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肺是肿瘤的常见转移部位,从而各种来源的肿瘤细胞易栓塞在肺的中小动脉。微小瘤栓栓塞在肺的微小动脉刺激肺小动脉纤维内膜增生,管腔狭窄,进而发展为肺动脉高压,造成急性或亚急性呼吸困难,最终发展为肺心病导致右心衰竭。这种由于癌细胞刺激肺动脉导致肺小动脉纤维细胞内膜增生,并多发展为肺动脉高压的疾病命名为肺肿瘤血栓性微血管病(pulmonary tumor thrombotic microangiopathy, PTTM)。目前,此病关注不足,发病机制不清,进展迅速,预后极差。并且诊断困难,多在是在尸检时才被确诊,缺少有效的治疗方法。本文将对肺肿瘤血栓性微血管病的流行病学特点、发病机制、临床特点、诊断及治疗等方面进行综述。 相似文献
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潍坊市12岁以下儿童气质特点分析 总被引:1,自引:0,他引:1
气质是人在心理活动时表现出的行为特征,具体表现在行为速度、强度、灵活性和指向性等方面.小儿的气质基本由遗传决定,表现相对稳定,但在外界的影响下,也会有一定的调整.可通过早期教育指导促使其最大限度的发挥长处,弥补不足,减少和限制异常行为的发生.为了解我市儿童气质结构,指导保健工作.我们对我市儿童的气质结构特点进行了分析. 相似文献
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目的 通过病例对照研究了解肺癌相关肺动脉高压患者临床特点,并对其相关因素进行分析。方法 随机选取肺癌伴发肺动脉高压患者128例作为病例组,选取128例性别相同、年龄相差3岁以内的肺癌不伴发肺动脉高压患者进行1∶ 1病例对照研究,采用SPSS19.0统计学软件进行单因素和多元Logistic回归分析。结果 两组在临床症状上差异有统计学意义;肺癌伴发肺动脉高压易于发生于腺癌患者(P=0.019),肿瘤转移患者(68.75% vs 45.31%),肺内肿瘤转移患者(39.06% vs 3.91%);肿瘤淋巴结转移患者(P=0.000);容易表现出出血倾向(27.34% vs 1.56%);D-二聚体和纤维蛋白原定量升高;血小板升高(34.38% vs 15.67%);肺动脉主干内径增宽(24.22±2.59mm vs 20.75±2.09mm);肺部磨玻璃样改变;对抗癌治疗的效果差。多元Logistic回归分析显示纤维蛋白原定量升高(OR=2.524,95% CI:1.171~5.441,P=0.000)及血小板计数升高(OR=3.21,95% CI:1.509~6.832,P=0.003)是危险因素,而治疗后呼吸困难等临床表现好转(OR=0.038,95% CI:0.014~0.107,P=0.000)是保护因素。结论 肺癌伴发肺动脉高压好发于腺癌、肿瘤细胞转移和淋巴结肿瘤细胞转移患者;易发生出血倾向、D-二聚体升高、纤维蛋白原计量升高、血小板计数升高、右心衰竭、肺部磨玻璃样间质改变。纤维蛋白原定量升高、血小板计数升高是肺癌伴发肺动脉高压的独立危险因素,治疗后呼吸困难好转是保护因素。 相似文献
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