饮食运动指导对妊娠糖尿病患者血糖水平及妊娠结局的影响

目的探讨饮食运动指导对妊娠糖尿病患者血糖水平及妊娠结局的影响。方法选取2014年6月至2016年12月妊娠糖尿病（GDM）患者183例,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组增加饮食与运动的联合干预,比较两组入院时和分娩后血糖及妊娠结局的改变。结果分娩后,两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、HbAlc得分均显著下降,观察组下降幅度更大,差异均有统计学意义（P〈0．05）。与对照组比较,观察组胎盘早剥、产后出血、泌尿系统感染、巨大儿、新生儿低血糖和早产儿的发生率显著降低（P〈0.05）,妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率两组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论饮食运动指导干预能有效控制GDM患者的血糖水平,降低胎盘早剥、产后出血、泌尿系统感染、巨大儿、新生儿低血糖和早产儿的发生率。     

白蛋白结合型紫杉醇(Abraxane)联合替吉奥(S-1)一线治疗晚期胃癌的临床观察

  目的  观察白蛋白结合型紫杉醇(Abraxane)联合替吉奥(S-1)一线治疗晚期胃癌的疗效和安全性。  方法  Abraxane125mg/m2, 在化疗的第1和第8天, S-1每天60mg/m2, 分2次, 从化疗的第1到第14天; 3周为一个周期, 至少完成2个周期。  结果  19例患者PR11例, SD4例, PD4例, 毒副反应可以耐受。  结论  白蛋白结合型紫杉醇作为一种新型紫杉类化疗药联合替吉奥一线治疗晚期胃癌具有广阔研究前景。      

周剂量乐沙定联合低剂量5-氟脲嘧啶持续输注治疗消化道恶性肿瘤

目的　观察周剂量乐沙定 (L -OHP)联合低剂量 5 -氟脲嘧啶 (5 -FU)方案持续输注治疗消化道恶性肿瘤的疗效与毒副作用。方法　乐沙定 10 0mg/周 ,加入 5 %GS 5 0 0ml中静脉输注 3小时 ,5 -FU 2 5 0mg/(m2 ·d) ,持续深静脉输注 2 1天。以上方案连用 2周期为 1疗程 ,化疗后休息 1个月评定疗效。结果　全组 16例 ,总有效率 3 6 3 % ,其中CR 1例 ,PR 3例。主要毒性反应为感觉神经毒性。结论　认为周剂量乐沙定联合低剂量 5 -氟脲嘧啶持续输注方案治疗消化道恶性肿瘤是一有效、低毒的方案     

紫杉醇每周疗法治疗晚期恶性肿瘤30例

目的;研究紫杉醇周剂量联合方案的疗效及毒副作用。方法：国产紫杉醇（紫素）50mg/m2,第1,8,15天静脉滴注3小时,用紫素前12小时口服地塞米松4．5mg两次,消化道肿瘤,包括食管癌,胃癌,原发性肝癌联合顺铂30mg/m2和5氟尿嘧啶300mg/m2静脉滴注第1,8,15天,休息,一周后重复：其它恶性肿瘤,如非小细胞肺癌,乳腺癌,腮腺癌,软组织肉瘤,卵巢癌联合顺铂30mg/m2静脉滴注第1,8,15天,休息一周后重复,所有病例28天为一周期,治疗2个周期后评价疗效。结果：共入组晚期恶性肿瘤患者30例,CR病例3．3％（1／30）,总有效率为53．3％（16／30）,其中初治病例的有效率为54．5％（6／11）,。复治病例的有效率为52．6（10／19）（P＞0．05）,胃癌,非小细胞肺癌,乳腺癌有效率 55．6％（5／9）,62．5％（5／8）,80．0％（4／5）,化疗后ECOG评分比化疗前改善,差异有显著性（P＜0．001）,毒副反应有Ⅰ－Ⅱ级的骨髓抑制和轻度的神经毒性（I度40％,Ⅱ度6．7％）,患者多能很好耐受。结论：紫 采用周剂量的给药方式治疗晚期恶性肿瘤疗效肯定,比传统3－4周给药方案疗效提高,毒副反应轻微,值得临床推广。尤其对已使用过蒽环类物化疗的晚期胃癌患者仍然有效。生活质量改善明显,需扩大病例进一步研究。     

重组人血管内皮抑素静脉泵入联合窗口期化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 探讨重组人血管内皮抑素（恩度）静脉泵入联合窗口期化疗在晚期非小细胞肺癌（NSCLC）治疗中的疗效及安全性。方法 2012年2月至2013年12月34例ⅢB～Ⅳ期NSCLC患者采用恩度持续静脉泵入联合窗口期化疗。具体方案：恩度15mg／m2每天持续24h静脉泵入,连续7d;在第4天窗口期接受含铂两药方案化疗;21天为1周期。治疗2～6个周期,每2个周期评价疗效,每周期记录不良反应。结果 34例患者均完成至少2个周期的治疗,获完全缓解 1例,部分缓解 14例,稳定 8例,进展 11例,有效率（RR）为44.1％;其中非鳞癌患者的RR为38.9％,鳞癌患者的RR为50.0％;一线治疗患者的RR为53.9％。治疗过程中与恩度相关的主要毒副反应为：2级窦性心动过速1例,2级高血压1例;无1例出现出血等严重毒副反应。结论 恩度（15mg／m2）静脉泵入联合窗口期化疗治疗晚期NSCLC的近期疗效较好,不良反应无明显增加,值得临床进一步扩大样本量进行研究。     

阿帕替尼联合化疗治疗晚期胃癌的临床研究

目的研究阿帕替尼联合化疗治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应。方法 2014年7月至2016年7月,选择既往化疗失败、疾病进展或复发转移入住江苏省肿瘤医院的晚期胃癌患者,分别采用阿帕替尼加以紫杉类、伊立替康类和氟尿嘧啶类药物为基础的化疗方案,另选择同期未接收阿帕替尼的化疗患者作为对照组,评价阿帕替尼联合化疗的治疗效果,并对不良反应结果进行分析。结果共入组71例,均可以评价疗效。其中39例仅接受化疗(对照组),32例为阿帕替尼加化疗(实验组)。对照组的客观缓解率为15.4%,疾病控制率56.4%;实验组的客观缓解率为50.0%,疾病控制率84.4%。治疗过程中可见蛋白尿、高血压、白细胞减少、贫血等不良反应,但多为0~Ⅱ度。结论阿帕替尼联合化疗能够提高晚期胃癌的治疗效果,且不良反应可控。     

小细胞肺癌IC和EP方案化疗随机对照临床研究

目的:探讨伊立替康联合卡铂(IC)与依托泊苷联合顺铂(EP)方案在治疗小细胞肺癌(SCLC)的近期疗效和毒副作用。方法:73例SCLC患者被简单随机法分为2组,分别接受IC(36例)和EP方案(37例)2个周期后,比较有效率、完全缓解率等指标,并评估治疗方案的毒副作用。结果:IC组有效率为58.3%(21/36),完全缓解率为25.0%(9/36);EP组有效率为62.2%(23/37),完全缓解率为21.6%(8/37),两组近期疗效比较差异无统计学意义,P>0.05。在血液系统毒性方面,EP组>Ⅲ度中性粒细胞下降率显著高于IC组,P=0.002 5;血小板下降率、白细胞下降率和贫血率与EP组差异无统计学意义,P值分别为0.960 7、0.077 5和0.150 0。在胃肠道毒副作用方面,IC组>Ⅲ度腹泻发生率与EP组差异无统计学意义,P=0.404 7;在严重呕吐、肝酶升高方面差异无统计学意义,P值分别为0.965 0、0.969 6;在肾毒性方面,2组>Ⅲ度度血尿、BUN和肌酐升高率差异无统计学意义,P值均>0.05。周围神经炎、静脉炎和脱发均少见。2组均无治疗相关性死亡。结论:IC和EP方案近期疗效及安全性无显著差异,在临床应用中可以根据患者自身情况选择使用。     

乳腺癌的诊断和综合治疗进展

乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤,全世界每年约有120万妇女发生乳腺癌,有超过扣万妇女死于乳腺癌。我国虽是乳腺癌的低发地区,但其发病率正逐年上升,尤其是沪、京、津及沿海地区是我国乳腺癌的高发地区。随着医学诊断和治疗技术的不断进步、新药的不断研制,乳腺癌已可通过手术、放疗、化疗和内分泌治疗获得较高的治愈率,尤其是早期患者。本文就近几年国外在乳腺癌诊断和分期的综合治疗等方面作以下综述。1乳腺癌的早期诊断对于乳腺癌的早期发现,乳腺X线检查是比较重要和常用的影像方式,但是临床上常由于不能正确地估计乳腺浸润…     

国产奥沙利铂治疗晚期大肠癌临床验证研究

 目的　评价国产奥沙利铂治疗晚期大肠癌的疗效和安全性。方法　将 78例大肠癌患者随机分为 A、B两组。 A组为奥沙利铂试验组 ,B组为顺铂对照组 ,治疗 2周后评价疗效 ,有效病例在 4周后确认疗效。结果　共入组 78例 ,可评价病例 74例中 ,A组有效率为 2 8.9% ,B组有效率为 5 .5 6 % (P<0 .0 1 )。不良反应主要为恶心、呕吐和感觉神经毒性。结论　国产奥沙利铂联合氟脲嘧啶 -甲酰四氢叶酸钙治疗晚期大肠癌疗效与同方案进口奥沙利铂疗效基本相近 ,比以顺铂为主的对照组方案疗效要高 (P<0 .0 1 ).