌晨6:00 8:00血压急骤上升,白昼血压处于相对较高的水平,下午4:00-6:00血压又上升,而后又缓慢下降趋势,0:00-3:00血压处于最低谷,以后又呈上升倾向,一般以夜间血压比白天下降幅度≥10%,表示血压昼夜节律正常,呈双峰一谷型,称之为"勺型"血压.这种血压昼夜节律变化对适用机体的活动和保护心血管正常结构与功能是有益的.若夜间血压下降的趋势变小,全天血压曲线趋于平缓,夜间下降＜10%,表示昼夜节律异常,称之为"非勺型"血压.血压的波动受体力、脑力活动改变的控制,并受交感迷走神经平衡昼夜节律性变化的影响,还受神经内分泌激素水平的调控.     

心肌梗死ST段抬高酷似宽QRS波型心律失常1例

我院于2003年2月12日收治急性心肌梗死心电图ST段抬高酷似宽QRS波型心律失常1例,报告如下.     

FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌29例临床观察

目的:观察FOLFIRI方案化疗对晚期结直肠癌患者的疗效及不良反应。方法:用FOLFIRI方案化疗治疗晚期结直肠癌患者29例2个疗程。结果:完全缓解(CR)6例(20.69%),部分缓解(PR)8例(27.59%),总有效率(PR CR)为48.28%,腹痛缓解15例(51.72%),体重增加10例(34.48%),癌胚抗原滴度下降27例(93.10%),KPS评分较化疗前平均提高10分。不良反应:腹泻19例(65.52%),急性胆碱能综合征11例(37.93%),白细胞减少22例(75.86%),恶心呕吐20例(68.97%)。结论:对晚期结直肠癌患者FOLFIRI方案化疗能够显著提高有效率、延长肿瘤进展时间及改善生存率。     

不同手术入路内固定对老年人肱骨近端骨折肩关节活动度影响

目的:比较胸大肌三角肌间沟入路和肩关节前外侧入路治疗老年人肱骨近端骨折术后关节活动度。方法:选取2011年3月-2015年9月在我院诊治的老年人肱骨近端骨折患者49例,根据手术不同入路分为肩关节前外侧入路组(观察组)29例和胸大肌三角肌间沟入路组(对照组)20例。术后3个月、12个月随访时比较两组患者肩关节活动度。结果:本次研究患者均完成随访,3个月随访时观察组后伸、外旋、上举、外展明显优于对照组(P0.05)。12个月随访时观察组后伸、外旋、外展显著优于对照组(P0.05)。结论:采用肩关节前外侧入路比胸大肌三角肌间沟入路能改善肩关节术后关节活动度。     

预激综合征并房室结双径路所致双重机制交替折返的室上性心动过速1例

患者男 ,3 2岁。反复发作心悸、胸闷 8年。突发突止 ,再次发作急诊入院。描记心电图 (图 1)示 :Ｐ波消失 ,代之以 2组形态不同且交替出现的ＱＲＳ波 ,呈现出Ｒ -Ｒ长短交替 ,ＱＲＳ波振幅高低交替 ,两组各自频率相等 ,即Ｒ1 Ｒ3=Ｒ2 Ｒ4=64 0ｍｓ ,但Ｒ1 Ｒ2 =3 0 0ｍｓ ,频率 2 0 0次 ｍｉｎ。Ｒ2 Ｒ3=3 60ｍｓ ,频率167次 ｍｉｎ ,Ｒ1 Ｒ2 <Ｒ2 Ｒ3。诊断为阵发性室上性心动过速 (ＰＳ ＶＴ) ,立即给ＡＴＰ 10ｍｇ静脉弹丸式注射 ,5ｓ后转为窦性心律 ,再次描记心电图 (图 2 )示 :Ｐ波规律出现 ,仍有 2组形态不同的ＱＲＳ波 ,1组为窄的Ｑ…     

取卵日不同大小卵泡的获卵情况及卵母细胞质量差异分析

目的：探讨体外受精胚胎移植（IVF-ET）中,取卵日卵泡直径与卵子回收率、相应卵泡获得的卵子质量、受精和卵裂的关系。方法回顾性分析接受卵泡浆内单精子注射（ICSI）治疗的30个周期100个卵泡,根据卵泡大小分为五组,对五组的卵子回收率、卵母细胞的卵冠丘复合物（OCCC）评分、受精评分、卵裂评分进行比较和分析。结果将穿刺卵泡分为五组, A组〈16 mm、B组16~18 mm、C组18.5~20 mm、D组20.5~22 mm、E组〉22 mm;五组的获卵率、OCCC评分、受精评分、卵裂评分差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论取卵日目标卵泡在16~22 mm之间成熟卵子回收率高并能获得高质量胚胎。     

浅谈流动儿童预防接种现状及管理对策

目的分析掘港镇0-6周岁流动儿童预防接种现状及影响因素,制定流动儿童管理对策。方法采用描术流行病学方法分析资料。结果流动儿童数量庞大、流动频繁,流动儿童的基础免疫及时接种率及大年龄组加强接种率均低于本地常住儿童,流动儿童预防接种管理仍然是计划免疫工作中的重点和难点。结论为提高流动儿童预防接种工作,加强与学校及其他各部门之间的协调配合,定期对流动儿童进行摸底调查,强化流动儿童预防接种知识的宣传与教育,建立计算机管理网络,实现接种信息数据共享。     

ATP引起的心电图改变

临床心电学杂志心电快递专栏编辑 :最近 ,我们应用 ATP(三磷酸腺苷 )为一例室上速患者转复心律。记录了给药前后的全程心电图 (图 1 )。患者女 ,64岁 ,在阑尾炎切除术后半个月内反复发生室上速 ,心率 1 80次 /分。根据患者多次心电图 ,结合图 1分析如下。1 .室上速为房室结双径路慢快型室上速 :图 1 B- E为连续 V5导联心电图 ,在室上速发生与终止的不同过程中 ,心电图 QRS- T的图形没有改变 (即没有逆行 P-波外露 ) ,这是典型的双径路慢快型室上速的心电图 ,是逆传的 P波与同步发生的 QRS波重叠在一起的结果。2 .图 1心电图是 ATP2 …     

乳头瘤病毒与胎膜早破的关系

目的 :探讨人乳头瘤病毒 (HPV)与胎膜早破的关系。方法 :本试验设观察组 92例和对照组 96例 ,用核酸杂交检测技术测定宫颈分泌物、胎膜组织和羊水HPV阳性情况 ,并对其结果进行分析。结果 :观察组 92例胎膜早破者宫颈分泌物HPV阳性有 2 4例 ,约占 2 3 9% ,胎膜HPV阳性有 11例 ,约占 11 1% ,羊水HPV阳性有 12例 ,约占 13 0 % ,对照组 96例正常分娩无胎膜早破者宫颈分泌物HPV阳性有 15例 ,占 15 6% ,胎膜HPV阳性有 1例 ,羊水HPV阳性有 4例 ,经 χ2检验 ,P <0 0 1,二者差异有显著性。孕妇感染HPV的主要型别有HPV6和HPV11型。结论 :妊娠期妇女感染HPV可增加胎膜早破的发生     

急性有机磷农药中毒反跳的观察

急性有机磷农药中毒在临床上非常常见,然而在治疗过程中,部分患者在症状缓解的恢复期病情会出现危急变化,甚至会死亡,这种现象在临床上称为“反跳”。一旦发生反跳,其病死率极高。因此,在救治时应掌握有机磷农药中毒反跳发生的原因与规律,严密观察病情变化,及时发现反跳的先兆症状,