口腔医学模型消毒灭菌方法研究现状

口腔科是医院感染管理重点部门,通过口腔治疗而引起的传播是经体液、血液传播疾病的重要途径[1]。为控制口腔操作中可造成的交叉感染,国内外医学界先后提出了在口腔医疗工作中,预防经牙科设备、器械、材料等引起的交叉感染     

2010-2011年西吉县手足口病监测分析

目的了解西吉县手足口病流行特征与病原动态分布变化。方法利用国家疾病监测信息管理系统开展了手足口病监测,并对部分病例进行个案调查和病原学检测。结果 2010-2011年现住址为西吉县的手足口病病例共393例,病例的咽试子或疱疹液提取病毒RNA,以RT-PCR或荧光定量PCR进行核酸检测分型。结果手足口病全年均可在该地流行,病原以CA16和EV71型为主;时间分布:以5-8月为主;年龄分布以<5岁散居或幼托儿童为主。结论该县全年均不同程度出现以CA16和EV71型为主的手足口病流行,5-8月应重点加强对全县托幼机构手足口病的防控;建议采用疱疹液为主,咽试子为辅,用荧光定量PCR进行核酸的检测方案。     

某院获得性肺部多药耐药菌感染状况研究

目的调查医院获得性肺炎(HAP)患者中多药耐药菌(MRB)的感染状况,探讨其影响因素,为临床提供参考依据。方法选取2015年1月-2016年12月医院呼吸内科收治入院的283例HAP患者为研究对象,采集患者痰标本,分析感染病原菌分布及耐药性,采用单因素及多因素logistics回归分析MRB感染发生的独立影响因素。结果 283份HAP患者标本共检出113株MRB,检出率为39.9%,其中革兰阴性菌82株(72.6%),革兰阳性菌31株(27.4%);革兰阴性MRB中鲍氏不动杆菌对氨苄青霉素的耐药率最高,其次是头孢他啶和哌拉西林;革兰阳性MRB中肺炎链球菌对青霉素的耐药率最高,其次是哌拉西林和克林霉素;年龄≥65岁、合并脑血管疾病、COPD的发生率、抗菌药物应用≥2种、气管插管、机械通气、深静脉置管、留置胃管患者的MRB感染率升高(P0.05);多因素logistic回归分析结果表明脑血管疾病史、抗菌药物应用≥2种、机械通气、深静脉置管是患者发生MRB感染的相关因素(P0.05)。结论 HAP患者中MRB感染率较高,耐药状况较为严峻,临床应针对MRB感染的危险因素加以预防。     

辅助教学手段在药用植物学教学中的应用

随着第四次全国中药资源普查的全面开展,人才的需求向着具备完善的中药学知识体系、药用植物野外工作技能、药用植物资源探查能力的复合型人才转变,这也给药用植物学教学提出了新的要求。因此,结合我们的教学实际和"十三五"规划教材的改革,将古典文学作品和谜语等文艺形式、影视作品及智能手机作为辅助教学的手段应用到教学过程中,极大地提高了学生的学习积极性,获得了较好的教学效果。     

临床常见诊疗错误汇编（283）——头痛呕吐须查因 缘由静脉窦血栓——4例颅内静脉窦血栓形成的误诊教训

例1 女，50岁。因头晕、恶心5日，左侧肢体无力3日，伴意识模糊6h入院。患者发病前1周连续加班，食欲差、睡眠不足。3日前曾在当地医院就诊，测血压130／75mmHg（10mmHg=1．33kPa），行头颅CT检查，结果未发现异常，拟诊“大脑中动脉血栓形成”收住院。予以营养神经及对症治疗（因发病时间超过24h故未作溶解血栓治疗）2日，患者病情加重，出现头痛、呕吐，呕吐非喷射状，呕出少许胃内容物，6h前出现意识模糊，故转我院。无高血压史和脑外伤史，病前2周无上呼吸道感染，无中耳炎史。体格检查：体温36．5℃，血压130／75mmHg。     

非心源性胸痛误诊为冠心病3例

例1,男,56岁,主因发作性胸痛、胸闷半年就诊.患者曾因胸痛、胸闷等症状于多家医院就诊.诊断为冠心病,给予速效救心丸、肠溶阿司匹林、硝酸甘油等药物口服,最初症状有好转,但近2个月自觉症状加重,且继续用上述药物治疗无效,自觉饱食后平卧会使症状加重,故来我院就诊.     

输尿管置管尿液转流不隔离腺窝前列腺切除术30例临床观察

2002年6月至2003年8月，我们应用输尿管置管尿液转流不隔离腺窝前列腺切除术治疗30例前列腺增生症(BPH)患者，不仅可明显减少手术失血，而且有效预防了术后膀胱痉挛及膀胱出口梗阻(BOO)，临床效果满意。现报告如下。     

加强护理管理 减少护理纠纷

<正>护理行为是一项涉及维护和促进人的健康的医疗活动,具有专业性、服务性的特征,是医院医疗行为的重要组成部分,护理队伍的专业水平,整体素质与医疗安全,患者的康复及患者对医院的满意程度关系密切。随着患者法律意识逐步提高和对医疗护理服务期望的不断增高,医疗纠纷日趋增多。因此     

护理人文关怀对维持性血液透析患者焦虑状态的影响

目的探讨护理人文关怀对维持性血液透析患者焦虑状态的影响。方法对72例在院长期维持性血液透析患者采用护理人文关怀进行干预,包括成立人文关怀小组、制定护理人文关怀细则、评估患者焦虑状况、心理干预、提高社会支持度等措施。结果干预6个月后,患者焦虑发生率显著下降(P0.01);与干预前焦虑得分比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论实施护理人文关怀能改善维持性血液透析患者的焦虑状态,提高生存质量。     

缬沙坦、胺碘酮联合预防阵发性房颤63例临床疗效观察

目的：观察缬沙坦联合胺碘酮预防阵发性房颤的有效性及对左房内径的影响。方法：选取阵发性房颤患者130例,将其随机分为治疗组65例（沙坦加胺碘酮合用）,对照组65例（胺碘酮单用）,随访12个月,观察记录两组治疗随访期间阵发性房颤发作次数和持续时间及左心房内径变化。结果：12个月内治疗组有2例退出,完成63例;对照组退出1例,完成64例。治疗组房颤总发作次数和持续时间与对照组相比明显减少,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组左房内径在治疗后6个月内变化比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,但第12个月后左房内径治疗组的（35.35±1.6）mm明显小于对照组的（37.09±1.5）mm,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：缬沙坦联合胺碘酮能有效预防阵发性心房颤动复发,维持窦性心律;并有延缓左心房扩大的作用。