高血压脑出血早期活动性出血18例分析

为探讨脑出血早期活动性出血的特点 ,影响因素及其防治方法 ,将我院收治的高血压脑出血早期活动性出血 18例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 18例均为急诊住院患者 ,其中男 13例 ,女 5例 ,年龄 4 6～ 78岁 ,平均年龄 5 5 .8岁。有高血压史 14例 ,鼻出血史 1例 ,脑梗死史 6例 ,糖尿病史 2例 ,男性中长期大量饮酒史 9例。4例服用肠溶阿司匹林≥ 6个月 (用量 0 .1g/d)。发病后立即给予低分子右旋糖酐静脉滴注者 2例。 15例于病后 2小时内用了大剂量脱水剂 (2 0 %甘露醇、速尿 )。 5例患者于转院途中 ,病情加剧。均无肝炎、血液病史。…     

不同部位脑损伤对情绪认知的影响

目的 探讨不同部位脑损伤对情绪认知的影响.方法 选取首次发病的单侧半球损伤的脑血管疾病患者60例,根据损伤部位,分为左半球组(30例)和右半球组(30例),分别进行7种基本情绪的表情辨别测查,并与30例健康体检者(对照组)进行比较.结果 (1)左半球组表情辨别成绩为(3.80±1.52)分,右半球组为(3.53±1.36)分,对照组为(4.67±1.49)分.左半球组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),右半球组与对照组比较差异也有统计学意义(P＜0.01),而左、右半球组比较差异无统计学意义.(2)脑损伤患者对7种表情的辨别正确率比较差异有统计学意义.结论 左、右大脑半球损伤均可引起情绪认知障碍,而左、右大脑半球损伤患者之间的情绪认知障碍差异无统计学意义;脑损伤患者对不同表情类别的辨别存在差异,推测不同情绪的认知有不同的神经机制.     

古代中医认识抑郁症的历史沿革

以《中国精神障碍分类与诊断标准.第3版》中诊断抑郁症的唯一必备症状——心境低落（抑郁情绪）为基本线索,按朝代的先后顺序梳理古代中医认识抑郁症的脉络。结果：先秦至汉代时期的医家对抑郁现象已有了一定的观察,但处于萌芽状态,与现代医学中的抑郁症尚存在很大区别;魏晋至金元时期的大部分医家主要把抑郁症归于＂虚劳＂病范畴,认为其病机以＂五脏亏虚＂为主,用药以益气助阳药居首位;明清时期的部分医家所描述的＂忧郁＂、＂解亻亦＂和＂癫病＂与抑郁症的临床特点符合,也与金元之前从＂虚（劳）＂认识抑郁症一脉相承,所提出的病机理论和治法方药对指导抑郁症治疗具有很高的价值。     

肝切除术后门静脉血栓形成16例诊治分析

目的总结16例肝切除术后门静脉血栓(PH-PVT)形成的诊治方法及预后情况。方法回顾性分析2015年2月至2021年2月北京清华长庚医院收治的16例PH-PVT患者的临床资料,总结其临床特征及诊疗经过。16例均经增强CT检查确诊。其中男7例,女9例,年龄34~74(58.44±11.29)岁。肝细胞癌(HCC)4例,肝门部胆管癌(PHCC)8例,胆管癌1例,胆囊癌(GBca)侵犯肝脏1例,肝内胆管乳头状瘤1例,肝内胆管结石1例。结果16例中除2例患者于肝切除术后第144天和第351天确诊为慢性PH-PVT外,其余14例患者PH-PVT确诊时间为术后第1~24天,平均为第9天。4例患者PH-PVT形成后无任何临床症状,9例出现不明原因的发热,4例出现腹痛和恶心症状,3例出现腹胀、呕血、便血和黄疸症状,5例最终发展为肝性脑病和肝衰竭。经抗凝、溶栓和手术等治疗后,8例好转出院,8例死亡。结论PH-PVT发生的危险因素众多,可经增强CT确诊,其治疗方法包括抗凝、溶栓和手术取栓等。目前没有明确的PH-PVT预测和预防方法,早发现、早治疗是改善患者预后的关键。     

五脏藏神理论及其对神志病诊治的意义

通过对五脏藏神理论的学术内涵、脑与神的关系以及五脏藏神理论对神志病诊治的指导意义进行探讨,提出:五脏藏神理论具有认知心理学内涵,高度概括了脑与神的关系,对神志疾病的临床诊治具有一定的指导意义。     

抑郁症与中医阳气亏虚证关系的探讨

本文从抑郁症的临床表现、动物模型、生化机制方面,综述探讨了其与中医阳气亏虚证的相似性,认为抑郁症的中医学本质属阳气亏虚,而阳气亏虚的脏腑病位主要在肝、肾、脾.     

加味四妙散治疗痛风的临床体会

目的:观察以四妙散为基础方辩证施治对痛风性关节炎的疗效,探索其机理.方法:内服加味四妙散,每日1剂,水煎服.结果:24例治愈13例,显效7例,有效2例,无效2例,总有效率91.7%.结论:加味四妙散治疗痛风性关节炎具有较好疗效.     

肝切除术后急性门静脉血栓形成的诊疗进展

门静脉血栓(PVT)是产生于门静脉和(或)其分支的血栓,肝切除术后急性PVT指术后30 d内发生的,或在门静脉形成侧支循环之前的血栓状态.PVT形成后,若不及时干预,血栓会沿着门静脉系统蔓延扩展,导致入肝血流急剧减少,发展为肝衰竭等严重并发症的风险高,病死率高.国内外文献对于肝切除术后PVT发生率和病死率的报道存在较大...     

焦虑情绪的中医学认识

通过分析焦虑情绪在中医情志中的归属、焦虑情绪的病因病机、情绪焦虑的影响和危害,发现焦虑情绪与七情中的“惊”、“恐”关系最为密切,与部分“忧”、“思”有关;病因病机有阳气受损或运行失常、脏腑功能异常、经脉功能异常、气血功能异常、误治、体质和个性原因等方面;情绪焦虑可影响气机、损伤脏腑、影响经脉。