阴阳九针配合旋覆代赭汤治疗中风后顽固性呃逆的疗效观察

【目的】观察运用阴阳九针之第8针秋风扫叶加第6针针通人和针法配合旋覆代赭汤加减,治疗卒中后呃逆的临床疗效。【方法】将60例患者按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组各30例。在中风后常规治疗及对症处理的基础上,治疗组运用阴阳九针之秋风扫叶加针通人和,配合旋覆代赭汤加减治疗;对照组给予巴氯芬片口服治疗。观察2组患者的呃逆频率积分、生活质量积分及临床疗效。【结果】(1)治疗后2组患者呃逆频率积分均有下降(P0.05),且治疗组呃逆频率积分下降幅度较对照组明显,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后2组患者生活质量积分均有升高(P0.05),且治疗组升幅较对照组明显,差异有统计学意义(P0.05)。(3)治疗组总有效率为93.33%,较对照组60.00%高,差异有统计学意义(P0.05)。【结论】阴阳九针之秋风扫叶加针通人和,配合旋覆代赭汤加减治疗卒中后呃逆,能降低呃逆频率积分,改善患者呃逆症状和生活质量。     

择期手术患儿术前禁食禁饮的调查研究

目的了解目前择期手术患儿术前实际禁食禁饮的时间,以及术前禁食禁饮时间对患儿自身状况的影响;对术前禁食的相关因素进行分析。方法采用方便抽样,对本院101例择期手术患儿进行调查。术前半小时调查、记录患儿实际禁食禁饮时间并评估患儿口渴、饥饿等主观感受,记录患儿术前静脉输液情况;完全麻醉后测量患儿术前血糖,并测量、记录患儿胃内容物量和胃内pH值。结果患儿术前禁食时间为（11．17±3．24）h,禁饮时间为（10．93±3．14）h,胃内容物量为（0．41±0．39）mL／kg,胃内容物的量和禁食、禁饮时间均无相关性（R,=0．16,R2=0．12,P〉0．05）;术前平均血糖值为5．99mmol／L;术前血糖和禁食时间无相关性（r=0．07,P〉0．05）;患儿禁食禁饮后出现明显口渴者占68％,饥饿者占61％,烦躁者占58％,因禁食禁饮时间过长,患儿饥饿、口渴难耐而进食,导致手术延期者占2％。结论择期手术患儿术前禁食禁饮时间偏长,术前过长时间禁食禁饮后,患儿不适感增强,出现明显口渴和饥饿感,甚至使手术延期,增加了患儿痛苦,护士应完善术前宣教内容,因人而异给予个体化的术前指导。     

1例骨盆相连联体儿成功分离的围术期护理

正联体双胎是临床上一种少见的特殊畸形,指单卵双胎的两个胎儿身体间的部分结构不能分离而相互连接的一种先天畸形,偶有双卵双胎在发育过程中一部分相互融合而成联体,其预后视联合程度而定~([1])。一项针对联体儿发病率的全球范围调查指出联体儿总发病率为0.147/万,其中各国之间得到的结果存在一定的差异~([2])。有学者认为中国联体婴儿的发病率高于西方国家~([3])。2016年2月17日我院收治1例骨盆相连、     

ERCC1在恶性肿瘤患者外周血和肿瘤组织中表达的相关性研究

目的 探讨核苷酸切除修复交叉互补基因1（ERCC1）在肺癌、结肠癌、胃癌、乳腺癌患者外周血和肿瘤组织中表达的相关性及其临床意义。方法 采用实时荧光定量PCR（RT-qPCR）技术检测230例肺癌、160例结肠癌、125例胃癌、100例乳腺癌患者的肿瘤石蜡标本及其对应的血液样本中ERCC1 mRNA的表达水平。结果 ERCC1 mRNA在4种肿瘤的癌组织和外周血中的表达差异均无统计学意义（P＞0.05）。4种肿瘤的癌组织中ERCC1 mRNA的相对表达量高于相对应外周血中的表达（P＜0.05），且肿瘤组织与外周血ERCC1 mRNA的表达均呈正相关（肺癌：r=0.430，P＜0.001；结肠癌：r=0.553，P＜0.001；胃癌：r=0.583，P＜0.001；乳腺癌：r=0.501，P＜0.001）。肺癌、结肠癌及乳腺癌肿瘤组织和外周血中ERCC1的表达水平与年龄、性别均无关（P＞0.05）。胃癌肿瘤组织和外周血中ERCC1 mRNA的表达水平与年龄无关，而男性患者肿瘤组织中ERCC1的表达高于女性（P＜0.05）。结论 通过检测肺癌、结肠癌、胃癌及乳腺癌患者外周血中ERCC1的表达水平能够在一定程度上间接反映癌组织中ERCC1的表达状况。     

1例幽门闭锁合并大疱表皮松解症患儿的护理

正先天性幽门闭锁(congenital ploric artesian),系胚胎早期消化道发育过程中空化过程异常所致,患儿常合并其他畸形,发生率约1/10万,在先天性消化道闭锁疾病中约占1%[1]。大疱表皮松解症(epidermolysis bullosa,EB)是一组遗传性皮肤疾病,常染色体显性或者隐性遗传,其特征为皮肤和黏膜损害,轻微机械性损伤即可引起大小不等的疱疹,以水疱及血疱为主,是非炎症性皮肤病,发病率约为2/10万活产儿[2]。目前国际上根据电镜下水疱及裂隙发生的位置,分为单     

择期手术患儿术前禁食禁饮的研究进展

对择期手术患儿术前禁食、禁饮的研究现状及进展进行综述.提出术前禁食、禁饮时间过长,会对患儿产生不良影响 ;可适当缩短术前禁饮时间,术前2h饮用清液体可降低患儿发生脱水的风险 ;关于牛奶、固体食物及其他液体的术前禁食时间尚需遵循现有的专业指南,结合临床规范执行.     

血液中microRNA-21对肺癌诊断价值的Meta分析

目的 通过Meta分析已报道文献中的微小RNA-21(microRNA-21,miR-21)对肺癌的诊断价值,探讨血液中的miR-21对肺癌的诊断价值.方法 检索中国知网、维普、万方、PubMed和Embsase等数据库,按照已定的纳入和排出标准筛选文献.采用Quadas量表评估纳入文献质量.通过Stata12和Meta-Disc软件合并纳入文献的诊断值并检测评估异质性和发表偏倚.结果 共检出994篇相关文献,通过筛选,7篇文献(含1 088例样本)纳入本次Meta分析.通过合并文献得出,miR-21对肺癌的诊断灵敏度、特异度、阳性似然比、和阴性似然分别为0.68(95％CI:0.55～0.79),0.82(95％CI:0.76～0.86),3.70(95％CI:2.60～5.25)和0.39(95％CI:0.27～0.58);综合诊断指标综合曲线下面积(SROC)和诊断比值比(DOR)分别为0.84(95％CI:0.80～0.87)和9.90 (95％CI:4.75～20.63).结论 目前研究证据表明,miR-21对肺癌具有较好诊断价值,可作为肺癌诊断的潜在指标.     

耳廓矫形器治疗先天性耳廓形态畸形的护理

采用耳廓矫形器对28例先天性耳廓形态畸形患儿进行治疗,通过针对性的评估、局部皮肤准备,对患儿家长进行体位指导、健康宣教等,34例患耳均按计划完成治疗,医师及患儿家属对治疗满意率均较高。     

早期肠内灌注治疗高位小肠造口术的效果

新生儿肠造口术是抢救肛肠先天性畸形、肠坏死合并休克以及腹腔广泛感染所致肠穿孔、先天性巨结肠不能1期手术者而进行的暂时的粪便改流术，是挽救患儿生命、治愈疾病的重要手段。常见的需要做造口的疾病有胎粪性腹膜炎、先天性肠闭锁、肠旋转不良伴肠扭转、新生儿坏死性小肠炎（NEC）等，