静脉输注右美托咪定对硬膜外分娩镇痛相关产时发热的影响

目的 探讨静脉输注右美托咪定预防硬膜外分娩镇痛相关产时发热的疗效及安全性。 方法 选择单胎、足月、头位妊娠初产妇192例,随机分为右美托咪定组（D组）97例和对照组（C组）95例。D组实施硬膜外分娩镇痛后,静脉输注右美托咪定0.4 μg·kg-1·h-1直至宫口开全;C组实施硬膜外分娩镇痛后,给予等量生理盐水静脉输注直至宫口开全。测量两组产妇镇痛前、镇痛后1,2,3,4 h、分娩时的鼓膜温度、产时发热率、疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）和Ramsay镇静评分。分别测定两组产妇镇痛前、分娩时的血清白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)和IL-1β水平。记录两组产妇分娩镇痛药量、分娩镇痛时间、产程、分娩方式、催产素用量、产后出血量、新生儿Apgar评分、脐动脉血乳酸值、不良反应等。 结果 镇痛后两组产妇鼓膜温度较镇痛前升高,D组产妇镇痛后4 h、分娩时鼓膜温度较C组低（P＜0.05）。D组产妇分娩时产时发热率较C组低（P＜0.05）。两组产妇镇痛后Ramsay镇静评分较镇痛前升高,D组产妇镇痛后4 h、分娩时Ramsay镇静评分较C组高（P＜0.05）。两组产妇镇痛后VAS评分显著低于镇痛前（P＜0.05）。两组产妇分娩时血清IL-1β、IL-6水平均较镇痛前升高,D组产妇分娩时血清IL-6水平较C组低（P＜0.05）。D组产妇分娩镇痛药量和尿潴留发生率较C组少（P＜0.05）。两组产妇同一时点VAS评分、分娩镇痛时间、产程、分娩方式、催产素用量、产后出血量、新生儿Apgar评分、脐动脉血乳酸值等指标差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 硬膜外分娩镇痛下静脉输注右美托咪定安全性良好。右美托咪定可降低产妇血清IL-6水平,减少分娩镇痛药量,缓解硬膜外分娩镇痛相关产时发热。     

中医治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床研究

目的:探讨中医辨证治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床疗效。方法:将本院2014年4月-2016年5月收治的50例幽门螺杆菌相关性胃炎患者作为研究对象,采取中医辨证治疗的方法,根据患者体质拟定合理的药方,并且随诊加减药方。观察患者治疗1个月、3个月、6个月的临床疗效及治疗过程中不良反应发生情况。结果:患者治疗3个月、6个月后的临床疗效明显高于治疗1个月的临床疗效(P0.05);治疗3个月与6个月临床疗效无显著差异(P0.05)。结论:中医辨证治疗幽门螺杆性相关性胃炎具有显著的临床疗效,且近远期的疗效均比较显著,用药安全性也比较高。     

中药治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的:探讨中药治疗2型糖尿病患者的临床效果。方法:研究对象为120例2型糖尿病患者,随机分为实验组和对照组,两组均给予常规西药治疗,实验组在对照组基础上加用中药治疗。结果:经过治疗,实验组SBP、DBP、2hPG、FPG、TG、HbAlc和2h-INS等指标均显著优于对照组(P<0.05);实验组并发症率显著少于对照组(P<0.05);治疗期间,两组均未发生严重用药副反应。结论:在西药常规治疗的基础上,对2型糖尿病加用中药治疗,对于控制血糖和减少相关并发症是很有意义的,可以显著提高患者生括质量,值得在临床上应用推广。     

压宁定治疗难治性心力衰竭的疗效观察

难治性心力衰竭临床治疗颇为棘手。我院于lop～19q7年采用新型血管扩张剂压宁定治疗难治性心衰刀例，取得了一定的疗效，现报告如下。l对象与方法1．l对象：各种心脏病、心功能11级以上者，心衰反复发作且多次发作后应用常规治疗效果不满意者，血压312．0／8．okP，性别年龄不限。符合上述标准的病例为例，其中男24例，女6例，年龄42－78岁，平均年龄62岁，其中风心病12例，高心病7例，冠心病11例。1．2方法：①基础治疗：除吸氧，应用洋地黄及利尿剂外，其它血管扩张剂一律停用。②压宁定用祛：将25一机吗压宁定加入5％GS100Illl静滴，每…     

中西医结合治疗胆胃食管反流病的临床观察

胆胃食管反流病是一种较为常见的疾病,多年来我们一直都在探讨其有效治疗措施,临床上常用的西药胃肠动力药、制酸剂及粘膜保护剂联合使用,虽然取得了一定的疗效,但总有效率较低,复发率较高,笔者根据中医学理论,采用中西药结合治疗该病,收到了较为满意的疗效,现报告如下。?..     

肝脾动脉联合栓塞在肝癌合并脾亢治疗中的价值

目的观察肝脾动脉联合栓塞运用到治疗肝癌合并脾亢患者的功效。方法选出2016年1月到2017年1月我院接收并治疗的肝癌合并脾亢患者60例,对全部患者予以动脉灌注化疗栓塞手术联合部分性脾动脉栓塞,比照全部患者在治疗前后甲胎蛋白(AFP)、血小板(PLT)、白细胞计数(WBC)的改变。结果全部患者治疗后AFP、PLT、WBC的改变都好于治疗以前,P0.05。结论肝脾动脉联合栓塞运用到对肝癌合并脾亢患者予以治疗尤为高效且安全,能够促使肝功能得以好转、减小门静脉压、舒缓脾功能亢进,让外周血细胞的浓度有所上升。     

探讨精索脂肪瘤在双侧腹股沟疝中的临床意义

目的探讨双侧腹股沟疝及其相关临床问题,精索脂肪瘤在双侧腹股沟斜疝中的临床意义。方法总结统计武汉市普仁医院2013年1月至2015年6月,96例双侧腹股沟疝患者临床资料,并分为两组,一组为同期发现双侧腹股沟疝并手术患者82例(85.4%);另一组为行单侧手术后再发另一侧并行手术患者14例(14.6%),术中发现双侧均存在精索脂肪瘤患者62例,常规行双侧腹股沟斜疝无张力修补术(Lichtenstein术),术中重建内环口及切除脂肪瘤。结果术中发现脂肪瘤约(1~4)枚/人,脂肪瘤瘤体直径1~6 cm。术后行病检32例,病理类型:脂肪瘤28例、血管脂肪瘤3例以及脂肪瘤样增生1例。术后随访1~24个月,无疝复发。结论精索脂肪瘤可致内环口扩大,在腹股沟斜疝形成因素中占重要意义。精索脂肪瘤多呈对称性生长,针对BMI偏高、特别站立后下腹部脂肪堆积明显的单侧腹股沟疝患者,术前应尽力发现对侧隐匿性疝的存在;单侧腹股沟疝术中存在精索脂肪瘤的对侧出现腹股沟疝的概率大大增加。     

重组布氏杆菌BP26蛋白和OMP31蛋白作为间接ELISA诊断抗原的研究

目的 传统布氏杆菌病血清学方法因其抗原构成复杂，存在较严重的交叉免疫反应性，导致结果判定困难。BP26及OMP31分别为布氏杆菌细胞周质蛋白及外膜蛋白，在感染牛、绵羊、山羊、犬和人类均为优势免疫原，且在抗原性上具有较好的布氏杆菌种属特异性。方法 以大肠杆菌表达、纯化的BP26和OMP31重组蛋白为包被抗原，初步建立了检测血清特异抗体的间接ELISA方法，并以现地牛布氏杆菌普查检测血清100份为样本，与传统的试管凝集试验进行了比较研究。结果 试管凝集试验血清样本阳性率为15％（15／100）；BP26包被抗原ELISA检测判为阳性的12个样本中有11为试管凝集反应阳性，相对阳性率为73．3％，二者阳性符合率为92％（11／12）；而采用OMP31为包被抗原，阳性检出率为0（图5）。结论 被检测区域阳性牛主要感染布氏杆菌为牛种布氏杆菌（B．abortus天然缺失0MP31基因）；BP26作为间接ELISA包被抗原用于牛布氏杆菌血清学检测具有良好的特异性及较好的敏感性。     

韩氏穴位神经刺激仪联合心理支持疗法对妊娠晚期腰背痛的影响

目的:评估韩氏穴位神经刺激仪(Han’s acupoint nerve stimulator,HANS)联合心理支持疗法对妊娠晚期腰背痛的疗效。方法:96例妊娠晚期腰背痛孕妇随机分入HANS组(n=31)、联合组(n=35)、对照组(n=30)。HANS组给予每周1次、持续6周的HANS治疗;联合组在HANS组治疗基础上予心理支持疗法;对照组未予治疗。采用视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)评估孕妇腰背痛程度。采用Zung焦虑量表(self-rating anxiety scale,SAS)和Zung抑郁量表(self-rating depression scale,SDS)分别评估孕妇焦虑、抑郁程度。结果:随着孕期进展,对照组孕妇腰背痛VAS较治疗前有渐增趋势。HANS组孕妇治疗4周后VAS较治疗前下降,较对照组降低(P<0.05);治疗6周后SDS较治疗前下降(P<0.05)。联合组孕妇治疗3周后VAS、SAS及SDS较治疗前均下降,较对照组均降低(P<0.05)。治疗3周后,联合组SAS较HANS组降低(P<0.05)结论:HANS可减轻妊娠晚期腰背痛并缓解抑郁。HANS联合心理支持疗法治疗妊娠晚期腰背痛可能更具优势。     

平脂汤治疗高脂血症的临床观察

目的观察自拟方平脂汤对原发性高脂血症的调脂作用。方法：140例原发性高脂血症患者随机分成两组，治疗组服用平脂汤；对照组服用脂必妥片，两组疗程均为8周。观察其疗效及两组血脂（TC、TG、HDL—C和LDL—C）、血黏度变化等指标。结果治疗组总有效率（93．5％）优于对照组（72．7％，P〈0．01），治疗后两组TC、TG、LDL—C明显降低，HDL—C明显升高（P〈0．05或P〈0．01）：且TG治疗组明显优于对照组（P〈0．01）；治疗组全血高、低切黏度有一定降低（P〈0．01）。结论平脂汤对原发性高脂血症患者（尤其是TG升高者）有较好的调脂作用，且有一定的降低血黏度的作用。