消融联合化疗和单纯化疗在Ⅳ期胰腺癌治疗中的临床和实验研究

目的：比较术中消融联合化疗和单纯化疗在Ⅳ期胰腺癌治疗中的效果,并初步探讨消融联合化疗的潜在细胞学机制。方法：入选南京医科大学第二附属医院收治的Ⅳ期胰腺癌患者,分为单纯化疗组（化疗组,n=13）与术中消融联合化疗组（消融组,n=14）,分析患者临床资料,对比肿瘤指标、血常规指标及术后生存期等。同时,采用Boyden小室建立人胰腺癌细胞渗透性实验模型,探究超低温冷冻对人胰腺癌细胞渗透性的影响。结果：消融组治疗后总胆红素（total bilirubin,TB）显著低于化疗组,而白蛋白（albumin,ALB）显著高于化疗组（P < 0.01）。两组CA19?9在治疗前后均没有显著差异。消融组治疗前后的白细胞数和中性粒细胞百分比均低于化疗组（P < 0.05）。消融组治疗前血小板数高于化疗组（P < 0.05）。化疗组治疗后的红细胞数显著低于治疗前（P < 0.01）。消融组治疗后的中性粒细胞百分比显著高于治疗前（P < 0.01）。消融组术后的生存期显著优于化疗组（P=0.019）。经过超低温冷冻的胰腺癌细胞渗透性显著增强（P < 0.01）。结论：术中消融联合化疗较单纯化疗对Ⅳ期胰腺癌的治疗效果更好,患者生存期延长。     

术中冷冻消融和冷热复合消融治疗不可切除胰腺癌的临床研究

目的：比较术中冷冻消融（intraoperative cryoablation therapy，IOCT）和冷热复合消融（intraoperative combined cryoablation and hyperthermia，ICCH）治疗不可切除胰腺癌的安全性和有效性。方法：南京医科大学第二附属医院胰腺中心收治的不可切除胰腺癌患者，分为IOCT组（101例）与ICCH组（35例），分析患者临床资料，对比手术方法，分组对比术后并发症发生率、生存率、肿瘤指标及疼痛评分。结果：与IOCT组相比，ICCH组术中出血量更少，术后禁食时间更短（P < 0.01）。ICCH组术后并发症发生率、严重程度均低于IOCT组（P < 0.05）。胰头癌患者术后1年内的生存率，ICCH组显著高于IOCT组（P=0.034）。结论：ICCH较IOCT对不可切除胰腺癌的治疗效率更高，风险更小，并发症发生率更低。