乙肝肝硬化患者心理状况及护理干预研究进展

对乙肝肝硬化患者心理状况、影响因素及护理干预措施进行综述,提出肝硬化患者存在严重的心理问题,其影响因素有疾病及治疗因素、患者自身因素、家庭因素及社会因素,护理人员需采取有效措施提高该人群的心理健康.     

微小RNA与肺动脉高压

肺动脉高压(PAH)是一类以肺循环阻力增高为主要特征、最终导致右心功能不全、乃至死亡的慢性肺疾病,其病因复杂,预后差。微小RNA(miRNA)是一种内源性的非编码RNA,与PAH的发生、发展密切相关,可能是潜在的药物治疗靶点。本文主要对miRNA在PAH慢性缺氧、骨形成蛋白Ⅱ型受体(BMPR2)、apelin-APJ、以及右心功能不全等方面的研究进展进行综述,为探索PAH的发病机制、诊疗研究提供新的方向和思路。     

乳腺癌相关淋巴水肿患者运动指导方案的证据总结

目的 评价并总结乳腺癌相关淋巴水肿运动指导的相关证据,为医护人员对淋巴水肿患者采取运动干预提供依据。方法 系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、Cochrane Library、Joanna Briggs Institute（JBI）循证卫生保健国际合作中心图书馆、JBI在线临床治疗及护理证据网络、英国国家卫生与临床优化研究所网站、美国国立指南库、国际指南协作网、苏格兰校际指南网络、美国国立综合癌症网络、加拿大安大略注册护士协会网站、国际淋巴水肿网站、国际淋巴水肿协会网站、PubMed、CINAHL、Embase、Web of Science、Physiotherapy Evidence Database、中国指南网、中国知网、万方、中国生物医学文献服务系统、维普数据库关于乳腺癌相关淋巴水肿运动方面的指南、专家共识、证据总结、系统评价等证据,检索时间为建库至2019年7月,由2名具有循证护理知识的研究人员独立对文献进行质量评价和证据级别评定。结果 共纳入19篇文献,包括1篇临床决策,1篇推荐实践,1篇证据总结,5篇指南,3篇专家共识,8篇系统评价,从运动禁忌证、运动前评估、运动前测试、运动强度、运动安全性、运动方案、注意事项、健康教育8个方面汇总23条最佳证据。 结论 运动干预可改善淋巴水肿症状,医护人员需结合临床情境,考虑患者的意见,为淋巴水肿患者提供个性化的运动指导,发挥运动疗效,以进一步提高患者的生活质量。     

树鼩实验中几种常用的采血方法

目的 探讨树鼩的采血方法,提高树鼩实验的成功率.方法 随机将50只树鼩分为五组(每组10只),分别使用不同采血法,比较它们的成功率.眼眶后静脉丛的采血法,前腔静脉采血(靠近气管至锁骨窝处进针),心脏穿刺采血法(倒数第4~5肋间刺入),股动静脉采血法(在股动静脉处向心端1~3 mm处为最佳穿刺点)和尾尖采血方法.结果 眼眶后静脉丛的采血30次,成功率100%;前腔静脉采血30次,成功29次,成功率98.7%;心脏穿刺采血30次,成功率98.7%;股动、静脉采血30次,成功23次,成功率76.7%;尾部采血30次,成功率100%.结论 眼眶后静脉丛采血法适用于取血量大的实验,不易溶血,不损伤器官;股动、静脉采血不会出现因操作不当造成的气栓与瘀血,有利于病理组织学检查.几种方法各有优缺点,应根据不同的实验设计和要求来选择不同的采血方式.     

64层螺旋CT冠状动脉成像受检者呼吸配合模式研究

目的 探讨64层螺旋CT冠状动脉成像过程中受检者呼吸配合模式,以期保证较好的图像质量,提高检查成功率.方法 将1 000例冠状动脉疾病患者随机均分为对照组和观察组,对照组按常规实行健康教育和屏气法呼吸配合训练;观察组改为捏鼻法呼吸配合训练.结果 观察组呼吸配合时间、一次检查成功率显著优于对照组(均P＜0.01),心率波动>10次/min及室性早搏发生率显著少于对照组(均P＜0.01).结论 捏鼻法呼吸模式能显著提高64层螺旋CT冠状动脉成像检查效率.     

双膝关节置换术病人围术期康复护理

[目的]探讨人工双膝关节置换术病人围术期护理及康复锻炼方法。[方法]完善术前准备及科学的功能锻炼方法,术后严密观察生命体征,高度重视深静脉血栓的问题,防止DVT的形成,同时加强术后早期有效的功能锻炼。[结果]30例我院收治的双膝关节置换病人均获得满意的治疗效果。[结论]良好的围术期护理及贯穿始终的有效的功能锻炼和治疗有利于双膝关节置换术病人的功能恢复,减少并发症的发生。     

64层螺旋CT血管成像对肺动脉栓塞的诊断优势及临床疗效评价

肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)是脱落的血栓或其他物质阻塞肺动脉或其分支的病理过程,常系一种合并症.此病漏诊率、误诊率、病死率、致残率均较高,而早期诊断及合理治疗对降低病死率等十分重要.本文通过对肺动脉栓塞患者的图像及病例资料进行分析,旨在提高诊断准确率,更好地为临床制订治疗方案提供参考.     

两种动物胆管损伤实验研究中的比较

目的比较杂种犬与小型猪用于胆管损伤实验的效果。方法将成年杂种犬与小型猪麻醉后，做胆管损伤手术，比较分析两种动物的麻醉情况，分别在1d,7d、30d、90d采血测血清转氨酶与血脂，观察切口愈合情况以及死亡率，清创次数。结果猪愈合较好，且能耐麻药，死亡率较低。结论小型猪用于胆管损伤手术实验优于杂种犬。     

护理干预对64层螺旋CT冠状动脉成像的影响

目的通过护理干预手段优化64层螺旋Cr冠状动脉成像的工作流程，缩短检查时间，提高检查成功率。方法2006年10月-2008年6月将1000例CT冠状动脉造影检查者随机分为干预组和对照组各500例。对照组检查前给予一般指导和口服美托洛尔，由扫描技术员按机器提示训练检查者呼吸和屏气；干预组检查前给予检查者系统心理护理干预、捏鼻法训练呼吸及口服美托洛尔。比较两组检查者心率控制速度、呼吸配合训练时间和检查过程心率波动〉10bpm的发生率、检查成功率情况。结果干预组检查者心率控制时间及呼吸配合训练时间明显较对照组缩短。检查过程心率波动幅度〉10bpm的发生率较对照组低，检查成功率较对照组高，均P〈0．001，差异具有统计学意义。结论恰当的护理干预手段能明显降低64层螺旋cT冠状动脉检查者控制心率和呼吸配合训练所消耗时间，降低检查过程心率波动幅度，提高检查成功率，使设备、人力资源得到最大程度的发挥。     

医院院级成本核算的设计思想及应用效果

在激烈的市场竞争中，部队医院如何解决为部队服务与发展建设医院的矛盾，如何真正做到在严格、合理核算的前提下，做到优质、高效、低耗性医疗服务?我们在“军字一号”工程应用的基础上开发了“医院院级成本核算”系统，把会计账物与微机医疗收费系统管理全部实现自动化管理。