CT与MRI对重型颅脑损伤的诊断价值（附29例分析）

目的 分析比较CT和MRI在重型颅脑损伤诊断中的应用价值。方法 回顾性分析2015年1月至2016年11月收治的29例重型颅脑损伤的临床资料，均在入院后4.5 d内行CT和MRI检查，两者间隔在2 h以内。结果 CT对颅骨骨折和蛛网膜下腔出血的检出率明显高于MRI（P<0.05），但CT在硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑挫伤、弥漫性轴索损伤的检出率明显低于MRI（P<0.05），尤其对脑深部组织的小损伤灶的检出率。结论 将MRI检查应用到重型颅脑损伤的诊断中可弥补CT的不足，提高确诊率，且对预后评估有重要参考价值。     

68例非活动性HBsAg携带者的肝组织病理及相关危险因素分析

目的探讨非活动性HBsAg携带者的肝组织病理学特点及相关危险因素。方法对68例初诊为非活动性HBsAg携带者行肝穿活检术，根据病理结果将肝组织炎症（G）或纤维化（S）分级≥2级的患者确诊为HBeAg阴性的CHB，将G或S〈2级的患者确诊为非活动性HBsAg携带者。比较确诊为非活动性HBsAg携带者与确诊为HBeAg阴性CHB患者的各项指标，进行单因素分析及Logistic多因素回归分析。结果HBeAg阴性的CHB在初诊为非活动性HBsAg携带者中的比例为70．59％，Logistic多因素回归分析表明，在初诊为非活动性HBsAg携带者中，乙型肝炎家族史（RR=8．395，95％CI：1．046—67．378，P=0．02），HBsAg定量〉1000U／mL（RR=24．648，95％CI：1．413～429．828，P=0．031），HBV—DNA〉1×103拷贝／mL（RR=20．345，95％CI=1．759～235．286，P=0．039）是病理确诊为HBeAg阴性CHB的危险因素。结论初诊为非活动性nSsAg携带者经肝穿病理证实大部分为HBeAg阴性的CHB患者，并且有乙型肝炎家族史、HBsAg〉1000U／mL或HBV—DNA〉1×103拷贝／niL。